中西醫(yī)結(jié)合治療牛尿結(jié)石

張雙紅

（甘肅省隴西縣鞏昌鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，748100）

由尿中排出鹽類所形成的凝結(jié)物稱為尿結(jié)石，中獸醫(yī)稱為“砂石淋”。這種凝結(jié)物可能存在于腎盂（稱腎結(jié)石)、膀胱（稱膀胱結(jié)石)或移行于尿道（稱為尿道結(jié)石)，引起排尿困難為主要特征的一種疾病。尿石癥是指尿液中析出的無(wú)機(jī)鹽類結(jié)晶，在腎盂、膀胱和尿道內(nèi)凝結(jié)成大小、數(shù)量不等的結(jié)石，致使輸尿管、尿道等處發(fā)生阻塞，對(duì)養(yǎng)牛業(yè)造成極大危害，筆者就多年基層工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)該病的防治做一論述，供大家參考。

1 病因

本病是由于尿中鹽類析出的結(jié)晶形成凝結(jié)物，蓄積在泌尿系統(tǒng)的某部分引起的疾病。該病多發(fā)生乙狀彎曲處，其余部分結(jié)石較為少見(jiàn)，發(fā)病原因主要為飲水減少，維生素A 缺乏，飲料中鈣、磷比例不當(dāng)和尿路出現(xiàn)炎癥等。

2 癥狀

腎盂結(jié)石可見(jiàn)腰部疼痛，背腰僵硬，運(yùn)步不靈活等癥狀，直檢腎盂，可見(jiàn)腎臟體積增大，有壓痛。輸尿管結(jié)石，腹痛明顯，直檢輸尿管有手指大小，若兩側(cè)同時(shí)結(jié)石，出現(xiàn)尿閉。膀胱頸結(jié)石，排尿突然停止，直檢膀胱充盈。尿道結(jié)石，初期小便淋漓，有時(shí)可見(jiàn)血尿，以后尿閉。尿閉后觸診會(huì)陰部尿道膨滿嚴(yán)重，觸診波動(dòng)。

尿結(jié)石的主要繼發(fā)病為膀胱破裂。當(dāng)膀胱破裂之后，病畜表現(xiàn)安靜，診斷方法為直檢充盈的膀胱消失和抽取腹水有尿臭味。

3 預(yù)防

3.1 調(diào)理鈣、磷比例。飼料中鈣、磷比例要到達(dá)2：1，鎂的含量少于0.2%，這可下降磷和鎂在腸道的吸收，從而更多的磷、鎂隨糞排出，而不是隨尿排出體外。飼喂以谷物為主的飼料時(shí)，要適當(dāng)添加鈣。為了預(yù)防鈣結(jié)石的生成，應(yīng)主要喂給禾本科干草，同時(shí)，不能喂給大量的谷物。多使用長(zhǎng)莖飼草可以增加唾液的分泌，使更多的磷隨糞排出體外。

3.2 增加飲水量。預(yù)防尿道結(jié)石的最重要手段是增加其飲水量。新鮮、干凈的水會(huì)增加羊的飲水飲欲，從而增加飲水量；夏季使用涼水和冬季使用溫水也能增加飲水量；多設(shè)飲水點(diǎn)并常常更換飲水也能增加飲水量；增加鹽的喂量可促使飲水量的增加，從而到達(dá)稀釋尿液的作用；建議鹽的用量為日采食干物資量的3%～5%或日糧的4%，直接混合到飼料中便可，但不應(yīng)加入水中，以避免影響口感。

3.3 調(diào)劑尿的pH 值。食草動(dòng)物的尿通常pH 值偏高，偏堿性。不利于鳥(niǎo)糞石、磷酸鈣和碳酸鈣結(jié)石的溶解，因此使用酸化劑對(duì)避免結(jié)石的產(chǎn)生是有益的。氯化銨的作用是下降尿的pH 值，使尿更偏向酸性，從而到達(dá)溶解尿結(jié)石的目的。其添加量為干物資的1%或總飼糧的0.5%。也可采取每公斤體重40mg 用量。

4 治療

4.1 對(duì)以續(xù)為結(jié)石主要成分的病牛，應(yīng)用氯化銨溶解結(jié)石有一定效果。輕型病牛的劑量為10～20g/天，連用3～7 天為一療程。一旦癥狀有所輕減即宜停藥，切忌劑量過(guò)大，以避免出現(xiàn)毒副作用，如食欲不振、酸中毒和脫水等。尤其對(duì)已患腎病或腎炎的病牛，更應(yīng)注意。同時(shí)，還宜應(yīng)用維生素A 制劑和維生素D3 制劑。前者劑量為10～25 萬(wàn)IU，后者為2～4 萬(wàn)IU 或維生素AD 合劑（針劑）5～10ml，肌肉注射，連用4～14 天為一療程。若將氯化銨與維生素制劑并用，不但可避免單獨(dú)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)的毒副作用，而且療效也較理想。對(duì)伴發(fā)腹痛的病牛，可用緩解疼痛和痊孿的安定劑，如鹽酸氯丙嗪注射液，才每日1～2mg/kg體重，肌肉注射。為了防止膀胱或尿道破裂的發(fā)生，可及早施行外科手術(shù)療法，將結(jié)石取出之后制造人工尿道來(lái)排尿。

4.2 結(jié)石較小，供給大量飲水，投服利尿劑，必要時(shí)可肌內(nèi)注射適量阿托品，擴(kuò)張尿道可將尿石排出。也可試用人用中藥“排石飲液”，具有良好的療效。結(jié)石較大，伴有尿閉或尿路感染，應(yīng)施行切開(kāi)術(shù)或膀胱切開(kāi)術(shù)，取出結(jié)石。

4.3 八正散加減：

木通60g、瞿麥60g、萹蓄60g、車前子120g、滑石100g、甘草梢40g、梔子40g、大黃40g、燈芯草20g、金錢草600g、海金沙150g，水煎內(nèi)服，一日1 劑，連續(xù)2日。

4.4 手術(shù)療法：

當(dāng)用藥難以排出結(jié)石，或認(rèn)為投服中藥效果不比手術(shù)好時(shí)，均可盡早采取手術(shù)療法。保定牛之前，最好事先從膀胱導(dǎo)尿，以免膀胱破裂。