中西醫(yī)結(jié)合治療牛腦膜腦炎

王新峰

（甘肅省臨洮縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心，730500）

腦膜腦炎是軟腦膜及腦實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥，伴有嚴(yán)重腦機(jī)能障礙的疾病，臨床上以高熱、腦膜刺激癥狀，一般癥狀與局部癥狀為特征。

1 病因

主要是由于內(nèi)源性或外源性的傳染因素引起，亦由于中毒因素引起。在一般的情況下，往往由于受到條件致病菌的侵害，例如鏈球菌、李氏桿菌以及沙門氏桿菌等，當(dāng)機(jī)體防衛(wèi)機(jī)能降低，微生物毒力增強(qiáng)時(shí)，即能引起本病的發(fā)生。

外源性腦膜腦炎多見于腦部及鄰近器官炎癥的蔓延，如顱骨外傷、角壞死、齲齒、額竇炎、中耳炎、內(nèi)耳炎等，也見于寄生蟲病，如腦包蟲。

誘因主要是受寒感冒、過勞、長途運(yùn)輸均可促使本病的發(fā)生。

2 發(fā)病機(jī)制

不論是病毒與病菌或是有毒物質(zhì)，可以通過各種不同的途徑，侵入到腦膜及腦組織，引起炎性病理變化。發(fā)生急性腦水腫，腦脊液增多，顱內(nèi)壓升高，腦神經(jīng)和腦組織受到嚴(yán)重的侵害，因而呈現(xiàn)一般腦癥狀。病畜意識障礙。精神濃郁，或極度興奮，狂躁不定，發(fā)生痙攣，震顫，以及運(yùn)動異常，視覺障礙，呼吸與脈膊節(jié)律變化。并因病原微生物及春毒素的影響，同時(shí)伴發(fā)毒血癥，體溫升高。

3 癥狀

由于炎癥的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，運(yùn)動種類以及嚴(yán)重程度不同，臨床表現(xiàn)也有較大差異，但多數(shù)表現(xiàn)出腦膜刺激癥狀，一般癥狀和局部腦癥狀。

3.1 腦膜刺激癥狀 腦膜腦炎常伴有前幾段脊髓膜同時(shí)發(fā)炎，因而背側(cè)脊神經(jīng)根受到刺激，病畜頸部感覺過敏，對其皮膚輕刺激，即可出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)，并反射性地引起頸部背側(cè)肌肉強(qiáng)有性痙攣，頭向后仰。隨著病程的發(fā)展，腦膜刺激癥狀逐漸減弱或消失。

3.2 一般腦癥狀 通常是指運(yùn)動與感覺機(jī)能，精神狀態(tài)，內(nèi)臟器官的活動以及采食、飲水等發(fā)生變化。病畜先興奮后抑制交替出現(xiàn)，病初，呈現(xiàn)高度興奮、體溫升高、感覺過敏、反射機(jī)能亢進(jìn)、瞳孔縮小、視覺紊亂、易于驚恐、呼吸急促、脈膊增數(shù)。行為異常，不易控制、狂躁不安、攀登飼林槽或沖撞墻壁或掙斷韁繩，不顧障礙向前沖或轉(zhuǎn)圈運(yùn)動。興奮哞叫，頻頻從鼻噴氣，口流泡沫，頭部站立不穩(wěn)，倒地，眼球向上翻轉(zhuǎn)呈驚厥狀。在數(shù)十分鐘興奮發(fā)作后，病畜轉(zhuǎn)入抑制則呈嗜眠，昏睡狀態(tài)，瞳孔散大，視覺障礙，反射機(jī)能減退或消失，呼吸緩慢而深長。后期常臥地不起，意識喪失、昏睡，出現(xiàn)陳一施二氏呼吸，有的四肢作游泳運(yùn)動。

3.3 局部腦癥狀 主是要痙攣和麻痹；如眼肌痙攣，眼壞震顫，斜視，咬肌痙攣，咬牙。吞咽障礙，聽覺減退，視覺喪失，味覺、嗅覺錯亂。頸部肌肉痙攣或麻痹，角弓反張，倒地時(shí)四肢作有節(jié)奏運(yùn)動。某一組肌肉或某一器官麻痹，或半側(cè)軀體麻痹時(shí)呈現(xiàn)單癱與偏癱等。

4 病例

4.1 病例1：有1 歲公牛犢發(fā)病，T41℃，心跳加快，呼吸急促，牛表現(xiàn)轉(zhuǎn)圈運(yùn)動，興奮哞叫，頻頻從鼻孔噴氣，口流泡沫，繼而站立不穩(wěn)，倒地，肌肉痙攣，顫抖，過大約2 分鐘好轉(zhuǎn)站立。診斷結(jié)果：牛腦膜腦炎。

治療：地西泮注射液1ml×10 支，肌肉注射。25%葡萄糖500ml×1 瓶，10%磺胺咪啶鈉注射液10ml×30 支，一次混合靜脈注射；青霉素80 萬×15 支，肌肉注射。腦康注射液10ml×5 支，肌肉注射。中藥：生石膏（先入）120g，知母、黃芩、梔子、貝母各40g，藁本、草決明、菊花各30g，遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、茯神、川芎、黃芪各30g，朱砂10g。水煎服。最后將牛拴在干燥、溫暖通風(fēng)、安靜、避光的場所。

結(jié)果：經(jīng)過三天治療，該畜康復(fù)，過后未復(fù)發(fā)。

4.2 病例2：有一3 歲母牛發(fā)病，該牛前2月產(chǎn)1犢，頭天耕地又受雨淋，T41.5℃，心跳加快、呼吸急促，攻擊人畜時(shí)而前沖，時(shí)而后退，口角流涎，繼而倒地，四肢劃動，肌肉痙攣，約3 分鐘好轉(zhuǎn)。診斷結(jié)果：中腦膜腦炎

治療：地西泮注射液1ml×15 支肌肉注射；25%葡萄糖500ml×1 瓶，10%磺胺嘧啶注射液10ml×40 支，一次靜脈注射；腦康注射液10ml×10 支肌肉注射；青霉素80 萬×15 支加注射用水20ml，一次肌肉注射。中藥：生石膏（先入）150g，知母、黃芩、梔子、貝母各60g，藁本、草決明、菊花各45g，遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、茯神、川芎、黃芪各30g，朱砂10g。水煎服。將病畜拴入安靜、通風(fēng)、溫暖、避光、干燥處。

結(jié)果：三天好轉(zhuǎn)，一星期后治愈，追問未復(fù)發(fā)。