外科術(shù)后患者的常見胃腸減壓不適癥狀及其護理措施分析

徐 博

（遼寧省撫順市第三醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

外科手術(shù)在臨床護理當(dāng)中包含有胃腸減壓的操作，這主要是外科手術(shù)患者手術(shù)后最為重要的治療方式[1]。對于很多手術(shù)患者在進行術(shù)后胃腸減壓的時候通過利用一定負(fù)壓的裝置，來對患者胃腸中凝聚的氣體和液體進行吸引，進而達(dá)到排除胃腸中廢棄物的目的，進而減輕患者胃腸的壓力，在某種程度上可改善患者的腸壁血液循環(huán)，盡可能的避免炎癥問題出現(xiàn)，這種方式能夠盡快的恢復(fù)患者的胃腸活性，促進患者胃腸功能迅速恢復(fù)。本研究主要分析外科手術(shù)以后患者常見胃腸減壓的不適癥狀，并且分析有效的護理策略，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有研究對象來自我院在2016年7月至2017年9月收治的外科手術(shù)患者，本研究選擇120例患者作為研究對象，對于所有患者的臨床資料進行分析，其中有男性患者66例，女性患者54例，患者年齡為31～70歲，平均年齡為（52.6±12.4）歲。胃腸減壓原因：腸梗阻30例，直腸癌12例，結(jié)腸癌15例，胃癌24例，肝癌1例，胰腺炎12例，膽結(jié)石15例，上消化道出血11例。本研究患者在進行腹部手術(shù)之前，患者均進行常規(guī)的留置胃管，所有患者接負(fù)壓引流手術(shù)以后，平均留置管胃管7 d。

1.2 方法：本研究所有患者均選擇我院在2016年7月至2017年9月收治的外科手術(shù)患者，本研究選擇120例患者作為研究對象，所有患者手術(shù)后進行胃腸減壓，結(jié)患者出現(xiàn)的胃腸減壓不適癥狀的相關(guān)情況，并且對于患者進行有針對性的護理措施干預(yù)，分析干預(yù)的效果。

2 結(jié) 果

通過本研究的總結(jié)可以看出，本研究120例患者手術(shù)以后進行胃腸減壓，常見的不適癥狀主要有：咽喉部疼痛、失眠、主動排痰困難、言語不便、口干舌燥、易口渴、惡心嘔吐。對于這些癥狀進行分析，主要和護理不當(dāng)存在明顯關(guān)聯(lián)，對所有患者進行及時的更正，改善護理方式，能有效對患者的不適感進行緩解。

3 討 論

對于本研究咽部疼痛的患者，在為患者進行胃腸減壓的時候，胃管的導(dǎo)入會直接對患者的咽喉部產(chǎn)生刺激，使患者出現(xiàn)異物感，這樣患者就不能夠自主的進行吞咽活動，胃管也會隨著上下運動對患者咽喉部產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致一些疼痛和不適感發(fā)生。所以手術(shù)以后需要妥善為患者固定胃管，防止?fàn)坷葘τ诨颊咚a(chǎn)生的刺激，同時為患者選擇采用生理鹽水棉球，對患者口腔每日進行兩次的涂擦，以便于保證患者口腔的清潔和濕潤，降低患者胃管對咽喉的刺激[2]。

對于口干舌燥的患者，手術(shù)前患者一般都需要進行禁食禁飲，手術(shù)以后胃腸減壓液體引流等使患者的消化道幾乎處于排空的狀態(tài)，患者很容易出現(xiàn)口干的狀態(tài)，甚至?xí)嬖谟叙囸I感。手術(shù)后需要時患者嗅一些新鮮的檸檬片，改善患者的口干癥狀，如果患者口干癥狀比較明顯，需要史詩棉簽涂抹唇膏，也可以使用濕紗布覆蓋患者的口唇，減輕患者不適感[3]。

對于失眠的患者，一般是因為患者手術(shù)前常規(guī)禁食禁飲、胃腸動力減壓等，導(dǎo)致患者晚上出現(xiàn)饑餓感和口干舌燥，這時患者難以安穩(wěn)的入眠。同時因為胃腸減壓管的放置，能夠使患者感覺咽喉腫痛，會對患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響。手術(shù)以后，需要為患者持續(xù)均勻地進行靜脈營養(yǎng)支持，糾正患者體內(nèi)的負(fù)氮平衡，可以有效的預(yù)防和緩解因為饑餓而導(dǎo)致的空腹疼痛所以影響的睡眠。

對于排痰困難的患者，手術(shù)以后因為留置胃管常常會導(dǎo)致患者咽喉出現(xiàn)疼痛，導(dǎo)致患者對于咳嗽等產(chǎn)生畏懼，因而不能有效咳嗽。手術(shù)以后，胃腸減壓期間也會因為禁食禁飲等等導(dǎo)致患者痰液黏稠，不容易咳出，使患者存在排痰困難等情況。所以需要教會患者正確的排痰和咳嗽。

也有一些患者言語不流利，胃腸減壓期間患者發(fā)音的時候，因為咽部震動會加重胃管對于患者自身的刺激，這樣患者會感受到疼痛，因此患者為了減輕或避免疼痛，會盡量不說話，這樣會使患者的言語表達(dá)受到限制。護理人員在對患者進行干預(yù)時，應(yīng)該已婚者為中心，盡量滿足患者的各種需求，避免因為患者語言障礙而導(dǎo)致的不良情緒。

對于惡心嘔吐的患者，這主要是因為引流不暢導(dǎo)致，對于胃腸減壓的過程當(dāng)中，患者出現(xiàn)引流不暢的主要因素是胃內(nèi)的食物存在殘渣，患者的胃存在有出血或血塊兒堵塞在患者的胃管側(cè)壁?；颊叽嬖趷盒膰I吐，需要及時查找原因，準(zhǔn)確地對患者的管的角度和長度進行調(diào)整，每天需要間隔兩個小時為患者選擇生理鹽水沖洗胃管20 min，保持患者胃腸減壓的通暢。

綜上所述，臨床上胃腸減壓患者容易產(chǎn)生的不適癥狀，需要通過改變患者的護理策略，根據(jù)患者但實際情況及時對患者的護理方式進行調(diào)整來進行改善，通過對患者的臨床護理策略的改善，及時的減輕患者的不適癥狀發(fā)生的概率，能有效促進患者積極的接受治療、積極的配合，使患者的傷口更快的愈合，更好地恢復(fù)患者的胃腸功能。