腦梗死偏癱失語患者實施早期護理干預的效果評價

徐 蕾

（沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）

臨床心血管疾病中，腦梗死是最為常見也是最為多發(fā)的一種，此疾多發(fā)于中老年群體。其發(fā)生機制是因為患者腦部發(fā)生動脈粥硬化，選成對患者血管內(nèi)膜的損失，引發(fā)其他連鎖反應，使腦動脈官腔變得過于狹窄，因此引發(fā)腦血栓的概率非常，容易造成行動不便、語言障礙等癥狀，嚴重情況可導致患者的死亡，影響患者的生活及生命質(zhì)量，對此在對急性腦梗死患者進行對癥治療的過程中，給予有效的護理干預非常重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究組，男18例，女12例，年齡為47～77歲，平均年齡值為（64.1±3.2）歲，病程0.8～4年，平均病程（2.3±1.7）年，13例患者為右側(cè)偏癱，17例患者為左側(cè)偏癱。對照組，男17例，女13例，年齡為45～77歲，平均年齡值為（65.3±4.9）歲，病程0.9～4年，平均病程（2.4±1.8）年，16例患者為右側(cè)偏癱，14例患者為左側(cè)偏癱。經(jīng)過臨床診斷，本次所選取的研究對象均確診后為腦梗死失語。本次研究兩組患者都簽訂了知情同意書。兩組患者在年齡、性別、病程、偏癱側(cè)位等一般資料對比沒有顯著差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理模式進行護理，對照組患者病情處于平穩(wěn)狀態(tài)后，根據(jù)個人情況為其實施有效的康復護理。研究組在以上基礎上，為其實施早期護理干預模式。

1.2.1 心理護理：護理途中照顧好患者心理，及時進行疏導和處理，出現(xiàn)異常及時向醫(yī)師進行匯報并且做出相應的措施。所以在進行護理的時候引導患者積極思考，勇敢面對現(xiàn)實很重要，樹立正確的思想和形成端正的思維模式[1]。

1.2.2 語言功能康復護理：患者首先從最簡單的音節(jié)開始練起，“e”“w”“a”“o”“e”等音，根據(jù)個人的學習能力，慢慢從最簡單的詞組、句子到可以正常人進行溝通交流，護理在此過程中應保持微笑，為了提高學習效率，學習可能對身邊的事物發(fā)音進行聯(lián)系，例如“學?！?、“國旗”、“手機”等，給予患者有足夠時間進行語言康復訓練，為了提高學習效果，應當鼓勵患者通過通廣播、聽音樂、看電視、聽FM等渠道來進行學習[2]。

1.2.3 肢體功能康復護理：肢體輕度鍛煉、按摩患側(cè)、刺激康復等作為肢體運動功能康復護理的主要項目。肢體康復護理的時間可在患者疾病穩(wěn)定的3天內(nèi)就可以開展，先被動訓練再慢慢過渡到患者本人主動接受訓練，對于患者不喜歡的訓練項目，不應勉強，可通過家人與護士疏導并經(jīng)其同意情況下方可實施，根據(jù)個人情況，為其制定符合特殊情況的康復鍛煉計劃。

1.2.4 飲食護理：為患者提供較好的營養(yǎng)支持，對于促進肢體的康復意義重大，在患者本人同意的情況下，由護理人員按照相關(guān)情況為其制定既迎合患者個人口味，同時又不影響患者健康的營養(yǎng)豐富的飲食方案，多其提供高蛋白質(zhì)、高維生素、高鈣等食物。

1.3 療效評價標準：據(jù)中華醫(yī)學會制訂的心腦血管疾病恢復標準并參考裴玉麗的相關(guān)文獻。療效：①痊愈：經(jīng)為患者實施護理到了后，沒有出現(xiàn)功能缺損狀況，也無病殘；②顯效：患者病殘程度為l`3級，功能恢復狀況較好，至少恢復病前的70%。③有效：患者病殘程度為3級以上，功能恢復至少是病前的50%；④無效：患者恢復狀況較差異，基礎其功能缺損增加。總有效率=（痊愈+有效+顯效）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS23.0進行統(tǒng)計學分析，所有涉及到的計數(shù)資料均采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

療程結(jié)束后，兩組患者在恢復效果方面對比差異明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其中對照組痊愈3例（10.00%）、顯效10例（33.33%）、有效5例（16.67%）、無效12例（40.00%）、總有效率為60.00%；研究組痊愈5例（16.67%）、顯效16例（53.33%）、有效6例（20.00%）、無效3例（10.00%）、總有效率為90.00%。研究組在恢復恢復總有效率90.00%明顯高于對照組60.00%（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死偏癱失語，不僅嚴重影響到患者的學習工作，其對其生活質(zhì)量也會產(chǎn)生嚴重影響，且發(fā)病時較急，因此在短時間對其搶救變得至關(guān)重要，如若有異常狀況發(fā)生，應當立即就醫(yī)，在短時間搶得寶貴的治療時機。因患者發(fā)病的突然性，患者本人及其家屬會因恐慌而不知所措，同時也會語言及肢體功能障礙影響治療的自信心，情緒比較消極，難以醫(yī)務人員的工作。據(jù)相關(guān)研究表明，為了可以有效預防上述后遺癥的發(fā)生，應當做好早期康復訓練工作，可明顯改善患者的語言功能。

本次研究為了可以有效預防后遺癥的發(fā)生，研究組患者在生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)時，為其實施有效的康復運動訓練、語言功能訓練等早期護理干預，結(jié)果本組語言功能評分及肢體功能評分明顯好于對照組。