中醫(yī)治療家畜關節(jié)扭傷

任光輝

（甘肅省定西市畜牧獸醫(yī)局，743000）

家畜關節(jié)扭傷又稱關節(jié)捩?zhèn)?，是指關節(jié)在突然受到間接的機械外力作用下，超越了生理活動范圍，瞬時間的過度伸展、彎曲或扭轉而發(fā)生的關節(jié)損傷。此病是馬、騾常見和多發(fā)的關節(jié)病，常發(fā)生于系關節(jié)和髖關節(jié)，其次是跗關節(jié)、膝關節(jié)。牛也有發(fā)生，常發(fā)生于系關節(jié)、肩關節(jié)和髖關節(jié)。

1 發(fā)病原因

馬常由于在不平的路上重劇使役，急轉急停，轉倒，失足蹬空，跳躍障礙，不合理的保定，肢勢不良，裝蹄失宜等。牛、水牛除上述原因外，還有誤踏深坑或深溝，跳溝扭閃，跌倒等。主要致病因素是機械外力引起的關節(jié)超生理活動范圍的側方運動和屈伸。

2 臨床癥狀

關節(jié)扭傷時，氣血瘀滯，筋脈損傷，經絡受阻。各關節(jié)扭傷時，臨床表現(xiàn)不一樣。

2.1 冠關節(jié)扭傷 多是外側關節(jié)韌帶損傷。病畜站立時，患肢常向前外方，表現(xiàn)“稍息”的姿勢，驅趕逐步行走，表現(xiàn)輕重不同的支柱跛行，并向外劃圓弧。檢查時扭動或按壓關節(jié)，有明顯的疼痛反應，重者患肢抬起不敢邁步，用三肢跳躍前行。

2.2 球關節(jié)扭傷 多是內側關節(jié)韌帶損傷。病畜站立時，患肢稍向內側著地，并用蹄尖支持負重。腕關節(jié)以下的關節(jié)稍彎曲，邁步行走時，患肢著地頭抬高，呈現(xiàn)支柱跛行，并向內側劃圓弧。

2.3 膝關節(jié)扭傷 多由于跌撲、滑走或過橋時前肢嵌人橋隙內不能順利拔脫，致使患肢用力過猛，損傷關節(jié)周圍的肌肉、筋腱，使關節(jié)疼痛、患部腫脹。運步時呈現(xiàn)高度破行，患肢小心著地，點頭行走，患部痛腫拒按，病畜表現(xiàn)精神沉郁，不愿行走，食欲減退，呼吸稍粗，口色青而稍帶紫，口內欠津。

3 診治方法

對本病采取消炎止痛，活血散瘀的治療措施。

3.1 韭菜適量，搗爛后炒熱，加白酒適量，熱貼患處。用無毒塑料布包扎，每日3 次。消炎、散瘀。

3.2 生石膏2 份，梔子1 份，五倍子1 份。共研細末，加白酒少量，用陳醋調成糊狀，外敷后用布包扎，藥干時在布上灑醋，每日多次。退熱消腫。

3.3 川烏、草烏、天南星、半夏各等量。共研細末，用陳醋調和外敷，用布包扎，藥干時在布上淋醋，經常保持濕潤，每日換藥1 次?？捎邢[、活血、止痛之功效。

3.4 大黃、生姜各1 份，蔥白2 份。用醋熬成藥膏，外用包扎。

3.5 穿山龍250g，炒甜瓜子100g。水煎2 次內服，舒筋散瘀。

3.6 伸筋草80g，骨碎補50g，川芎50g，煅自然銅30g，桃仁25g，甜瓜子60g。水煎2 次內服，連服3日。舒筋活血，散瘀止痛。

3.7 當歸50g，川芎40g，續(xù)斷60g，煅自然銅25g，紅花20g，乳香30g，土鱉蟲30g。煎藥（自然銅研成末，不煎）內服。

3.8 膝關節(jié)扭傷時，外洗可用骨透續(xù)斷煎。骨碎補35g，透骨草30g，續(xù)斷15g，紅花30g，當歸30g，川烏15g，花椒16g，防風18g，羌活24g，白芷18g，木香15g，細辛13g。童便煎汁，過濾，用毛刷蘸藥汁洗患部。每日洗2 次，每劑可洗4～5 天，輕癥洗3～4 劑，患肢關節(jié)腫痛消除，行走正常。

3.9 膝關節(jié)扭傷時，內服可用歸芎活血止痛散。當歸25g，川芎24g，白芷22g，紅花18g，赤芍15g，連翹15g，乳香15g，沒藥15g，川斷16g，牛膝18g，元胡16g，土鱉10g，血竭9g（另研），骨碎補15g，自然銅9g（醋炙），海桐皮15g。共為末，白酒150g為引，開水沖藥，候溫一次灌服。隔日1 劑，連用1～6 劑。

3.10 踝、腕關節(jié)陳舊性扭傷。紅花24g，劉寄奴、當歸各90g，萆薢、赤芍、川羌、大活各26g。前肢扭傷加桂枝、桑枝各26g，后肢扭傷加牛膝、桃仁各26g，透骨草40g，木瓜60g；瘀血加蘇木60g。藥量可根據患畜體質酌情增減。療法：上藥水煎20 分鐘，趁熱熏洗患部，或用藥渣直接擦洗，每日1～2次，每次20～30 分鐘，直至患部微出汗。每劑可連續(xù)熏洗3～5 次。患處有傷口者禁用。

3.11 如果發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)急性炎性滲出減輕后，應及時應用諸如溫水浴、溫敷、刺激劑療法和透熱等溫熱療法。如果發(fā)現(xiàn)關節(jié)內出血但不能被及時吸收時，可施行關節(jié)穿刺術使血液排出，同時使用穿刺針向關節(jié)腔內注入適量0.25%普魯卡因青霉素溶液（鎮(zhèn)痛和消炎）。

3.12 如果患畜有疼痛表現(xiàn)，可向疼痛患部注射鹽酸普魯卡因酒精溶液（普魯卡因2g、蒸餾水20ml、25%酒精80ml）10～15ml（大家畜），還可注射或通過口服給予鎮(zhèn)痛藥物。3.13 舒筋活血?？赏夥笾兴幣⒑筒捎眯箩槸煼ǖ?。韌帶、關節(jié)囊損傷嚴重或懷疑有軟骨或骨損傷時，應根據情況包扎石膏繃帶。對轉為慢性經過的病例，患部可涂擦碘樟腦醚合劑（碘20g、乙醚60ml、95%酒精100ml、精制樟腦20g、薄荷腦3g、蓖麻油25ml）每天涂擦5～10 分鐘，在涂藥的同時進行按摩，連用3～5 天。