HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎給予益生菌聯(lián)合序貫療法治療的療效與安全性探討

劉振勇

（遼寧省營口經(jīng)濟開發(fā)區(qū)二院，遼寧 營口 115009）

本文將2015年1月至2017年5月我院收治的90例HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，評價益生菌、序貫療法聯(lián)合應(yīng)用對HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者的臨床效果，探討聯(lián)合治療的安全性及優(yōu)勢所在。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2015年1月至2017年5月我院收治的HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者中選取90例參與此次實驗，將選中的HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者按照治療方式的差異分成序貫療法組（n=45）和聯(lián)合治療組（n=45）。序貫療法組HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者男女比例為24∶21，最大年齡為53歲，最小年齡為22歲，中位年齡為（37.49±1.74）歲；聯(lián)合治療組HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者男女比例為23∶22，最大年齡為54歲，最小年齡為21歲，中位年齡為（37.64±1.83）歲。通過對90例HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者基礎(chǔ)資料實施檢驗分析（統(tǒng)計學(xué)軟件：SPSS 23.0），兩組HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者的基礎(chǔ)資料沒有顯著差異，年齡、性別等對比未見統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：90例HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者均接受序貫療法治療，前6周，包括：①阿莫西林（批準文號：國藥準字H34021118；生產(chǎn)單位：上海海虹實業(yè)（集團）巢湖今辰藥業(yè)有限公司），每日給藥3～4次，每次給藥0.5 g；②雷貝拉唑（批準文號：國藥準字H20040916；生產(chǎn)單位：江蘇濟川制藥有限公司），每日給藥1次，每次給藥10 mg。后6周，包括：①左氧氟沙星（批準文號：國藥準字H20064837；生產(chǎn)單位：江蘇蘇中藥業(yè)集團股份有限公司），每日給藥兩次，每次給藥100 mg；②呋喃唑酮（批準文號：國藥準字H22025166；生產(chǎn)單位：吉林省七星山藥業(yè)有限公司），每日給藥3～4次，每次給藥10 mg[1]。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合治療組患者額外接受益生菌（批準文號：國藥準字S10950032；生產(chǎn)單位：上海信誼藥廠有限公司）治療，每日給藥2次，每次給藥42 mg，持續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標：①觀察并記錄90例HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者的癥狀體征改善效果；②觀察并記錄90例HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 判定標準。顯效：患者經(jīng)過治療后，癥狀體征趨于消失，經(jīng)檢查確定病情完全控制；有效：患者經(jīng)過治療后，癥狀體征部分消失，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)病情有所改善；無效：患者經(jīng)過治療后，癥狀體征未消失，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)病情有所加重。顯效率+有效率=總有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：對90例HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料實施檢驗分析（統(tǒng)計學(xué)軟件：SPSS 23.0），t檢驗時，以均數(shù)±標準差（±s）的形式對HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者的基礎(chǔ)資料（計量資料）進行描述；χ2檢驗時，以百分數(shù)（%）的形式對HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者的總有效率及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率（計數(shù)資料）進行描述。如果檢驗結(jié)果為P＜0.05，則說明差異顯現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 90例HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者的癥狀體征改善效果比較分析：聯(lián)合治療組HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者中，顯效為31例（68.89%），有效為13例（28.89%），無效為1例（2.22%），治療總有效率為97.78%；序貫療法組HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者中，顯效為16例（35.56%），有效為21例（46.67%），無效為8例（17.78%），治療總有效率為82.22%。經(jīng)過χ2檢驗，χ2值為6.0494，P值為0.0139，P＜0.05。聯(lián)合治療組癥狀改善效果顯著優(yōu)于序貫療法組，差異較大，對比有意義。

2.2 90例HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較分析：聯(lián)合治療組HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者中，發(fā)生腹痛的患者有1例（2.22%），發(fā)生頭暈、頭痛的患者有1例（2.22%），發(fā)生失眠的患者有1例（2.22%），不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.66%；序貫療法組HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者服藥后，發(fā)生腹痛的患者有4例（8.89%），發(fā)生頭暈、頭痛的患者為5例（11.11%），發(fā)生失眠的患者有2例（4.44%），不良反應(yīng)總發(fā)生率為24.44%。經(jīng)過χ2檢驗，χ2值為5.4135，P值為0.0199，P＜0.05。聯(lián)合治療組不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯少于序貫療法組，差異較大，對比顯現(xiàn)意義。

3 討 論

序貫療法中，將注射抗菌藥物以口服的形式進行替換，通過結(jié)合病情把握藥物的轉(zhuǎn)換時機，保證用藥的有效性及安全性[3]。作為活性微生物的一種，益生菌生理活性較強，能夠糾正組織黏膜表面的生態(tài)失衡現(xiàn)象，對幽門螺桿菌的繁殖具有抑制性作用，促進毒素的排出，具有清腸、解毒的功效，增強患者機體抵抗力和免疫力[4-5]。

此次實驗結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者服藥后癥狀體征改善效果、藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況均顯著優(yōu)于序貫療法組患者，說明聯(lián)合治療有利于HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者癥狀體征的改善及病情的控制。

綜上，與序貫療法單一治療相比，聯(lián)合應(yīng)用益生菌與序貫療法能夠在保證治療安全性的情況下，有效改善HP相關(guān)性慢性萎縮性胃炎患者的癥狀體征。