中醫(yī)治療牛胸膜肺炎

王小霞

（甘肅省隴西縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，748100）

傳染性胸膜肺炎又稱(chēng)牛肺疫，是由絲狀支原體絲狀亞種引起牛的種高度接觸性傳染病。該病是以肺小葉間質(zhì)淋巴管、結(jié)締組織和肺泡的滲出性炎與漿液纖維素性胸膜炎為主要特征。

1 病因

病原為絲狀支原體絲狀亞種，形狀可呈球菌樣、絲狀、螺旋體與顆粒狀。革蘭染色陰性，對(duì)外界環(huán)境因素抵抗力不強(qiáng)，干燥、高溫、化學(xué)消毒藥都能使其迅速死亡，對(duì)青霉素和龍膽紫有抵抗力。

傳染途徑主要是病牛及帶菌牛，病原體主要由呼吸道隨飛沫排出，也可由尿、乳汁排出，在產(chǎn)犢時(shí)還可從子宮滲出物中排出。自然感染主要傳播途徑是呼吸道，通過(guò)病牛尿污染的飼料、干草，也可經(jīng)口感染。

容易感染的動(dòng)物主要是牦毛、奶牛、黃牛、水牛、馴鹿及羚羊等，發(fā)病率可達(dá)60%～70%，死亡率達(dá)30%～50%。奶牛最易患，幼齡牛多發(fā)。

該病多發(fā)生于冬季和早春，夏季少發(fā)。常發(fā)地區(qū)多呈散發(fā)性，新疫區(qū)可呈暴發(fā)性或地方流行。

飼養(yǎng)管理不善，牛舍擁擠、牛舍空氣污染嚴(yán)重，轉(zhuǎn)群，天氣寒冷和氣溫突變等均可促進(jìn)本病的流行。

2 癥狀

潛伏期約為2～4 周，短者8 天，長(zhǎng)者可達(dá)4個(gè)月。病初癥狀發(fā)展緩慢，常見(jiàn)牛在清晨冷空氣或飲冷水受到刺激或運(yùn)動(dòng)時(shí)，發(fā)出短干咳嗽，以后逐漸加重。食欲減退，反芻遲緩，泌乳減少。癥狀發(fā)展迅速者以體溫升高0.5～1℃開(kāi)始，隨病情發(fā)展，癥狀逐漸明顯。

2.1 急性型 病牛體溫升至40～42℃，呈稽留熱，干咳，呼吸加快而有呻吟聲，鼻孔擴(kuò)張，前肢外展，呼吸極度困難。由于胸部疼痛不愿行動(dòng)或下臥，呈腹式呼吸?？人灾饾u頻繁，常帶有痛性短咳，咳聲弱而無(wú)力、低沉。鼻孔流出漿液或膿性鼻液，可視黏膜發(fā)紺。胸部叩診呈現(xiàn)濁音或水平濁音，聽(tīng)診出現(xiàn)濕性噦音、支氣管呼吸音、胸部摩擦音等，肺泡音減弱或消失。病后期，心臟衰弱，脈搏細(xì)弱而快。胸前、腹下部及肉垂水腫，食欲廢絕，泌乳停止，便秘或腹瀉交替出現(xiàn)。病牛逐漸消瘦，眼球下陷，呼吸高度困難，常因窒息而死亡，病程為15～60日。

2.2 慢性型 多數(shù)由急性型轉(zhuǎn)變而來(lái)。病牛除體況消瘦外，多數(shù)沒(méi)有明顯癥狀。偶發(fā)干性短咳，消化機(jī)能紊亂，食欲反復(fù)無(wú)常。叩診胸部有實(shí)音區(qū)，胸前、腹下、頸部常有浮腫。如妥善治療可逐漸恢復(fù)，但常成為帶菌者。若病區(qū)擴(kuò)大，病牛日益衰弱，多愈后不良。

2.3 診斷 根據(jù)本病的流行特點(diǎn)，臨床的典型癥狀可作出初步診斷，確診需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。無(wú)菌采取肺組織、胸腔滲出液及淋巴結(jié)等接種于10%馬丁血清肉湯及馬丁瓊脂，37℃培養(yǎng)2～7日。如有菌生長(zhǎng)，可進(jìn)行支原體的分離與鑒定。血清檢查常用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和間接血凝試驗(yàn)確診本病。應(yīng)注意與巴氏桿菌病和肺結(jié)核加以區(qū)別。

3 預(yù)防

3.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，消除帶菌排菌的多種動(dòng)物（傳染源），消除和清理被污染的水源、污水、淤泥、牧地、飼料、場(chǎng)舍、用具等，以防止病菌傳染和散播。

3.2 免疫接種，每年定期接種牛肺疫兔化弱毒氫氧化鋁菌苗。大牛2ml，6～12月齡的小牛1ml，臂部肌內(nèi)注射；或用鹽水苗在距離尾尖2～3mm 處皮下注射，大牛1ml，6～12月齡的小牛0.5ml。注射后3～4 周產(chǎn)生免疫為，免疫期1年。

3.3 堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，不從疫區(qū)購(gòu)牛，如需引進(jìn)牛只，一定要加強(qiáng)檢疫。

4 治療

4.1 黃連、黃芩、知母、白芍各25g，白術(shù)、厚樸、白蘞各24g，五味子、貝母、阿膠各17g，澤瀉、茯苓各15g，火麻仁10g，共研為末。開(kāi)水沖調(diào)，一次內(nèi)服，連續(xù)用藥2～3 劑。

4.2 乳香、沒(méi)藥、延胡索、黃芩、丹皮各20g，白芍、天花粉、青皮、貝母各18g，連翹、當(dāng)歸、郁金各25g，柴胡13g，甘草10g，共研為末，開(kāi)水沖調(diào)，一次內(nèi)服。每日1 劑，連用5～6日。

加減：出現(xiàn)胸水時(shí)，去柴胡、甘草、天花粉，加澤瀉、豬苓、木通各19g；心臟衰弱時(shí)，去郁金、黃芩，加黨參；久病體弱無(wú)力消瘦時(shí)，去郁金、黃芩、天花粉、柴胡、青皮，加黨參、黃芪、白術(shù)。

4.3 北沙參、麥冬、桔梗各45g，黃芪、黨參各30g，合歡皮、冬瓜子、連翹各60g，雙花90g，水煎內(nèi)服。

4.4 紫花地丁90g、黃芩60g、苦參60g、生石膏60g、甘草18g，共研細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，一次內(nèi)服，每天1 次。

4.5 雙花、大青葉、花粉、連翹、白及、貝母各50g，郁金、當(dāng)歸、黃芩、丹皮、白芍、柴胡、百部、甘草各40g，共為細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，加蜂蜜200g 內(nèi)服。

加減：心臟衰弱并出現(xiàn)水腫及胸水時(shí)，另加車(chē)前子、澤瀉、豬苓、木通各40～50g；咳嗽較嚴(yán)重時(shí)，另加杏仁、馬兜鈴、枇杷葉、蔞仁、桔梗各40～50g；病后期體力衰竭時(shí)，另加黃芪、黨參、阿膠、山藥各50g。