外固定架在創(chuàng)傷骨科治療中的臨床療效觀察

聶 磊

（錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

創(chuàng)傷骨科患者數(shù)量在交通、建筑行業(yè)不斷發(fā)展、各類意外事件頻發(fā)的大背景下呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，對患者的身心健康以及生活質(zhì)量均有著較為明顯的影響，因此，為了促進患者的更好治療，保證其恢復(fù)的效果與質(zhì)量，就應(yīng)該對更好的治療方法進行探討與分析[1]。本文實驗研究對象的收治時間在2016年3月至2018年3月，共有創(chuàng)傷骨科患者120例，觀察了在為創(chuàng)傷骨科患者提供治療的過程中外固定架的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文實驗研究對象的收治時間在2016年3月至2018年3月，共有創(chuàng)傷骨科患者120例，按照平均分組法將其分為外固定組和內(nèi)固定組，每組有患者60例。外固定組中男48例，女12例，年齡在16～73歲，平均年齡為（44.6±3.9）歲，上肢骨折患者32例，下肢骨折患者28例；內(nèi)固定組中男46例，女14例，年齡在15～70歲，平均年齡為（43.7±4.1）歲，上肢骨折患者34例，下肢骨折患者26例。外固定組與內(nèi)固定組患者基本資料的對比無明顯差異（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 內(nèi)固定組：患者給予常規(guī)內(nèi)固定方法治療，患者采取平臥位并給予當麻醉，將金屬骨板以及螺釘植入患者斷骨內(nèi)部，根據(jù)患者病情并在X線的引導(dǎo)下進行骨折復(fù)位，并在骨折部位內(nèi)部插入鋼針，以達到固定作用。

1.2.2 外固定組：患者給予外固定架治療，患者取平臥位，術(shù)前做好骨牽引，并選擇適當?shù)穆樽矸绞?，之后進行X線檢查，根據(jù)檢查結(jié)果在骨折遠端和近端垂直骨縱軸插入兩枚外固定螺絲釘，對復(fù)位的有效性進行保證。復(fù)位成功后進行手術(shù)，術(shù)后放置外固定架，并對加壓桿的位置進行合理的調(diào)整。

1.3 觀察指標：觀察外固定與內(nèi)固定組患者骨折愈合優(yōu)良率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及骨折愈合時間和住院時間等指標。骨折愈合優(yōu)良率判定標準[2]：患者接受治療后骨折完全愈合，未見畸形異位情況，且功能活動完全恢復(fù)為優(yōu)秀；患者接受治療后骨折愈合良好，未見畸形異位情況且基本恢復(fù)了活動能力為良好；患者接受治療后骨折愈合較好，未見畸形異位情況，但是活動能力僅部分恢復(fù)為尚可；患者接受治療后骨折愈合遲緩，有畸形異位情況出現(xiàn)且無法進行正常活動為差，骨折愈合優(yōu)良率=（優(yōu)秀例數(shù)+良好例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)核算無誤后用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0實現(xiàn)分析，用百分數(shù)（%）表示骨折愈合優(yōu)良率，用均數(shù)標準差（±s）表示手術(shù)、骨折愈合、住院時間以及術(shù)中出血量，并用卡方（χ2）完成檢驗，P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 外固定組60例患者中骨折愈合優(yōu)秀的有36例，良好的有22例，尚可的有2例；差的有0例，骨折愈合優(yōu)良率為96.7%；內(nèi)固定組60例患者中骨折愈合優(yōu)秀的有29例，良好的有23例，尚可的有7例；差的有1例，骨折愈合優(yōu)良率為86.7%，外固定組患者骨折愈合優(yōu)良率明顯高于內(nèi)固定組患者（P＜0.05）。

2.2 外固定組60例患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、骨折愈合時間和住院時間分別為（60.8±7.4）min、（132.6±20.5）mL、（71.3±10.7）d、（18.3±3.6）d；內(nèi)固定組60例患者上述指標分別為（92.8±6.7）min、（235.5±35.6）mL、（99.7±20.3）d、（30.6±10.7）d，在手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及骨折愈合時間和住院時間等指標的比較上，外固定組患者明顯優(yōu)于內(nèi)固定組患者（P＜0.05）。

3 討 論

在以往為創(chuàng)傷骨科患者提供治療的過程中較為常用的方法為內(nèi)固定法，其在治療的過程中需要剝離軟組織，容易對患者造成二次傷害，導(dǎo)致感染以及炎癥情況的出現(xiàn)，對骨折愈合有著不良影響，無法達到理想的治療效果，因此，就應(yīng)該尋找一種安全、切實可行的理想治療方案[3]。

外固定架屬于較為常見的一種治療方法，與傳統(tǒng)的治療方案相比其具有操作方便、架構(gòu)簡單以及安全性和術(shù)后恢復(fù)快等顯著的特點，無需二次手術(shù)，在一定的程度上減少了給患者帶來的痛苦以及傷害[4]。在為創(chuàng)傷骨科患者提供治療服務(wù)的過程中，外固定架的運用對骨折部位有著較好的保護作用，加快了患者的骨折愈合。而在運用這一方法實施治療的過程中也應(yīng)該保證復(fù)位效果的滿意度，保證固定效果良好，并做好術(shù)后的護理工作，從而保證治療的有效性和質(zhì)量，促進患者的更好恢復(fù)，達到最為理想的治療效果[5]。在本次實驗研究中，外固定組患者骨折愈合優(yōu)良率明顯高于內(nèi)固定組患者（P＜0.05）；在手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及骨折愈合時間和住院時間等指標的比較上，外固定組患者明顯優(yōu)于內(nèi)固定組患者（P＜0.05）。

綜上所述，在為創(chuàng)傷骨科患者提供治療的過程中，外固定架的運用提高了患者愈合優(yōu)良率，縮短了患者手術(shù)、骨折愈合以及住院時間，減少了術(shù)中出血量，改善了患者的預(yù)后，值得予以廣泛臨床推廣。