孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)

于 爽

（營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)第二人民醫(yī)院兒科，遼寧 營(yíng)口 115009）

病毒性小兒哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，發(fā)病率高，具有反復(fù)發(fā)作性，會(huì)對(duì)小兒的正常生活以及健康成長(zhǎng)造成嚴(yán)重的影響[1]。其病因與過(guò)敏原、非特異性刺激物質(zhì)、氣候、精神因素、遺傳因素、運(yùn)動(dòng)、藥物等有關(guān)。一般檢查為嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)、血常規(guī)、胸部X線、過(guò)敏原、肺功能、血?dú)夥治龅萚2]。本研究孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年2月至2017年11月收治的90例病毒性小兒哮喘患兒，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組45例，其中觀察組男28例，女17例，年齡3.2～11歲，平均年齡（6.2±1.5）歲，病程為3～9個(gè)月，平均病程為（6.2±0.4）個(gè)月；對(duì)照組男26例，女19例，年齡3.3～12歲，平均年齡（6.1±1.1）歲，病程為3～11個(gè)月，平均病程為（6.1±0.6）個(gè)月。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：觀察組患兒采用孟魯特斯納治療，晚睡前服用，4毫克/次；對(duì)照組采用β2受體激動(dòng)劑復(fù)方異丙托溴銨藥物治療，125微克/次，2次/天。

1.3 療效評(píng)價(jià)：全部癥狀得到改善，可以不用藥物治療，咳嗽癥狀消失，視為顯效；需要服用藥物，所有癥狀改善情況較輕，偶有咳嗽癥狀視為有效；所有癥狀未得到改善或病情加重視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的治療效果情況：觀察組中顯效24例（53.3%），有效18例（40.0%），無(wú)效3例（6.7%），總有效42例（93.3%）；對(duì)照組中顯效17例（37.7%），有效20例（44.4%），無(wú)效8例（17.9%），總有效37例（82.1%）。兩組對(duì)比觀察組（93.3%）治療總有效高于對(duì)照組（82.1%）比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的不良反應(yīng)情況：觀察組不良發(fā)應(yīng)，頭痛2例，皮疹3例，腹痛2例，總發(fā)生7例（15.5%）；對(duì)照組不良發(fā)應(yīng)，頭痛8例，皮疹7例，腹痛9例，總發(fā)生24例（53.2%）。兩組對(duì)比觀察組（15.5%）不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（53.2%），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒哮喘是一種常見(jiàn)的肺部疾病，發(fā)病率高，其表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、呼吸困難、喘鳴以及伴有高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病[3]。該疾病對(duì)小兒的日常生活、學(xué)習(xí)和身體發(fā)育造成嚴(yán)重的影響，如治療不恰當(dāng)或不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致小兒肺功能受損、喪失體力活動(dòng)能力等，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)對(duì)小兒的生命產(chǎn)生威脅。小兒哮喘病因與遺傳基因、年齡、地理位置、氣候、環(huán)境、種族、室內(nèi)裝修、飲食習(xí)慣以及生活水平等有關(guān)[4]。臨床表現(xiàn)分為急性發(fā)作期癥狀與體征和緩解期癥狀與體征，主要癥狀為咳嗽、呼吸困難、胸悶、喘息等，典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

孟魯司特鈉是一種處方藥，是非激素類(lèi)抗炎藥，適用于成人與1歲以上兒童哮喘的預(yù)防及治療。采用孟魯司特鈉治療，不良反應(yīng)輕微，耐受性好，一般不需要終止治療[5]。孟魯司特鈉藥物是白三烯受體拮抗新型藥物，其對(duì)氣道炎因子產(chǎn)生作用，可選擇行性聯(lián)合半胱氨酸白三烯受體，能夠阻斷白三烯受體，緩解氣道痙攣，減少血漿滲漏，為小兒哮喘開(kāi)辟了新的道路。本研究對(duì)孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性進(jìn)行分析，結(jié)果表明觀察組（93.3%）治療總有效高于對(duì)照組（82.1%），且治療后觀察組（15.5%）不良反應(yīng)總發(fā)生也低于對(duì)照組（53.2%）。孟魯司特鈉治療小兒哮喘，縮短了各個(gè)癥狀緩解時(shí)間，肺功能變化明顯，提高了治療療效，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系提供保障。

綜上所述，孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效顯著，并且不良發(fā)應(yīng)輕微，安全性較高，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。