于 爽
(營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)第二人民醫(yī)院兒科,遼寧 營(yíng)口 115009)
病毒性小兒哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病,發(fā)病率高,具有反復(fù)發(fā)作性,會(huì)對(duì)小兒的正常生活以及健康成長(zhǎng)造成嚴(yán)重的影響[1]。其病因與過(guò)敏原、非特異性刺激物質(zhì)、氣候、精神因素、遺傳因素、運(yùn)動(dòng)、藥物等有關(guān)。一般檢查為嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)、血常規(guī)、胸部X線、過(guò)敏原、肺功能、血?dú)夥治龅萚2]。本研究孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性,報(bào)道如下。
1.1 一般資料:選取我院2016年2月至2017年11月收治的90例病毒性小兒哮喘患兒,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各組45例,其中觀察組男28例,女17例,年齡3.2~11歲,平均年齡(6.2±1.5)歲,病程為3~9個(gè)月,平均病程為(6.2±0.4)個(gè)月;對(duì)照組男26例,女19例,年齡3.3~12歲,平均年齡(6.1±1.1)歲,病程為3~11個(gè)月,平均病程為(6.1±0.6)個(gè)月。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較差異(P>0.05),有可比性。
1.2 方法:觀察組患兒采用孟魯特斯納治療,晚睡前服用,4毫克/次;對(duì)照組采用β2受體激動(dòng)劑復(fù)方異丙托溴銨藥物治療,125微克/次,2次/天。
1.3 療效評(píng)價(jià):全部癥狀得到改善,可以不用藥物治療,咳嗽癥狀消失,視為顯效;需要服用藥物,所有癥狀改善情況較輕,偶有咳嗽癥狀視為有效;所有癥狀未得到改善或病情加重視為無(wú)效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式(±s)表示,使用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分率(%)表示,使用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組的治療效果情況:觀察組中顯效24例(53.3%),有效18例(40.0%),無(wú)效3例(6.7%),總有效42例(93.3%);對(duì)照組中顯效17例(37.7%),有效20例(44.4%),無(wú)效8例(17.9%),總有效37例(82.1%)。兩組對(duì)比觀察組(93.3%)治療總有效高于對(duì)照組(82.1%)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組的不良反應(yīng)情況:觀察組不良發(fā)應(yīng),頭痛2例,皮疹3例,腹痛2例,總發(fā)生7例(15.5%);對(duì)照組不良發(fā)應(yīng),頭痛8例,皮疹7例,腹痛9例,總發(fā)生24例(53.2%)。兩組對(duì)比觀察組(15.5%)不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(53.2%),對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
小兒哮喘是一種常見(jiàn)的肺部疾病,發(fā)病率高,其表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、呼吸困難、喘鳴以及伴有高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病[3]。該疾病對(duì)小兒的日常生活、學(xué)習(xí)和身體發(fā)育造成嚴(yán)重的影響,如治療不恰當(dāng)或不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致小兒肺功能受損、喪失體力活動(dòng)能力等,嚴(yán)重時(shí)則會(huì)對(duì)小兒的生命產(chǎn)生威脅。小兒哮喘病因與遺傳基因、年齡、地理位置、氣候、環(huán)境、種族、室內(nèi)裝修、飲食習(xí)慣以及生活水平等有關(guān)[4]。臨床表現(xiàn)分為急性發(fā)作期癥狀與體征和緩解期癥狀與體征,主要癥狀為咳嗽、呼吸困難、胸悶、喘息等,典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。
孟魯司特鈉是一種處方藥,是非激素類(lèi)抗炎藥,適用于成人與1歲以上兒童哮喘的預(yù)防及治療。采用孟魯司特鈉治療,不良反應(yīng)輕微,耐受性好,一般不需要終止治療[5]。孟魯司特鈉藥物是白三烯受體拮抗新型藥物,其對(duì)氣道炎因子產(chǎn)生作用,可選擇行性聯(lián)合半胱氨酸白三烯受體,能夠阻斷白三烯受體,緩解氣道痙攣,減少血漿滲漏,為小兒哮喘開(kāi)辟了新的道路。本研究對(duì)孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性進(jìn)行分析,結(jié)果表明觀察組(93.3%)治療總有效高于對(duì)照組(82.1%),且治療后觀察組(15.5%)不良反應(yīng)總發(fā)生也低于對(duì)照組(53.2%)。孟魯司特鈉治療小兒哮喘,縮短了各個(gè)癥狀緩解時(shí)間,肺功能變化明顯,提高了治療療效,為建立良好的醫(yī)患關(guān)系提供保障。
綜上所述,孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效顯著,并且不良發(fā)應(yīng)輕微,安全性較高,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。