以水樣腹瀉為主的牛病的臨診和治療方法

王芳

摘要：現(xiàn)介紹以腹瀉為主的牛病，包括牛產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌病、副結(jié)核病、?？漳c彎曲菌腹瀉、牛輪狀病毒病、牛冠狀病毒病、牛隱孢子蟲病、牛前后盤吸蟲病、牛莫尼茨絳蟲病、犢牛弓首蛔蟲病、消化不良、胃腸炎、酮病、淀粉樣變性和結(jié)腸炎，以上諸病的共性是都可能表現(xiàn)為水樣或糊狀腹瀉，因此需要做好診斷和鑒別，做好防治工作。

關(guān)鍵詞：牛;水樣腹瀉;治療

中圖分類號(hào)：S858.23? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-9737（2019）12-0108-03

1 牛產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌病

牛產(chǎn)腸毒素大腸桿菌病是由產(chǎn)腸毒素大腸桿菌引起的新生犢牛腸道傳染病。多發(fā)生于1～2周齡的犢牛，以腹瀉、脫水為特征。

當(dāng)發(fā)生該病時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)大腸桿菌敏感的磺胺類、硝基呋喃類藥物或抗生素對(duì)發(fā)病犢牛進(jìn)行藥物治療，皮下注射或肌肉注射適宜劑量的上述藥物，每天2次，連用4～5天，另外輔以止瀉、補(bǔ)液、補(bǔ)鹽和強(qiáng)心等對(duì)癥治療。

2 副結(jié)核病

副結(jié)核病是由副結(jié)核分枝桿菌引起反芻動(dòng)物的一種慢性傳染病，以頑固性腹瀉、腸黏膜增厚并形成皺襞為特征。

該病尚無有效的治療藥物。采取對(duì)癥治療，如止瀉、補(bǔ)液、補(bǔ)鹽等只能減輕癥狀，一旦停藥常復(fù)發(fā)。

3 牛空腸彎曲菌腹瀉

?？漳c彎曲菌腹瀉是由空腸彎曲菌引起的人畜共患傳染病，以不同年齡的牛均發(fā)生水樣腹瀉為特征。

治療時(shí)，最好在藥敏試驗(yàn)的基礎(chǔ)上選擇最敏感的抗生素，一般可選用四環(huán)素、慶大霉素、復(fù)方新諾明等，并輔以補(bǔ)液、補(bǔ)鹽、補(bǔ)堿等對(duì)癥療法。

4 牛輪狀病毒病

牛輪狀病毒病是由輪狀病毒屬成員引起的急性腸道傳染病，多發(fā)生于1周齡以內(nèi)的新生犢牛，以腹瀉和脫水為特征。

該病無特效療法，應(yīng)及時(shí)隔離治療，停止哺乳，口服或靜脈注射葡萄糖氯化鈉溶液和5%碳酸氫鈉，防止脫水、脫鹽應(yīng)用收斂劑和補(bǔ)液、補(bǔ)鹽等對(duì)癥療法可減輕臨床癥狀，為了防止繼發(fā)性細(xì)菌感染，可投給適量的抗生素。

5 牛冠狀病毒病

牛冠狀病毒病是由冠狀病毒引起牛的消化道傳染病，新生犢牛和成年牛多發(fā)，以排乳黃色或淡褐色水樣糞便為特征。

該病尚無有效的治療藥物，為了防止繼發(fā)細(xì)菌感染常用抗生素，并輔以強(qiáng)心、補(bǔ)液等對(duì)癥療法。

6 牛隱孢子蟲病

牛隱孢子蟲病是由隱孢子蟲科、隱孢子蟲屬的多種隱孢子蟲寄生于牛小腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)引起的一種原蟲病，該病多發(fā)生于犢牛，以嚴(yán)重腹瀉為特征。同時(shí)，人也可以感染，特別是免疫功能低下者，該病具有重要的公共衛(wèi)生學(xué)意義。

目前，還未找到特異性的治療藥物。有人認(rèn)為螺旋霉素可以減輕腹瀉癥狀，大蒜素也有一定療效，但均在臨床試驗(yàn)階段。實(shí)際治療中應(yīng)采用對(duì)癥療法，補(bǔ)充液體，為了防止二次感染，可加入抗生素。

7 牛前后盤吸蟲病

牛前后盤吸蟲病是由前后盤科的各屬吸蟲寄生于牛的瘤胃內(nèi)而引起的一種吸蟲病。各種年齡的牛均可發(fā)生，一般認(rèn)為成蟲對(duì)牛的致病作用相對(duì)較弱，而在其幼蟲移行期，未成熟的蟲體侵入小腸黏膜可引起重度腹瀉。

硫雙二氯酚，病?？砂大w重一次性口服40～50 mg/kg;氯硝柳胺，病?？砂大w重一次性口服60～70 mg/kg，進(jìn)行驅(qū)蟲。

8 牛莫尼茨絳蟲病

牛的莫尼茨絳蟲病是由裸頭科、莫尼茨屬的擴(kuò)展莫尼茨絳蟲和貝氏莫尼茨絳蟲寄生于牛的小腸內(nèi)而引起的一種絳蟲病。該病主要危害犢牛，以食欲降低、飲欲增加、腹瀉為特征。

治療時(shí)可以選用硫雙二氯酚，病牛按體重一次口服50 mg/kg;氯硝柳胺，按體重一次口服60～70 mg/kg;丙硫咪唑，按體重一次口服10～15 mg/kg;吡喹酮，按體重一次口服10～15 mg/kg，以上藥物療效均很好。

9 犢牛弓首蛔蟲病

犢牛弓首蛔蟲?。ㄓ址Q犢新蛔蟲病）是由弓首科、弓首屬的弓首蛔蟲寄生于初生犢牛（奶牛、黃牛、水牛）的小腸內(nèi)引起的線蟲病，以腸炎、腹瀉、腹部膨大和腹痛為特征，嚴(yán)重感染時(shí)可導(dǎo)致犢牛死亡。該病在南方地區(qū)以水牛較為多見。

病犢牛治療時(shí)可使用丙硫咪唑，按體重口服10～15 mg/kg;伊維菌素，按體重皮下注射0.2mg/kg。

10 消化不良

消化不良又稱卡他性胃腸炎，是胃腸黏膜表層炎癥和消化紊亂的統(tǒng)稱。該病在臨床上以明顯的消化機(jī)能障礙和不同程度的腹瀉為特征。

治療原則是消除病因、加強(qiáng)護(hù)理、清腸止酵、消炎、恢復(fù)胃腸機(jī)能和對(duì)癥治療。①消除病因，加強(qiáng)護(hù)理。病初期需要減飼1～2天，尤其是精料，飼喂柔軟易消化的草料，保證充足的清潔飲水，廄舍注意保溫、清潔。②清腸止酵，消炎。胃腸內(nèi)容物較多并發(fā)酵、腐敗時(shí)，適當(dāng)投服瀉劑和止酵藥。常內(nèi)服硫酸鈉或硫酸鎂200～300 g、魚石脂10～20 g或來蘇兒15～20 mL，水3000～4000 mL。配合肌肉注射慶大霉素或口服磺胺脒。③恢復(fù)胃腸機(jī)能。一般在該病恢復(fù)期使用，常用龍膽酊、大蒜酊、姜酊、陳皮酊等苦味健胃藥及稀鹽酸等，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)、促進(jìn)消化;或內(nèi)服中成藥，如健脾散、健胃散等。④對(duì)癥治療。病牛脫水時(shí)，靜脈注射氯化鈉溶液、葡萄糖溶液，補(bǔ)充體內(nèi)失去的水分和電解質(zhì)，同時(shí)靜脈注射碳酸氫鈉液，預(yù)防或解除酸中毒。

11 胃腸炎

胃腸炎是胃腸表層黏膜及其深層組織的重劇性炎癥。該病在病理學(xué)上以蠕動(dòng)障礙、分泌異常、消化障礙為特征;臨床上以重劇的腹瀉、明顯脫水和自體中毒等為特征。

治療原則是消除病因，消炎，補(bǔ)液，解毒，強(qiáng)心和對(duì)癥治療。①消除病因，消炎。犢?？蓛?nèi)服土霉素或磺胺脒，配合甲氧芐胺嘧啶，可增強(qiáng)抗菌作用。還可考慮應(yīng)用環(huán)丙沙星、恩諾沙星等藥物，控制細(xì)菌感染。②補(bǔ)液、解毒和強(qiáng)心。輸液量根據(jù)紅細(xì)胞壓積而定，輸液時(shí)速度不宜過快，應(yīng)根據(jù)脫水嚴(yán)重程度而定，一般以每輸500 mL，最快不超過12～15 min為宜。常用藥物，如5%葡萄糖溶液、復(fù)方氯化鈉注射液、低分子右旋糖酐等。糾正酸中毒，可靜脈注射5%碳酸氫鈉液，劑量可根據(jù)測定病牛的二氧化碳結(jié)合力來計(jì)算?？赏瑫r(shí)配合強(qiáng)心劑，如安鈉咖、樟腦等。重癥的病例，補(bǔ)液時(shí)適當(dāng)添加氯化鉀溶液，補(bǔ)充鉀離子，具體用量根據(jù)血鉀的測定結(jié)果而定。③對(duì)癥治療。在腐敗發(fā)酵內(nèi)容物及炎性滲出物基本排盡后，可適當(dāng)應(yīng)用收斂止瀉藥物，內(nèi)服15～20 g鞣酸蛋白、次硝酸鉍，0.1%高錳酸鉀溶液2000～2500 mL。④中藥治療。方1：白頭翁湯，白頭翁64 g，黃連、黃柏、秦皮各32 g，加水煎服。該方對(duì)體熱、口渴、下?。撗悖┘鞍榘l(fā)里急后重的病牛有效。體弱或產(chǎn)后病牛加阿膠、甘草為宜。該方去秦皮，加黃芩、枳殼、砂仁、厚樸、蒼術(shù)、豬苓、澤瀉（三黃加白散），清熱燥濕作用更強(qiáng);對(duì)高熱及糞便帶膿血的病牛，可減去砂仁、蒼術(shù)，加生地、花粉、大黃和芒硝。方2：通腸芍藥湯，大黃、山楂、芍藥各32 g，檳榔、黃芩各4 g，木香、玄明粉各18 g，黃連10 g，加水煎服。該方適用于頻頻努責(zé)、欲瀉不瀉，糞色赤白或粉紅色水狀，肚腹脹滿的病牛。方3：地榆槐花湯，地榆36 g，槐花72 g，烏梅72 g，訶子64 g，豬苓54 g，澤瀉72 g，蒼術(shù)、銀花、連翹各72 g，甘草20 g，水煎內(nèi)服。

12 酮病

酮病又稱酮血病、酮尿病、醋酮血病等，是體內(nèi)物質(zhì)代謝和能量代謝障礙，尤指碳水化合物及脂肪代謝紊亂，使體內(nèi)酮體濃度升高的一種代謝性疾病。該病在臨床上以頑固性消化紊亂、呼出帶酮味的氣體、泌乳量降低、脫水和一定的神經(jīng)癥狀為特征。

治療原則是改善飼養(yǎng)管理，配合藥物治療。首先，改善飼養(yǎng)管理。停喂富含脂肪的精料，增加碳水化合物飼料，如優(yōu)質(zhì)干草。其次，藥物治療。主要是提高血糖、減少脂肪動(dòng)員，促進(jìn)酮體的利用，增進(jìn)瘤胃的消化機(jī)能，提高采食量。常用藥物治療方法如下：①葡萄糖療法：靜脈注射50%葡萄糖溶液500～1000 mL，每天3～4次;或丙酸鈉110～250 g，分2次加水投服;丙二醇或甘油225 g，加水投服，每天2次，連服2天后劑量酌減。②激素療法：常用糖皮質(zhì)素類藥物，如促腎上腺皮質(zhì)激素、氫化可的松、地塞米松等?？膳浜峡诜S生素A、維生素C 、維生素E，連服2～3天。靜注葡萄糖溶液同時(shí)，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用小劑量的胰島素，可促進(jìn)葡萄糖的利用。③對(duì)癥療法：為了解除酸中毒，可一次性靜脈注射5%碳酸氫鈉500～1000 mL。對(duì)于神經(jīng)型病牛，可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液300～500 mL，內(nèi)服水合氯醛15～25 g，分2次內(nèi)服，連用3～5天。為了增強(qiáng)前胃消化機(jī)能、促進(jìn)食欲，可一次性灌服人工鹽200～250 g，肌肉注射維生素B1 20 mL。④中藥治療：當(dāng)歸、川芎、砂仁、赤芍、熟地、神曲、麥芽、益母草、廣木香等各35g，磨碎，開水沖后灌服，每天或隔天1次，連服3～5次，可增食、促進(jìn)治愈。

13 淀粉樣變性

淀粉樣變性是全身內(nèi)臟器官、組織及其血管周圍廣泛發(fā)生的淀粉樣蛋白浸潤，引起內(nèi)臟器官功能異常的一種綜合征。該病多為慢性病程，臨床上以消瘦、生產(chǎn)性能下降、肝功能異常和蛋白尿等為特征。

該病無治療價(jià)值。多治療原發(fā)病，如慢性化膿性炎癥，消除病原體的刺激，促進(jìn)機(jī)體逐漸康復(fù)。該病多為慢性經(jīng)過，病程長，不淘汰的可考慮作為肉用。

14 結(jié)腸炎

結(jié)腸炎是在炎癥狀態(tài)下，結(jié)腸對(duì)水分和電解質(zhì)的吸收作用降低，導(dǎo)致腹瀉的一種腸道疾病，臨床上以非特異病原引起的腹瀉為特征。

消炎是首要的治療措施，應(yīng)用止瀉劑也是必要的，具體措施可參考胃腸炎。治療時(shí)可口服益生菌，如乳酸菌制劑;還可應(yīng)用中藥療法，取當(dāng)歸30 g、莪術(shù)40 g、赤芍30 g、郁金30 g、厚樸40 g、香附30 g、陳皮30 g、青皮30 g、苦參50 g、黃柏40 g、生大黃40 g、雙花50 g、敗醬草50 g，以100篩目，共研細(xì)末，連服3～6劑。