博美犬下泌尿道綜合癥的診斷與治療

周德忠，劉 凱，周 正，張懿坤，林澤坤

（商丘職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南商丘476100）

博美犬的下泌尿道綜合癥，是對(duì)博美犬下泌尿道出現(xiàn)的諸多疾病的總稱，而非該犬的一種泌尿性疾病，所以之前又稱為博美犬的泌尿系統(tǒng)綜合癥。臨床上，患有該類疾病的犬會(huì)出現(xiàn)例如排尿困難、排尿頻繁、排尿行為異常、排尿帶血、排尿痛苦狀等。犬的生理結(jié)構(gòu)上一般把膀胱和尿道口歸屬于下泌尿道，獸醫(yī)診療過程中把該器官癥狀都列入下泌尿道疾病[1]。

1 病因病理

下泌尿道疾病的產(chǎn)生主要是膀胱和尿道結(jié)石、結(jié)晶以及尿道管出現(xiàn)栓塞等刺激因素，引起炎癥發(fā)生在幼齡寵物犬膀胱和尿道黏膜上。該病的發(fā)病對(duì)象不分性別，公母的博美犬都有發(fā)生，閹割后的犬較正常犬發(fā)病頻率高。發(fā)病癥狀中雄性博美出現(xiàn)尿道阻塞較多，雌性出現(xiàn)尿道炎和膀胱炎的幾率更大。近年來，隨著博美犬的飼養(yǎng)數(shù)量增多，該病發(fā)生較為普遍，治療不及時(shí)，可能出現(xiàn)犬只下泌尿道病情嚴(yán)重，甚至腎衰竭，最終死亡[2-4]。因此，在寵物犬養(yǎng)護(hù)、飼養(yǎng)過程中務(wù)必引起重視，加強(qiáng)對(duì)該病的預(yù)防。在動(dòng)物醫(yī)院診療期間，小型犬下泌尿道疾病出現(xiàn)比例較大，約為占總病例的8%，病情較重的也出現(xiàn)慢性腎衰甚至死亡。現(xiàn)將近期發(fā)生的一例病癥明顯的博美犬下泌尿道綜合癥診斷結(jié)果與治療方法陳述以下。

2 病例資料

2019年7月6日，商丘市寵物門診上報(bào)一例病例。患病動(dòng)物為一只雄性的博美犬，年齡為22個(gè)月，已做絕育手術(shù)，體重為3.9kg。主人敘述：最近一周，該犬頻繁排尿，每次排尿時(shí)間較長，約1～2min，排尿量少但排尿次數(shù)多，犬情緒不穩(wěn)定，無故吠叫，焦躁不安、大便成形。近日，該犬排尿次數(shù)更多，但排尿量極少，甚至幾滴尿液，大便干結(jié)，不進(jìn)食，送至門診半小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)排尿動(dòng)作3次。第一對(duì)病犬進(jìn)行問、觸、視、聽診等基本臨床檢查。第二隨后利用生化檢測(cè)儀和血常規(guī)分析儀檢測(cè)血液生化指標(biāo)與血常規(guī)，具體采血部位為犬的后肢靜脈。第三利用尿常規(guī)檢測(cè)試紙條檢測(cè)新接取的犬尿液的尿液生化指標(biāo)。第四同時(shí)對(duì)尿液中的沉渣進(jìn)行顯微鏡觀察，利用折射儀觀察尿物理常數(shù)。第五對(duì)犬的膀胱和腎臟等腹腔臟器進(jìn)行超聲儀和X光診斷儀檢查觀察其臟器異常變化。

3 診治方法

研究結(jié)果：通過問詢，該犬營養(yǎng)較為過剩與犬只肥胖有一定關(guān)聯(lián)。通過血液生化指標(biāo)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量增多，應(yīng)該與泌尿道炎癥有關(guān)。顯微鏡尿液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)大量脫落的膀胱上皮，在尿道與膀胱中形成栓塞，導(dǎo)致排尿困難、血尿。超聲診斷結(jié)果膀胱內(nèi)含有大量絮狀物[2]，通過分析判斷絮狀物為膀胱黏膜脫落和少量的微小結(jié)晶，在尿道中，易出現(xiàn)栓塞。此次X光診斷結(jié)果發(fā)現(xiàn)，膀胱膨脹較大，充盈明顯，占據(jù)半個(gè)腹腔，但膀胱并無結(jié)石出現(xiàn)。根據(jù)血液檢測(cè)結(jié)果綜合分析后判斷，該病博美犬機(jī)體出現(xiàn)脫水。根據(jù)臨床診斷、尿液檢查、血液學(xué)檢查和影像學(xué)診斷，綜合分析認(rèn)為，該博美犬所患疾病為下泌尿道綜合癥，根據(jù)病情對(duì)其做一下治療方案。首先插導(dǎo)尿管，人工降膀胱內(nèi)尿液導(dǎo)出，第二每天無菌沖洗膀胱，同時(shí)人工補(bǔ)液補(bǔ)能量，添加阿米卡星藥物抑制炎癥[3]，第三制止出血，通過微量元素糾正酸堿平衡，調(diào)節(jié)電解質(zhì)。