(甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)中心羅漢洞工作站,744300)
中獸醫(yī)稱風(fēng)濕癥為痹痛。病因尚未十分清楚,一般認(rèn)為是一種與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性變態(tài)反應(yīng)性疾病。機(jī)體因風(fēng)、寒、濕的侵襲而抵抗力降低時(shí),如久臥濕地.賊風(fēng)侵襲、汗出當(dāng)風(fēng)或暴飲冷水、夜受風(fēng)寒、陰雨澆淋、勞役出汗后立即下塘等,容易發(fā)生本病。
1.1 急性風(fēng)濕。一般呈全身性,多突然發(fā)病,可伴有體溫升高,呻吟,呼吸、脈搏頻數(shù),食欲減退。受侵害部位不局限于一處或一肢,常呈游走性,且易復(fù)發(fā)。多侵害后肢,呈明顯腰板癥狀。肌風(fēng)濕時(shí),觸診皮膚緊張,有堅(jiān)實(shí)感,肌肉溫?zé)崽弁?。關(guān)節(jié)風(fēng)濕時(shí),關(guān)節(jié)溫?zé)?、疼痛、腫大。如患部累及運(yùn)動(dòng)器官,則步樣強(qiáng)拘,步幅短縮,呈現(xiàn)跛行,但跛行可隨運(yùn)動(dòng)的持續(xù)而減輕或消失。全身風(fēng)濕時(shí),尤以犢牛往往呈現(xiàn)全身僵直,類似破傷風(fēng)的癥候,但本病一般無(wú)外傷史,且可借瞬膜不突出、不流涎、牙關(guān)緊閉不顯著、吞咽不呈麻痹和無(wú)驚恐反應(yīng)等而加以區(qū)別。
1.2 慢性風(fēng)濕的癥狀。常以某些局部比較明顯(多屬腰背風(fēng)濕),觸診不大敏感,但由于肌肉、關(guān)節(jié)僵硬,伸屈有障礙。因此站立或運(yùn)步時(shí)總是拱腰、塌腚,步態(tài)拘謹(jǐn),拐彎時(shí)更加顯得不靈話。時(shí)久,局部皮膚失去彈性,感覺遲鈍,關(guān)節(jié)積液,甚至發(fā)生愈著。
避免牛群受風(fēng)、寒、濕的侵襲,耕牛還需要適當(dāng)調(diào)整使役,勿使過(guò)勞。
2.1 西藥治療。急性風(fēng)濕時(shí),以10%水楊酸鈉100-300ml (如加以維生素C,鹽酸普魯卡因0.25-0.75g更佳)靜注,每日一次,連用5-7d。全身性急性風(fēng)濕時(shí),伴有體溫升高,水楊酸鈉與青霉素合用效果更明顯。關(guān)節(jié)風(fēng)濕時(shí),以醋酸氫化考的松加入青霉素40萬(wàn)單位注入關(guān)節(jié)內(nèi),用藥后局部配合加壓繃帶或石蠟熱浴能提高療效,局部肌風(fēng)濕可用氨擦劑等刺激劑涂擦。慢性風(fēng)濕以促進(jìn)局部血循為主,全身性治療風(fēng)濕藥為輔,常用酒醋療法。
2.2 中藥療法。風(fēng)勝的行痹用獨(dú)活寄生湯,以祛風(fēng)為主,佐以散寒、除濕、活血。寒勝的痛痹用加減蠲痹湯,以散寒為主,佐以祛風(fēng)、除濕、活血。濕勝的著痹用川芎茯苓湯,以除濕為主,佐以祛風(fēng)、散寒、活血、通經(jīng)。
2.2.1 獨(dú)活寄生湯:獨(dú)活50g、秦艽45g、熟地50g、防風(fēng)55g、白芍(炒)40g、當(dāng)歸50g、焦茯苓45g、川芎50g、黨參25g、桑寄生75g、杜仲35g、牛膝40g、桂心30g、甘草15g、細(xì)辛10g。共研細(xì)末,米酒500g(或白酒250g),用溫水沖服,病重者連服3-4劑。
2.2.2 加減蠲痹湯:川烏40g、桂枝35g、羌活40g、獨(dú)活45g、川芎40g、桂心15g、細(xì)辛20g、甘草20g、麻黃25g、秦艽50g、白芍45g、牛膝50g、當(dāng)歸75g、生姜(切片)70g、紅花20g。上藥煎湯去渣,加酒100g灌服。
2.2.3 加減川芎茯苓湯:赤茯苓75g、桑白皮50g、防風(fēng)45g、黃芪50g、秦艽45g、當(dāng)歸50g、赤芍55g、蒼術(shù)50g、生姜50g、紅花25g、川芎40g、桂心15g、細(xì)辛20g、甘草15g、大棗10個(gè)。上藥煎湯灌服。