白海濤
(甘肅省隴西縣動物疫病預防控制中心,748100)
破傷風病是由破傷風桿菌經(jīng)創(chuàng)口感染,引發(fā)全身強直性痙攣的疾病。馬屬動物易感,豬次之,牛、羊發(fā)生較少。為人、畜共患傳染病。該病原廣泛存在于自然界及人、畜糞便和土壤中。潛伏期一般1~3 周。零星發(fā)生,多有創(chuàng)傷史。本文結(jié)合筆者常年基層工作經(jīng)驗,對該病的中醫(yī)療法做一介紹,供大家參考。
病初部分肌肉或肌群痙攣,耳、眼不靈活,咀嚼、吞咽異常,逐漸出現(xiàn)全身肌肉強直,耳豎尾直,行動僵硬,形如木馬。重癥者則牙關(guān)緊閉,吞咽困難,呼吸促迫,鼻孔張大。稍一受驚,瞬膜外露,角弓反張,全身顫抖,多汗。失治者可在數(shù)日內(nèi)衰竭,窒息死亡。
對某些外科、產(chǎn)科疾病及深部創(chuàng)傷者,宜用破傷風抗毒素預防注射,成年大畜1 次皮下注射5000~10000 單位,中小畜酌減。對成年馬騾,就診當日宜用5%葡萄糖液2500ml 中加入破傷風抗毒素20 萬~30 萬單位靜脈滴注, 以后每日肌內(nèi)注射10 萬單位,持續(xù)3日。也可在百會穴(穴位在腰薦結(jié)合部的凹陷處) 內(nèi)注入5 萬~10 萬單位。傷口要及時處理。
中藥治療可選用如下驗方:
2.1 羌活21g,防風21g,天南星21g,天麻21g,炒僵蠶24g,炒蟬蛻30g,全蝎21g,川芎15g,清半夏15g,姜白芷21g,黃酒250ml 為引(第二劑起改用蜂蜜500g)。水煎2 次,混合均勻,待涼和酒或蜜。胃管投服,連服3 劑,隔日1 劑。
如傷在頭部,重用白芷。傷在四肢,加獨活21g。瞬膜外露嚴重,重用防風、蟬蛻。流涎多,重用僵蠶半夏。糞便干燥,加麻子仁120g,大黃60~90g或芒硝250g。牙關(guān)緊閉嚴重病例,加蜈蚣8 條,烏蛇24g,細辛10g。
2.2 雄黃30g,白芷24g,玄參30g,蟬蛻30g,葛根30g。研為細末,開水沖調(diào),加白酒250ml,候溫。大畜胃管1 次投服,每日1 劑,連服3~5 劑。配合艾灸大風門(穴位在頭頂部,共3 穴,呈正三角形)、鎖口(在口角后上方約2.3 厘米處,左右各1 穴)穴。
2.3 蔓荊子30g,羌活30g,防風30g,蟬蛻60g,烏蛇30~60g,制川烏24g,制草烏24g,黃芩24g,大黃30g,全蝎30g,細辛15g,蜈蚣10 條,半夏24g,天南星24g, 木通30g。水煎2 次合并, 加白酒500ml。分2 次胃管投服,上午1 次,下午1 次。
2.4 甘草、陳皮、厚樸、蒼術(shù)各50g,大黃、黃柏、白芷、姜黃各125g,天花粉250g,為細末,每用適量,用蔥汁、酒、油、蜜水、銀花露、菊花露等,調(diào)敷患處。
本方是一種常用的箍圍藥(或稱敷貼),具有箍集圍聚、收束瘡毒的作用。瘡瘍初起的可以消散;毒已結(jié)聚的可促使限局,早日成膿和破潰;潰后可以消腫,截其余毒。其調(diào)敷品可根據(jù)病情不同選用。大抵以醋調(diào)的,取其散淤解毒;以酒調(diào)的,取其助行藥力;以蔥、姜、韭、蒜搗汁調(diào)的,取其辛香散邪;以菊花露、銀花露調(diào)的,取其清涼解毒:以雞子清、蜂蜜調(diào)的,取其緩和刺激;以油類調(diào)的,取其潤澤肌膚。
2.5 黃柏、梔子、雄黃、川棟子各15g,禹糧土30g,冰片5g,共研細術(shù),醋調(diào)成泥,涂于患部。