大家畜腸臌氣的綜合治療

令文華

（甘肅省天水市武山縣鴛鴦鎮(zhèn)動(dòng)物疫病防控與畜牧技術(shù)服務(wù)中心，741315）

腸臌氣是由于采食大量易發(fā)酵飼料，腸內(nèi)產(chǎn)氣過(guò)盛，而排氣不暢，致使腸管過(guò)度臌脹的腹痛病。中獸醫(yī)稱為脹肚。臨床上以經(jīng)過(guò)短急、腹圍急劇膨大，劇烈而持續(xù)的腹痛為特征。分原發(fā)性和繼發(fā)性腸臌氣兩種，后者較前者多見(jiàn)。

1 病因原發(fā)性腸臌氣， 主要是由于過(guò)食易發(fā)酵的飼料，如青苜蓿、豆科飼料、及發(fā)霉變質(zhì)的飼料、附有霜或露的青草（尤其嫩草）等，均能引起發(fā)病。出到高原的馬、騾對(duì)環(huán)境一時(shí)不適應(yīng)，往往多發(fā)腸臌氣。

繼發(fā)性腸臌氣，多見(jiàn)于大腸阻塞、大腸變位的經(jīng)過(guò)中。

2 發(fā)病機(jī)制在正常的消化過(guò)程中，食糜在腸內(nèi)經(jīng)過(guò)消化，所產(chǎn)生的氣體是少量的，而且不斷排出體外，產(chǎn)氣量與排氣量保持著動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)過(guò)食易發(fā)酵飼料時(shí)，由于這些飼料在腸內(nèi)大量地急劇發(fā)酵分解，產(chǎn)生大量氣體，而排氣機(jī)能不相適應(yīng)，以致腸內(nèi)氣體積聚過(guò)多，而發(fā)生腸臌氣。

由于腸內(nèi)氣體增多，刺激腸壁，使腸平滑肌發(fā)生痙攣性收縮，引起腹痛，特別是小結(jié)腸和直腸前端的環(huán)狀肌的收縮，不僅引起腹痛，而且限制氣體向外排出，致使腸臌氣越發(fā)嚴(yán)重。隨著腸壁過(guò)度膨脹而腹痛亦變?yōu)槌掷m(xù)性的。

由于腸內(nèi)過(guò)度積氣，刺激腸壁，分泌增多，同時(shí)由于患畜劇烈腹痛，全身出汗，可引起不同程度的脫水。

由于腸管臌脹，使腹腔內(nèi)壓增大，壓迫膈障礙其活動(dòng)，從而引起呼吸困難，甚至窒息。

由于膈受膨脹腸管的壓迫，使胸腹腔負(fù)壓降低，影響血液還流，嚴(yán)重時(shí)，可引起心力衰竭。

由于腸管極度膨脹和膈受膨脹腸管的強(qiáng)大壓力，在劇烈滾轉(zhuǎn)或突然摔倒時(shí)，可引起腸或膈破裂。

3 癥狀原發(fā)性腸臌氣， 多在采食后不久發(fā)病，病初呈間歇性腹痛，迅速轉(zhuǎn)為劇烈的持續(xù)性腹痛。局部或全身出汗，結(jié)膜暗紅，脈搏增數(shù)。腹圍急劇膨大，多數(shù)病畜右肷窩膨大明顯。呼吸困難，呼吸數(shù)增加2-3 倍，嚴(yán)重的可窒息死亡。

病初口腔濕潤(rùn)，腸音增強(qiáng)，帶金屬銀，排糞頻數(shù)，每次排出少量稀軟的糞便，并不斷排出少量氣體。隨病情加重，口腔變?yōu)楦稍?，腸音逐漸減弱，乃至消失，排糞排氣停止。

原發(fā)性腸臌氣病情發(fā)展迅速， 如搶救不及時(shí)，或護(hù)理不周，往往由于劇烈而反復(fù)地滾轉(zhuǎn)，或猛然摔倒造成膈或腸破裂而死亡。

直腸檢查，除直腸和小結(jié)腸外，全部腸管均充滿氣體，尤以盲腸明顯，觸摸充滿氣體的腸管緊張而有彈性。

繼發(fā)性腸臌氣，先有原發(fā)病（腸阻塞、腸變位等）的癥狀，經(jīng)過(guò)4-6h 后，逐漸出現(xiàn)腹圍膨大，呼吸促迫等腸臌氣的癥狀。

4 診斷腸臌氣， 根據(jù)劇烈而持續(xù)的腹痛，腹圍急劇膨大，呼吸促迫，便可做出診斷。

若在采食易發(fā)酵飼料后不久發(fā)病，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療或穿腸放氣，臌氣迅速消失的為原發(fā)性腸臌氣；若在穿腸放氣之后數(shù)小時(shí)又發(fā)生臌氣，則為繼發(fā)性腸臌氣，必須進(jìn)一步調(diào)查病因，找出原發(fā)病。

5 治療通常采用排氣減壓、陣痛解痙和清腸制酵等治療原則。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。

5.1 排氣減壓：在疾病初期，腸臌氣不太嚴(yán)重時(shí)，針刺后海、氣海俞、大腸俞等穴，針刺后15min 即開(kāi)始不斷排氣，一般經(jīng)1-2h 痊愈。病馬腹圍顯著膨大，呼吸高度困難時(shí)，應(yīng)盡快穿腸放氣。放氣后，可由穿刺針頭注入適量制酵劑，制止繼續(xù)發(fā)酵。

5.2 鎮(zhèn)痛解痙：可用30%安乃近20-30ml，一次肌肉注射， 或安溴注射液100-200ml 靜脈注射，或5%水合氯醛酒精溶液100-200ml 靜脈注射。

5.3 清腸制酵：清理胃腸和制止發(fā)酵是密切相關(guān)的，臨床上經(jīng)常并用。一般是在應(yīng)用緩瀉劑的同時(shí)，加入適量的制酵劑，如人工鹽300-300g、克遼林15-20ml、 水6000ml， 一次內(nèi)服?；蛄蛩徕c200-300g、石蠟油1000-2000ml、魚(yú)石脂15-25g或克遼林10-15ml，加水適量，一次內(nèi)服。

5.4 對(duì)癥治療：心力衰竭時(shí)，適當(dāng)應(yīng)用強(qiáng)心劑，并發(fā)或繼發(fā)胃擴(kuò)張時(shí)，必須插入胃管，排出胃內(nèi)積氣和胃內(nèi)容物。

繼發(fā)性臌氣，主要是治療原發(fā)病。

5.5 中藥療法：應(yīng)以消脹破氣、寬腸通便為主。方用丁香散或牽牛子散， 并配合針刺按摩臌脹部。若為結(jié)癥繼發(fā)的，應(yīng)治結(jié)癥。

5.5.1 丁香散方： 丁香50g 木香20g 藿香30g 青皮35g 陳皮35g 檳榔35g 生二丑50g， 共為末，開(kāi)水沖，麻油250ml 為引，內(nèi)服。

加減：腹痛急劇的，加烏藥、香附；陽(yáng)氣衰微，耳鼻發(fā)涼，脈細(xì)弱的，先以黨參、附子、肉桂，煎湯內(nèi)服。

5.5.2 牽牛子散方：黑丑75g 陳醋250ml 干姜30g食鹽（炒）100g 蔥白三支 白酒150ml，同調(diào)灌服。

6 預(yù)防措施預(yù)防本病， 應(yīng)注重飼養(yǎng)管理，不喂霉敗飼料，初喂嫩青草時(shí)，可少量多次飼喂。開(kāi)始放牧?xí)r應(yīng)補(bǔ)喂干草，逐漸增加青草的采食量。