中醫(yī)驗方治療牛尿結(jié)石

張亞玲

（甘肅省隴西縣動物疫病預(yù)防控制中心，748100）

由尿中排出鹽類所形成的凝結(jié)物稱為尿結(jié)石，中獸醫(yī)稱為“砂石淋”。這種凝結(jié)物可能存在于腎盂（稱腎結(jié)石）、膀胱（稱膀胱結(jié)石）或移行于尿道（稱為尿道結(jié)石），引起排尿困難為主要特征的一種疾病。

由尿結(jié)石所引起的尿路炎癥，病損出血阻塞統(tǒng)稱為尿石癥，尿石形成于腎臟或膀胱，而阻塞可發(fā)生于輸尿管或尿道。

1 病因

正常尿液中，溶解狀態(tài)的鹽類晶體與一定的膠體物質(zhì)保持相對的平衡。一旦失去平衡，如晶體超過飽和濃度或膠體物質(zhì)減少，當(dāng)核心物質(zhì)不斷產(chǎn)生，則尿中鹽類晶體物質(zhì)不斷析出，凝結(jié)形成尿結(jié)石，具體原因如下：

1.1 尿中保護(hù)性膠體物質(zhì)減少。

1.2 攝入過多鹽類物質(zhì)。

1.3 尿液濃縮，長期飲水不足，使鹽類濃度過高。

1.4 長期或周期性尿潴留， 尿素分解形成氨，使尿液呈堿性，易析出鹽類。

1.5 缺乏維生素A 或胡蘿卜素，引起腎臟及尿路上皮角化、變性或脫落，形成結(jié)石基質(zhì)；神經(jīng)組織發(fā)生病變，導(dǎo)致鹽類形成調(diào)節(jié)機(jī)能障礙。

1.6 腎臟及尿路感染，細(xì)菌、炎性產(chǎn)物，可成為鹽類晶體沉淀的核心。

1.7 長期過量使用乙酰化率高的磺胺類藥物。尿石的原始形成部位在腎臟 （腎小管、 腎盞、腎盂），后轉(zhuǎn)至膀胱，繼續(xù)增大。大結(jié)石或空腔狹小處的結(jié)石不易移動，而腎盂、膀胱內(nèi)的尿結(jié)石可移動，阻塞相應(yīng)的狹窄部位。

2 癥狀

尿結(jié)石細(xì)小且量少，一般無明顯癥狀，體積較大則表現(xiàn)明顯癥狀，具體表現(xiàn)與部位有關(guān)。

2.1 腎盂結(jié)石呈腎盂腎炎癥狀， 病牛體溫升高，血尿，腎區(qū)敏感，重則可見尿閉。

2.2 輸尿管結(jié)石，刺激黏膜或堵塞尿管，病牛劇烈疼痛，雙側(cè)堵塞則可發(fā)生尿閉。直腸檢查阻塞部位腎端輸尿管緊張、 充盈， 遠(yuǎn)腎端則柔軟、空虛。

2.3 膀胱結(jié)石，病牛多有尿頻或血尿，膀胱敏感性升高， 公牛包皮周圍常附有干燥細(xì)沙樣物質(zhì)；結(jié)石在膀胱頸部，有明顯的疼痛，排尿障礙，尿頻或無尿排出，排尿時呻吟，腹壁抽縮。

2.4 尿道結(jié)石，不完全阻塞，病牛尿痛、尿淋漓時有血尿。完全阻塞，病牛尿閉，腎性腹痛，拱背縮腹，頻頻舉尾，但無尿可排，可致膀胱破裂，繼發(fā)尿毒癥。如生發(fā)膀胱破裂，患牛努責(zé)，疼痛不安表現(xiàn)突然消失。腹圍下部迅速膨大，觸診有拍水聲，穿刺液為棕黃色、透明、有尿味。多因尿毒癥而迅速死亡。

3 診斷

依照病史、癥狀、尿液變化、尿道觸診直檢及尿道探查可確診。

4 治療

結(jié)石較小，供給大量飲水，投服利尿劑，必要時可肌內(nèi)注射適量阿托品，擴(kuò)張尿道可將尿石排出。也可試用人用中藥“排石飲液”，具有良好的療效。結(jié)石較大，伴有尿閉或尿路感染，應(yīng)施行切開術(shù)或膀胱切開術(shù)，取出結(jié)石。

4.1 棗樹葉1500g，水煎內(nèi)服；或桐子仁13 粒，搗爛用開水沖調(diào)，內(nèi)服。

4.2 斑蝥4 只，螻蛄（拉拉蛄）4 只，將二味藥炒焦黑后用水煎服；或螻蛄5 只，花蕊石32g，水煎，內(nèi)服。

4.3 虎杖根500g，車前子500g，萹蓄草500g，水煎汁，內(nèi)服。

4.4 金錢草250g，車前草500g，瞿麥250g，水煎內(nèi)服，連服2 次。

4.5 鮮鴨跖草625g，車前草32g，洗凈切碎，煮熟拌飼料，內(nèi)服。

4.6 海金沙30～60g，金錢草60～120g，萹蓄30g，瞿麥30g，酒知母20g，酒黃柏20g，延胡索20～25g，甘草梢15g，滑石30g，木通15g，共研細(xì)末，開水沖服，每天1 劑至痊愈，大量飲水。血尿時可加炒蒲黃30g。

4.7 滑石45g，木通15g，續(xù)隨子75g，桂心100g，厚樸5g，豆蔻10g，白術(shù)90g，黃芩90g，黑丑30g，共研細(xì)末分4 份，早晚各1 次，溫水投服。

4.8 豬苓、茯苓各40g，澤瀉30g，木通20g，鮮積雪草1500g，鮮艾葉250g，滑石、甘草各50g，共搗爛，內(nèi)服。

4.9 當(dāng)歸50g，黃芪80g，車前草100g，金錢草50g，烏藥35g，丹參30g，威靈仙30g，萹蓄30g，水煎取汁，一次內(nèi)服。

4.10 螻蛄100 個，食鹽50g。將螻蛄去翅、足與食鹽混合，置于新瓦上用文火焙干，研末備用，牛一次60g，內(nèi)服。

4.11 干龍葵草250g，切細(xì)曬干，水煎取汁，一次內(nèi)服，連服3～5 劑（小牛酌減）。

4.12 威靈仙350 g，金錢草300g，沒藥30g，水煎，一次內(nèi)服，重者每天2 劑，輕者每天1 劑，連用3～5 天。