一起牛瓣胃阻塞的診斷與治療

張榮霞

（甘肅省靖遠(yuǎn)縣畜牧獸醫(yī)局，730699）

牛瓣胃阻塞俗稱(chēng)“百葉干”，四季均有發(fā)生，多發(fā)于冬季，是一種以胃內(nèi)容物積滯、干涸、小葉壓迫性壞死為特征的疾病。 發(fā)病的原因主要是長(zhǎng)期飼喂大量富含粗纖維的干飼料、粉狀飼料(如甘薯蔓、花生秧、豆莢、米糠、麩皮等),或混有泥沙的飼料,且飲水不足、缺少運(yùn)動(dòng)等。 此外，患前胃弛緩、瘤胃積食、皺胃積食或便秘等也可繼發(fā)此病。本病多見(jiàn)于耕牛,奶牛也常發(fā)生。

1 臨床癥狀

患牛精神沉郁，鼻鏡干燥、龜裂，食欲、飲欲、反芻減少，最后廢絕，前胃蠕動(dòng)音減弱、消失，觸診和叩診瓣胃區(qū)疼痛，噯氣減少，并出現(xiàn)慢性臌氣。 排糞減少，糞干、硬、色暗，呈算盤(pán)珠或栗子狀，表面附有黏液，后期排糞停止。 當(dāng)瓣胃小葉發(fā)生壞死或發(fā)生敗血癥時(shí)，出現(xiàn)體溫升高，脈搏、呼吸加快，全身癥狀加重。 病至后期，出現(xiàn)脫水和自體中毒現(xiàn)象，結(jié)膜發(fā)紺，眼球凹陷，皮膚彈力降低，常臥地，頭頸伸直或彎向肩胛部，昏睡。

2 病例資料

例1 靖遠(yuǎn)縣烏蘭鎮(zhèn)某養(yǎng)殖戶(hù)一頭黃牛患病就診。 病初體溫、呼吸變化不大,隨病 程的延長(zhǎng)病情加劇。 精神沉郁,食欲廢絕,反芻紊亂,空嚼磨牙,鼻鏡干燥、龜裂,尿少色黃,糞干硬色黑,呈算盤(pán)球子狀。 因病牛體質(zhì)虛弱,診斷為瓣胃阻塞。 遂用中藥增液潤(rùn)下方劑,一天1 劑，分早晚2 次服用,連服2 劑,藥后第2 天,癥狀減輕,開(kāi)始排糞,第3 天痊愈。

例2 靖遠(yuǎn)縣北灣鎮(zhèn)某養(yǎng)殖戶(hù)某一頭黃公牛發(fā)病來(lái)診。 主訴:病初牛精神不振,吃得少,幾天后病情逐漸加重。 癥見(jiàn):病牛體質(zhì)較弱,臥地不起,呈左側(cè)橫臥,四肢伸直,努責(zé)疼痛,頭向右側(cè)觀腹,觸診右側(cè)腹部,反應(yīng)敏感,感覺(jué)堅(jiān)實(shí),疼痛不安、呻吟,聽(tīng)診瓣胃蠕動(dòng)音極弱,呼吸、體溫正常。 診為瓣胃阻塞。治療:用綜合療法，煎液1000ml,冷卻后加入95%酒精20ml 混合,后作瓣胃注射,10h 后觀察,癥狀減輕,30h 開(kāi)始排糞,繼用保守療法靜脈滴注,第3 天痊愈。

3 治療方法

治療原則為軟化瓣胃內(nèi)容物，增強(qiáng)瓣胃收縮力和恢復(fù)前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能為主，消積化滯，防腐止酵。 緩解幽門(mén)痙攣，加快瓣胃內(nèi)容物排除，防止脫水和自體中毒，增進(jìn)治療效果。 結(jié)合中醫(yī)治療方法以養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清熱通便為主。

3.1 綜合療法 用胡麻油300-500ml、 石蠟油1500-2000ml、硫酸鈉(或硫酸鎂)500-1000g，加水5-8 升，一次灌服；也可用200-300ml 石蠟油，加3000-5000ml10%的硫酸鈉(硫酸鎂)溶液注入瓣胃內(nèi)，或用普魯卡因2g、硫酸鎂400g、甘油200ml，加水3000ml，溶解后注入瓣胃內(nèi)。 同時(shí)注射興奮胃腸蠕動(dòng)的藥物，可用20-50ml 新斯的明進(jìn)行肌肉注射，也可用300-400ml5%的氯化鈉注射液加10ml20%的安鈉咖進(jìn)行靜脈注射。

另方：豆油1kg、去火健胃散小包(每包50g)，10 包加溫水2.5kg 灌服。 10%葡萄糖液500ml×2、糖鹽水500ml×2、復(fù)方鹽水500ml×2、慶大霉素8 萬(wàn)IU×20 支、 維生素B110ml×5、 維生素C10ml×5，靜脈注射，2 次/d。

3.2 中藥療法 以滋陰降火，增液潤(rùn)下為原則。

方一：芒硝120g，滑石、大戟、當(dāng)歸、白術(shù)、二丑各30g，大黃60g、甘草6g，混勻研細(xì)，加豬油500g，溫水調(diào)服，連服數(shù)劑。

方二：玄參、生地、麥冬、肉蓯蓉、大黃、杏仁、當(dāng)歸、蔞仁各75g，芒硝、火麻仁各200g，煎水去渣內(nèi)服。

3.3 針灸療法

針灸療法以針脾俞穴為主，配取后海、百會(huì)、三江、分水、關(guān)元、蹄頭穴。 并向牛瓣胃內(nèi)輸入大量高滲液體，靠壓力使其變軟。

以上介紹的每種方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)，具體方法的選擇取決于動(dòng)物的價(jià)值、有無(wú)并發(fā)癥、病程的長(zhǎng)短、術(shù)者對(duì)手術(shù)的熟練度和個(gè)人習(xí)慣以及有無(wú)設(shè)備等。

3.4 護(hù)理

采取抗菌消炎，強(qiáng)心補(bǔ)液，恢復(fù)體質(zhì)，對(duì)癥治療等措施，一般都能治愈，機(jī)能逐漸恢復(fù)。 但對(duì)脫水嚴(yán)重的病牛，應(yīng)特別注意大量補(bǔ)液，以保證其機(jī)能恢復(fù)。 否則，不僅機(jī)能恢復(fù)緩慢，還可能繼發(fā)其他疾病，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

4 預(yù)防

主要是根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行預(yù)防，近年來(lái)根據(jù)具體病因提出來(lái)的一些預(yù)防方法： 在產(chǎn)前1 個(gè)月內(nèi)，產(chǎn)后1 個(gè)月內(nèi)，每天給牛補(bǔ)給3～5kg 苜蓿干草；此病高發(fā)于產(chǎn)后，因此，對(duì)牛應(yīng)適當(dāng)減少精料的喂量， 嚴(yán)格控制妊娠后期母牛精料的進(jìn)食量，保證充足的優(yōu)質(zhì)草料，日糧中每日每頭牛應(yīng)喂給2.5～4.5kg 2～3cm 的長(zhǎng)干草，并增加運(yùn)動(dòng)，尤其是對(duì)牛群在青綠飼料短缺季節(jié)，其青干草的供給應(yīng)充足，讓其自由采食。 對(duì)優(yōu)質(zhì)草少的牛場(chǎng)，可在日糧中添加碳酸氫鈉， 對(duì)戶(hù)養(yǎng)及無(wú)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的牛場(chǎng)，要增加運(yùn)動(dòng)場(chǎng)或驅(qū)趕牛運(yùn)動(dòng)；多飼喂青貯飼料、胡蘿卜等飼料；注意日糧配方的合理性，及時(shí)補(bǔ)充維生素和鈣、磷等礦物質(zhì)，保證牛維生素和礦物質(zhì)的平衡，對(duì)產(chǎn)犢后應(yīng)及時(shí)監(jiān)控機(jī)體電解質(zhì)和酸堿平衡；注意剔除飼料中的各類(lèi)異物，如泥沙、雜物等；飼喂含有大量粗硬纖維的飼草，在優(yōu)質(zhì)飼草不足的情況下,突然改換飼草,應(yīng)激因素也極易造成本病,如長(zhǎng)途運(yùn)輸,冬季和早春季節(jié)天氣突然變化等。日糧總營(yíng)養(yǎng)水平如在維持基礎(chǔ)上加3～5kg 標(biāo)準(zhǔn)乳水平的營(yíng)養(yǎng)用來(lái)配合日糧飼養(yǎng)時(shí)，亦可預(yù)防瓣胃阻塞。