磁共振成像設(shè)備的質(zhì)量控制措施分析

夏豐光 李論雄

（華南師范大學腦成像中心 廣東 廣州 510631）

隨著近年醫(yī)療影像設(shè)備及技術(shù)的飛躍性突破，磁共振成像設(shè)備越來越普及，維護磁共振成像設(shè)備的高效運行，使所得數(shù)據(jù)真實有效，對于科研和臨床具有重要意義[1]。本研究進一步探討了磁共振成像設(shè)備的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制，以使其在臨床使用時成像技術(shù)更加成熟。

1.磁共振成像設(shè)備質(zhì)量保證和質(zhì)量控制的概念

磁共振成像設(shè)備質(zhì)量保證的概念較為廣泛，主要包含技術(shù)層面上的諸多措施以及確保磁共振成像系統(tǒng)應(yīng)用的質(zhì)量管理等方面[2]。涉及的內(nèi)容有科研和臨床研究中的圖像質(zhì)量問題，以及可行性的實施方案，例如選取可提供優(yōu)質(zhì)圖像以及保障系統(tǒng)穩(wěn)定的成像方法，使所得圖像符合相關(guān)質(zhì)量標準；在圖像信息提供方面，臨床診斷時設(shè)置最佳掃描序列和參數(shù)，從而獲得優(yōu)質(zhì)圖像，消除患者自身或者系統(tǒng)等因素造成的偽影，正確判讀采集的數(shù)據(jù)信息。

磁共振成像設(shè)備質(zhì)量控制是質(zhì)量保證的一部分內(nèi)容，主要組成有技術(shù)應(yīng)用方面及技術(shù)手段的實施兩個部分，兩者緊密相連，其中質(zhì)量控制主要有如下步驟：（1）采購設(shè)備過程中需合理選擇型號、廠家和配置；（2）合理場地規(guī)劃，保證順利安裝磁共振系統(tǒng)設(shè)備；（3）調(diào)整測試以及驗收該系統(tǒng)設(shè)備；（4）獲取對系統(tǒng)性能的基準值；（5）按照現(xiàn)階段的業(yè)績標準，對系統(tǒng)相關(guān)功能和指標進行檢測判定有無偏差；（6）糾正相關(guān)功能指標等存在偏差的問題后，需再次測試驗證[3]。因此，嚴格檢查質(zhì)量控制步驟，確保有效控制磁共振成像質(zhì)量。

2.現(xiàn)階段業(yè)界的相關(guān)標準

國外對磁共振成像設(shè)備質(zhì)量保證和質(zhì)量控制的研究較早，因此，其對于指導質(zhì)量控制和質(zhì)量保證等工作已具有比較完善的相關(guān)標準。而國內(nèi)有關(guān)磁共振成像設(shè)備的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制的理念起步較晚，多以下述標準作為參考，其中涉及的相關(guān)技術(shù)指標以及內(nèi)容等方面各有不同。如美國放射學會（ACR）于2002年發(fā)布《磁共振QC手冊》、加拿大放射醫(yī)師學會（CAR）于2011年頒布《磁共振成像標準》、美國電氣制造商協(xié)會（NEMA）、國際電工技術(shù)委員會（IEC）機構(gòu)和組織等均有相關(guān)標準，這些標準中包含了對均勻度、信噪比、集合畸變率以及空間分辨力等測試方法，可為質(zhì)量控制提供參考。我國原國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《醫(yī)用成像磁共振設(shè)備主要圖像質(zhì)量參數(shù)測定》（2010），其中有關(guān)規(guī)定對于執(zhí)行質(zhì)量控制和質(zhì)量保證等工作時的每周測試指標和年度測試指標均有相應(yīng)的技術(shù)要求，并指導磁共振成像設(shè)備質(zhì)量保證和質(zhì)量控制。

3.磁共振成像設(shè)備的應(yīng)用問題

磁共振成像設(shè)備應(yīng)用時，常見的問題有掃描床故障、水冷機故障、網(wǎng)絡(luò)故障等，因此應(yīng)做好設(shè)備的日常維護與保養(yǎng)。

3.1 掃描床故障與解決措施

從掃描床故障方面分析，掃描床是磁共振成像設(shè)備的一個重要組成部分，該設(shè)備的應(yīng)用可為患者提供一個平躺的區(qū)域，有助于患者安全檢查。但掃描設(shè)備出現(xiàn)故障時，則會影響設(shè)備的檢測質(zhì)量以及檢查效率。磁共振成像設(shè)備掃描床故障主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①掃描床進出時噪音較大，此類現(xiàn)象多由床位較高所致，通過調(diào)整掃描床的位置，直至符合相關(guān)標準即可排除故障；②掃描圖像信噪不理想，這對疾病的判斷也有一定影響，可通過更換相關(guān)部件排除此類故障；③不能正常顯示圖像或圖像質(zhì)量不佳，出現(xiàn)這一故障多為IMAGE部分，一般重啟后可避免此類現(xiàn)象，若不能正常排除，則需要進行維修或更換相關(guān)部件[4-5]。

3.2 水冷機故障與解決措施

水冷機是磁共振成像設(shè)備的重要組成部分，水冷機出現(xiàn)故障，多由水溫升高大致水循環(huán)量不足，發(fā)生堵塞所致。因此應(yīng)定期清理水冷機組系統(tǒng)內(nèi)部的異物，確保設(shè)備在清潔的環(huán)境中運行；同時要隨時監(jiān)測水冷機所供應(yīng)的水量，確保其在合理范圍內(nèi)，保證設(shè)備能循環(huán)系統(tǒng)的運作。

3.3 網(wǎng)絡(luò)故障與解決措施

網(wǎng)絡(luò)故障是磁共振成像設(shè)備使用中最為常見的問題。原因在于：與磁共振成像設(shè)備相連的網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院提供的內(nèi)網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)運行中，受外界因素的影響，網(wǎng)絡(luò)可能會出現(xiàn)死機的問題，進而影響設(shè)備正常運行，耽誤患者的正常診斷治療。針對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障問題，實際工作中應(yīng)定期監(jiān)測醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)運行情況，避免醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)與網(wǎng)絡(luò)主機發(fā)生沖突，同時通過更換主機地址可排除此類故障。

3.4 圖像的質(zhì)量控制

為保證檢測的準確性，也應(yīng)做好醫(yī)生診斷臺的圖像質(zhì)量控制。由于部分醫(yī)院財力的控制，醫(yī)生診斷臺應(yīng)用的顯示屏多為家用的電腦，電腦配置低，導致圖像的分辨率不夠，灰階度變差[6]。針對此類情況，醫(yī)院最好選用專用的醫(yī)用灰階顯示器作為圖像的顯示屏，文字屏則選用一般的彩色顯示器，使圖像、文字分開雙屏顯示，減少診斷中漏診、誤診情況的發(fā)生，提高診斷準確率。

4.結(jié)語

磁共振成像設(shè)備具有分辨率高、圖像質(zhì)量清晰、診斷準確率高等優(yōu)點，但受設(shè)備零部件損害、參數(shù)設(shè)置、外界因素等影響，可能會出現(xiàn)磁共振成像不清晰、設(shè)備不能正常運行等問題。因此做好磁共振成像的質(zhì)量控制，參照業(yè)界相關(guān)標準，同時根據(jù)磁共振成像實際運行中常遇見的問題進行針對性改進和完善，確保磁共振成像設(shè)備正常運行，從而保障其對疾病的診斷準確性。