作者:杜江 副主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師 單位:上海市精神衛(wèi)生中心
Q什么是飲酒相關(guān)問題?
由于飲酒所導(dǎo)致的不良后果,可以是有害的行為問題(急性醉酒狀態(tài)、酒駕)、軀體健康問題(肝硬化、酒精性末梢神經(jīng)炎等),也可以是精神心理問題(酒依賴、人格障礙等)。飲酒相關(guān)問題可以發(fā)生在長(zhǎng)期慢性飲酒后,也可以發(fā)生在一次大量飲酒后。
Q酒精成癮的特征性表現(xiàn)有哪些?
1.固定的飲酒模式 多數(shù)飲酒者可以控制自己的飲酒行為,根據(jù)環(huán)境調(diào)整飲酒方式。但是酒依賴患者的飲酒方式固定,如晨起喝酒,不分時(shí)間、場(chǎng)合飲酒,以維持體內(nèi)的酒精濃度。
2.特征性尋求飲酒行為 將飲酒作為第一需求,明知有害但是難以自制。
3.耐受性增加 飲酒量逐漸增加。晚期,患者可能由于肝功能受損,出現(xiàn)一喝就醉,但不喝不行的情況。
4.戒斷癥狀 停止飲酒后出現(xiàn)手抖、多汗、失眠、抑郁,嚴(yán)重者出現(xiàn)震顫、譫妄等嚴(yán)重的戒斷癥狀。
Q喝酒會(huì)喝成精神病嗎?
部分酒精成癮的患者會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。突然停止喝酒的情況下,患者可能會(huì)出現(xiàn)帶有恐怖性質(zhì)的幻覺,憑空看到一些非??膳碌木跋蠡騽?dòng)物;妄想則主要表現(xiàn)為以猜疑為主,例如憑空懷疑物品被盜、愛人不忠等。
Q可以自行在家里戒酒嗎?
長(zhǎng)期飲酒的患者如果突然停止飲酒容易出現(xiàn)震顫、譫妄、癲癇發(fā)作等戒斷癥狀,可以表現(xiàn)為意識(shí)障礙、發(fā)熱、定向力障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等,嚴(yán)重者可能危及生命,因此通常不建議患者在家里自行戒斷,而應(yīng)該住院治療,在醫(yī)師的監(jiān)測(cè)、評(píng)估、指導(dǎo)下戒酒。
Q酒精和安定類藥物可以同時(shí)服用嗎?
有些患者在減少飲酒后出現(xiàn)睡眠障礙、入睡困難,自行服用安定類藥物幫助入眠。這種服藥方式非常危險(xiǎn),因?yàn)榫凭桶捕愃幬锞鶎儆阪?zhèn)靜劑,同時(shí)使用的情況下可能會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制,危及生命。
總之,酒依賴涉及多學(xué)科的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)酒精成癮后建議到??漆t(yī)院就診,由醫(yī)師給予綜合評(píng)估、檢測(cè)后,再藥物治療結(jié)合心理治療給予綜合干預(yù),這樣方能幫助患者更好地回歸社會(huì)。