血管瘤切除術后予以優(yōu)質護理的作用分析

王莉娟，劉 芳

（中山大學附屬第一醫(yī)院小兒外科，廣東 廣州 510080）

血管瘤屬于先天性血管畸形和良性腫瘤，多發(fā)于新生兒及出生后，來自殘余胚胎細胞[1]。根據(jù)組織學特征以及臨床表現(xiàn)分析，血管瘤可以分為蔓狀血管型、海綿狀血管型、毛細血管型等幾大類[2]。目前臨床上治療血管瘤的治療方案包括冷凍治療、硬化治療、放射治療、微波成熟和手術切除。目前，血管瘤的臨床治療最重要的方法是切除。血管瘤切除術治療方案是一種侵入性操作，患者身體和心理都會產(chǎn)生一系列的應激反應，因此術后給予患者科學的護理模式顯得更加重要[3]。優(yōu)質護理是一種以患者為中心，強調基礎護理服務的護理模式[4]。筆者為進一步探究血管瘤切除術后予以優(yōu)質護理的作用，選取我院收治的77例實施血管瘤切除術后的患者，并進行對照性分析，取得良好效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月22日～2018年8月8日我院收治的實施血管瘤切除術后的患者77例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法將其分為對照組33例與試驗組34例。其中，試驗組男20例，女14例，年齡2～16個月，平均年齡（8.24±2.87）個月；對照組男21例，女12例，年齡2～17個月，平均年齡（8.38±2.94）個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)護理

對照組患者接受常規(guī)護理，患者入院后，立即開展常規(guī)護理工作，嚴格遵照醫(yī)囑執(zhí)行，直到康復出院。

1.2.2 優(yōu)質護理

（1）心理護理：術前很多嬰兒家屬會擔心嬰兒對手術的耐受性以及手術最終效果，家屬會出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁不安等負面情緒。入院第1天，護理人員應主動與患者溝通，對患者進行開解，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。術前檢查提前已在門診完成，患者入院后進行疾病宣教即可，主動告知患者禁食時間和手術流程，辦完手續(xù)后找醫(yī)生簽署同意書請假。

（2）入院第2天，按照年齡大小開始手術。實施手術期間，醫(yī)務人員要注意觀察嬰兒的生命體征變化，若有異常情況出現(xiàn)，要及時上報醫(yī)生進行對癥處理。如果出現(xiàn)出血量多的患兒，就及時使用蘇靈或者邦亭止血藥進行止血處理，減少術中出血量。

（3）患者若術后未完全清醒，輔助其取側臥位，清除患者呼吸道內(nèi)的分泌物，若有必要，可進行吸痰治療。主動與患者家屬溝通，告知喂養(yǎng)患兒應以高營養(yǎng)值的流質食物為主。并配合開展一些健康教育工作，包括換藥時間、傷口觀察及護理措施等，注意仔細觀察患者切口部位，若滲血量較大，需要及時分析原因，及時更換敷料，遵醫(yī)囑取止血藥物治療。待患者麻醉清晰后辦理出院手續(xù)，手術當天出院。

1.3 觀察指標

設計調查問卷，讓患者對護理滿意度進行評分，并回收全部調查問卷。內(nèi)容包括對護理人員的工作態(tài)度、操作技術以及輸液環(huán)境和管理等，共計100分。0～60分為不滿意，60～90分為基本滿意，90～100為非常滿意。滿意率=基本滿意+非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%（3/34）顯著低于對照組患者24.24%（8/33），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 [n（%）]

3 討 論

近年來，血管瘤切除術在臨床中備受醫(yī)生和廣大患者的肯定和信賴，手術操作微創(chuàng)且痛苦少，恢復速度快，縮短患者住院時間[5]。但手術治療是入侵式治療，會有一定風險，給予患者科學有效的護理指導，才能確保治療效果[6]。

常規(guī)護理往往只注重患者的個人狀況以及生命體征監(jiān)測，容易忽略患者社會、心理、生理等方面的正常需求，在日常護理工作中有一定的滯后性。相比于常規(guī)護理，對患者進行優(yōu)質護理可以更突顯出綜合性、全面性和科學性[7]。護理人員從術前術后各個方面對患者進行護理指導，可以充分滿足患者不同方面的需求，充分保證患者多方面對護理的需求。

在本次研究中，試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%（3/34）顯著低于對照組患者24.24%（8/33），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這提示了血管瘤切除術后予以優(yōu)質護理可以顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床大力推廣。