漢以前的醫(yī)學流派概述
——兼論醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方的關系*

上海中醫(yī)藥大學(上海，201203)

中醫(yī)藥學源遠流長，以其獨特的認知思維方式、經(jīng)典的醫(yī)學理論、豐富的診療手段等綿延至今，其術傳千載而不衰，道歷百世而益輝。直至今日，仍然可以屹立于世界醫(yī)學之林，并與現(xiàn)代醫(yī)學競相爭輝。其中，醫(yī)學流派的傳承對中醫(yī)學理論的繼承、弘揚和發(fā)展有巨大的推動作用?？梢哉f，流派傳承是中醫(yī)學術發(fā)展的內(nèi)生動力，是中醫(yī)各家學說產(chǎn)生的土壤，也是中醫(yī)人才培養(yǎng)的搖籃。正是在各家醫(yī)學流派學術傳承和爭鳴的基礎上，中醫(yī)藥學才得以不斷發(fā)展完善。

漢以前的醫(yī)學流派簡況

1.上古醫(yī)派與“三世醫(yī)學”

上古有“三墳五典”之說，“三墳”指伏羲、神農(nóng)、黃帝之書。傳說中伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草、黃帝論經(jīng)脈，先民們正是通過這些口耳相傳的故事，來追溯醫(yī)藥文化的起源。劉完素在《素問玄機原病式·序》中說：“夫醫(yī)教者，源自伏羲，流于神農(nóng)，注于黃帝，行于萬世，合于無窮?！盵1]伏羲、神農(nóng)、黃帝被視為醫(yī)藥之始祖。謝觀先生在《中國醫(yī)學源流論》中說：“吾國醫(yī)學之興，通哉尚矣?！肚Y》：‘醫(yī)不三世，不服其藥?！资枰f說云：‘三世者，一曰《黃帝針灸》，二曰《神農(nóng)本草》，三曰《素女脈訣》，又云《天子脈訣》?！松w中國醫(yī)學最古之派別也?！盵2]陳邦賢在《中國醫(yī)學史·序言》中也引用了孔疏“三世”之說。他認為：“《靈樞經(jīng)》就是黃帝針灸的一派；《本經(jīng)》就是神農(nóng)本草的一派；《難經(jīng)》就是素女脈訣的一派。雖然書是后人假托的，但都是專門學者所為，其傳承派別可以推見的：華元化為黃帝針灸的一派；張仲景為神農(nóng)本草的一派；秦越人為素女脈訣的一派?！盵3]任應秋教授在1980年出版的《中醫(yī)各家學說》教材中也說：“祖國醫(yī)學很早就是分成《黃帝針灸》、《神農(nóng)本草》、《素女脈訣》三個流派不斷發(fā)展的?！绷僖菡J為“三世之書”，一是以伏羲氏制九針的傳說，到總結成《黃帝針經(jīng)》；二是從黃帝、岐伯討論臟腑經(jīng)脈的傳說，到總結成《素女脈訣》；三是從神農(nóng)嘗百草的傳說，到總結成《神農(nóng)本草經(jīng)》。他認為，“三世之書”即今天我們所說的三大經(jīng)典著作《素問》、《靈樞》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。[4]謝觀、陳邦賢等諸先生認為針灸、本草、脈訣是中醫(yī)學早期發(fā)展的三大流派，是中國醫(yī)學最古之派別，可稱之為“上古醫(yī)派”。

然而細考“三世醫(yī)學”之說并未見于鄭注，漢代鄭玄注“醫(yī)不三世，不服其藥”云：“慎物齊也。”“三世醫(yī)學”之說恐非《曲禮》原書之意?？伎追f達《禮記正義》的注釋：“凡人疾病，蓋以筋血不調(diào)，故服藥以治之，其藥不慎于物，必無其徵，故宜戒之，擇其父子相承至三世也，是慎物調(diào)齊也。又說云：三世者，一曰《黃帝針灸》，二曰《神農(nóng)本草》，三曰《素女脈訣》，又云《夫子脈訣》。若不習此三世之書，不得服食其藥。”在孔穎達看來，“三世醫(yī)學”之說僅一家之言，且其本人亦反對“三世”指《黃帝針灸》、《神農(nóng)本草》、《素女脈訣》之說，他說：“然鄭云：慎物齊也，則非謂《針灸》、《本草》、《脈訣》也，于理不當，其義非也?！盵5]由此可見，“三世醫(yī)學”之說乃后人未讀注疏而依舊論以訛傳訛，“三世”指“父子相承至三世”，而非指“三世之書”。

從現(xiàn)有的史志來看，醫(yī)學流派雖不可能上溯至上古傳說時代，但最早在西周時期中醫(yī)學已有分科卻是事實。據(jù)《周禮·天官》記載，早在西周時期，宮廷即設“掌醫(yī)之政令，聚毒藥以共醫(yī)事”的“醫(yī)師”，“掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊”的“食醫(yī)”，“掌養(yǎng)萬民之疾病”的“疾醫(yī)”，“掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝、藥、劀、殺之齊”的“瘍醫(yī)”，“掌療獸病，療獸瘍”的“獸醫(yī)”。這是有文獻記載的最早的醫(yī)學分科，也是后世醫(yī)學流派之權輿。任應秋教授說：“中醫(yī)學學術流派的發(fā)展，是與整個中國學術文化的發(fā)展相俱興的。應遠溯至春秋戰(zhàn)國時期，而不能斷自金元時期?！敝嗅t(yī)學術流派早在春秋戰(zhàn)國時期就已存在，可以說是信而有征的。

2.秦漢之際的醫(yī)學流派

秦漢時期是中醫(yī)學理論的奠基時期，這一時期的醫(yī)學流派不僅有據(jù)可查、有史可征，亦有著作可考，主要有扁鵲學派、黃帝學派和神農(nóng)學派。近年來，大量簡帛醫(yī)學文獻的出土為我們了解秦漢時期醫(yī)學流派的傳播情況提供了一些線索。

扁鵲學派 2012年7月，在成都市金牛區(qū)天回鎮(zhèn)老官山發(fā)現(xiàn)了一個古墓葬群。研究人員對這處西漢時期墓地進行了搶救性的發(fā)掘。其中M3北Ⅱ、南Ⅱ底室出土竹簡951支，主要為醫(yī)書，涉及病機、癥候、診斷、方藥、脈學等各個方面。根據(jù)簡文內(nèi)容梁繁榮等將這批醫(yī)書定名為《敝昔醫(yī)論》、《診治論》、《六十病方》、《諸病一》、《諸病二》、《十二脈(附相脈之過)》、《別脈》、《刺數(shù)》、《逆順五色脈藏驗精神》、《醫(yī)馬書》[6]。專家認為簡中多次出現(xiàn)的“敝昔”即“扁鵲”的通假，老官山醫(yī)簡應是失傳的扁鵲一派的醫(yī)書。扁鵲學派隨著老官山漢墓考古工作的進展受到世人矚目。

秦越人是扁鵲派的代表?！妒酚洝け怡o倉公列傳》載：“扁鵲者，渤?？む嵢艘玻涨厥?，名越人……為醫(yī)或在齊，或在趙。在趙者名扁鵲?！痹だ钜闭J為“扁鵲”是秦越人的尊號。黃帝時代就有一位神醫(yī)“扁鵲”，因為秦越人的醫(yī)術名冠當時，與軒轅時“扁鵲”醫(yī)術不相上下，所以世人稱秦越人為“扁鵲”[7]。也有學者認為“扁鵲”為周秦間良醫(yī)的通稱。如謝觀認為：“《史記·扁鵲列傳》，載其所治諸人，多非同時，或疑史公好奇，不衷于實，不知扁鵲二字，乃治此一派醫(yī)學之通稱，秦越人則其中之一人耳?！盵2]張志楓等通過考辨“扁鵲”的名、字、號、活動年代、里籍等問題，推斷古籍中記載的扁鵲不是一個人，而是一個群體、一個流派[8]。作為扁鵲學派的代表，秦越人是正史有記載的第一位醫(yī)家。通過《韓非子》、《鹖冠子》、《戰(zhàn)國策》、《史記》等古籍中關于秦越人扁鵲的的記載以及出土的老官山漢簡，我們可以管窺扁鵲學派的醫(yī)療活動及其學術思想。

扁鵲學派的著作及傳承譜系。李伯聰在1990年出版的《扁鵲和扁鵲學派》一書中肯定了扁鵲學派的存在，并考證出扁鵲學派是中醫(yī)史上第一個學派，并且是戰(zhàn)國秦漢時期社會上影響最大、勢力最強、聲譽最高的學派，而黃帝學派則是晚于扁鵲學派卻后來居上的學派[9]。根據(jù)李伯聰先生的考證，扁鵲為春秋末期人，為脈學的創(chuàng)始人，但其本人無親撰之作。公元前180年公乘陽慶傳給倉公淳于意的那一批醫(yī)書(《脈書》、《上下經(jīng)》、《五色診》、《奇咳術》、《揆度》、《陰陽》、《外變》、《藥論》、《石神》、《接陰陽禁書》等)當是戰(zhàn)國時期扁鵲學派的著作?！稘h書·藝文志》著錄的《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》是扁鵲學派的醫(yī)經(jīng)，《扁鵲俞拊方》是扁鵲學派的經(jīng)方，《子儀本草經(jīng)》等書是扁鵲學派的本草著作。此外，《中藏經(jīng)》、《褚氏遺書》和《扁鵲心書》等也都是扁鵲學派的著作。

由于相關文獻的闕如，梳理扁鵲學派的傳承譜系相當困難。從現(xiàn)有的存世文獻中考辨關于扁鵲學派的蛛絲馬跡，我們大致可以判斷扁鵲學派在漢代以前的傳承脈絡為：秦越人扁鵲受術于長桑君，有弟子子陽、子豹(《史記·扁鵲倉公列傳》)、子同、子明、子游、子儀、子越(《韓詩外傳》)。公乘陽慶也是扁鵲學派傳人，他于呂后八年(公元前180年)傳授“禁方書”于淳于意，淳于意于漢文帝時又傳授給臨淄宋邑、濟北王侍醫(yī)王禹、高期、高永侯家丞杜信、臨淄召里唐安等。另外，和中浚認為東漢時期四川廣漢的涪翁、程高、郭玉(涪翁師授程高，程高師授郭玉)等長于診脈和針石的醫(yī)家也是扁鵲學派的傳人[10]。醫(yī)史學家范行準先生提出“華佗是屬于古代扁鵲學派的醫(yī)學者”[11]。今人邢斌推測漢·張仲景原有醫(yī)術(“勤求古訓，博采眾方”之前)亦為扁鵲一系[12]。

黃帝學派 出土的秦漢時期的簡帛文獻以及《漢書·藝文志》中都著錄有大量以“黃帝×××”命名的書籍。托名“黃帝”的著作涉及天象、歷算、星占、望氣、地理、兵法、博物、醫(yī)方、養(yǎng)生、神仙等諸多門類。這與秦漢之際黃老學說盛行以及“尊古而賤今”的學術風氣有關，本文所稱黃帝學派，僅指與醫(yī)藥相關的以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為核心著作的黃帝之學。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學理論的奠基之作，是黃帝學派之肇始，集中反映了秦漢以前的醫(yī)學成就，后世各種醫(yī)學流派均或多或少受其影響，被譽為醫(yī)家之宗。廖育群經(jīng)過考證，認為今本《黃帝內(nèi)經(jīng)》并非《漢書·藝文志》所著錄的“《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷”[13]。理由如下：①《漢書·藝文志》著錄的八百余卷醫(yī)學著作，除今人所稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷外，全部蕩然無存。何獨此書能流傳至今，且保存得如此完好？②《漢書·藝文志》無“積篇為卷”之例，“篇”、“卷”計量相等，《黃帝內(nèi)經(jīng)》18卷即18篇。否則《漢書·藝文志》所載《五藏六府痹十二病方》30卷、《五藏六府疝十六病方》40卷、《五臟六府癉十二病方》40卷，均大大超過《黃帝內(nèi)經(jīng)》18卷，這是難以想象的。③今本《黃帝內(nèi)經(jīng)》由《素問》、《靈樞》兩部獨立著作組成，《漢書·藝文志》并無同類現(xiàn)象。④“《素問》、《針經(jīng)》即《黃帝內(nèi)經(jīng)》”之說肇始自西晉·皇甫謐，唐代王冰宗之，后世醫(yī)家口筆傳播至今。廖育群通過對《素問》、《靈樞》兩書自身結構及一些重要篇節(jié)的分析，提出這兩部獨立著作系博采兼收戰(zhàn)國至西漢時期的醫(yī)經(jīng)文獻而成，其成書年代當在西漢末年至東漢前期。孫非采用文獻學、天文學、歷法學、音韻學、避諱學等多學科綜合論證的方法，提出《黃帝內(nèi)經(jīng)》非一時、一地、一派、一人之作，它是春秋秦漢時期優(yōu)秀醫(yī)學著作的匯編[14]。它的某些資料、思想、章句可能產(chǎn)生于岐黃時期，其主要篇章或完成或初創(chuàng)于春秋戰(zhàn)國時期?！秲?nèi)經(jīng)》似乎經(jīng)歷過兩次主要編訂，第一次在公元前一世紀，這次編輯的《黃帝內(nèi)經(jīng)》可能只有18篇左右。第二次在東漢時期，把原來的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》等醫(yī)經(jīng)文獻的部分篇章改編成《素問》、《九卷》兩部書。

關于黃帝學派的支派。日本學者山田慶兒認為：按《黃帝內(nèi)經(jīng)》所提及的醫(yī)家名字及所論述的內(nèi)容，其本身可分為黃帝派、少師派、伯高派、岐伯派、少俞派五個醫(yī)學流派[15]。黃帝、少師為前期兩派，以陰陽說作為闡述醫(yī)學理論的哲學基礎。伯高、岐伯、少俞為后期三派，在陰陽學說之外又引用了五行學說。于鐵成認為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有岐伯和雷公兩大醫(yī)學流派[16]。岐伯是周族文化的代表，《內(nèi)經(jīng)》中黃帝問岐伯相關的文章出于周文化輻射的陜西岐山一帶。雷公是商文化的代表，《素問·著至教論》以下雷公師事黃帝的七篇(“雷公七篇”)包括《靈樞》的一些篇章出于商文化輻射的東夷地區(qū)。雷公所代表的醫(yī)學流派以繼承古醫(yī)經(jīng)為主，對陰陽理論的運用不甚全面，善用針刺和砭石治療，與《素問·異法方宜論》“九針者，亦從南方來”、“砭石者，亦從東方來”相合。岐伯所代表的醫(yī)學流派引用古文獻不多，但對陰陽觀念的運用比較廣泛，善用藥物治療，與《素問·異法方宜論》“毒藥者，亦從西方來”相合。兩種學派各有其肇始，但后來逐漸滲透、融合。顧漫通過對上古時代地域文化的爬梳和文明起源的研究，發(fā)現(xiàn)了不少中醫(yī)學術早期傳承流變的隱蔽線索，他認為古代醫(yī)學的地域特征，其區(qū)系劃分(《異法方宜論》)與中國古代文明和古史傳說的地域分布頗多相合，并進一步將《異法方宜論》的區(qū)系劃分模式歸并為“東方”(以砭石、艾灸療法為代表)、“西方”(以藥物療法為代表)和“南方-中央”(以后起的九針和導引、按摩療法為代表)三大系[17]。這也說明黃帝學派的醫(yī)學知識是可以從其不同的起源劃分為不同的流派的。

神農(nóng)學派 主要指秦漢之際的本草著作。從出土文獻《五十二病方》、《六十病方》、《武威漢簡》記載的藥物的豐富程度和配伍的復雜程度看，秦漢之際的藥學理論已發(fā)展到一個相當高的水平。1977年安徽阜陽出土了一批簡牘，其中包括一部記載以藥物學為主的著作——《萬物》。研究者認為《萬物》約在戰(zhàn)國時期編纂成書，抄寫于西漢初年，是我國迄今發(fā)現(xiàn)的最早的藥物學著作[18]。另外，《史記·倉公列傳》中公乘陽慶傳給倉公的《藥論》可能也是這一時期的本草學專著。出土文獻和傳世文獻都能夠證明，早在西漢初年我國就有本草學著作傳世。據(jù)清代姚振宗《漢書藝文志拾補·方技略》輯錄散佚的漢代本草文獻尚有《神農(nóng)本草經(jīng)》三卷、《桐君藥錄》二卷、《雷公藥對》二卷、《子儀本草經(jīng)》一卷，共四種。另外見于古代書志和古籍援引書名的漢代本草文獻還有《神農(nóng)四經(jīng)》(見《抱樸子》)、《神農(nóng)經(jīng)》(見《博物志》)、《蔡英本草經(jīng)》(見《隋志》引)、《岐伯經(jīng)》(見《隋志》)、《藥訣》(見《本草和名》)等[19]。

本草著作常托名神農(nóng)。傳說中，神農(nóng)是我國農(nóng)業(yè)與醫(yī)藥的發(fā)明者?！稘h書·藝文志》著錄的冠名“神農(nóng)”的書計六種92卷，包括《神農(nóng)》20篇、《神農(nóng)兵法》1篇、《神農(nóng)大幽五行》27卷、《神農(nóng)教田相上耕種》14卷、《神農(nóng)黃帝食禁》7卷、《神農(nóng)雜子技道》23卷?！稘h書·藝文志》并未著錄《神農(nóng)本草經(jīng)》?？急静菀辉~最早見于《漢書》?！稘h書·郊祀志下》說:“成帝初即位……候神方士使者副佐，本草待詔七十余人皆歸家……”又《漢書·游俠傳》說：“樓護字君卿，齊人。父世醫(yī)也，護少隨父為醫(yī)長安，出入貴戚家。護誦醫(yī)經(jīng)、本草、方術數(shù)十萬言?！蔽鳚h后期始有本草一詞出現(xiàn)。漢晉以降，人們始將記載古代有關藥物知識的專著托名神農(nóng)。稱《神農(nóng)本草》者，最早見于西晉·皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)·序》，稱《神農(nóng)本草經(jīng)》的時間則稍晚，見于南朝梁·阮孝緒《七錄》。

《神農(nóng)本草經(jīng)》開本草流派之先河。兩漢時期，讖緯之說和偽竄古書之風盛行，《神農(nóng)本草經(jīng)》成書于漢代讖緯神學最興盛的時期，受神仙方士思維的影響較大。著名本草文獻學家尚志鈞認為《神農(nóng)本草經(jīng)》“主體在西漢已經(jīng)撰成……經(jīng)東漢醫(yī)家增訂修補，最后由陶弘景厘正，應該算是西漢時期的本草專著”[20]。梁啟超在《古今真?zhèn)渭澳甏芬粫姓J為，《神農(nóng)本草經(jīng)》“著者年代則不出東漢末訖宋、齊之間，可為定論”[21]。近代學者大都認為《神農(nóng)本草經(jīng)》成書于東漢末年，是這一時期的本草學者或“本草官”參考前代文獻的集大成之作。

《神農(nóng)本草經(jīng)》對后世影響較大。南朝梁·陶弘景以《神農(nóng)本草經(jīng)》為底本，“苞綜諸經(jīng)、研括煩省”，著成《本草經(jīng)集注》。唐初蘇敬等人在陶弘景《本草經(jīng)集注》的基礎上，修編了世界上第一部由政府頒行的藥典——《新修本草》。北宋馬志等人在《新修本草》的基礎上經(jīng)過兩次修訂，著成《開寶本草》。數(shù)十年后掌禹錫依照《開寶本草》完成了《嘉祐本草》。蜀地世醫(yī)唐慎微將《嘉祐本草》和《本草圖經(jīng)》合二為一，并概收經(jīng)、史、子、集中的有關藥物學知識，定名為《經(jīng)史證類備急本草》。這些后世的本草著作與《神農(nóng)本草經(jīng)》一脈相承，《神農(nóng)本草經(jīng)》的影響可見一斑。神農(nóng)學派實開后世本草流派之先河，其開源立派之功不亞于黃帝學派之于后世的醫(yī)經(jīng)流派。

以下從三方面探討扁鵲學派、黃帝學派、神農(nóng)學派之間的關系。

其一，扁鵲學派和黃帝學派的興替。據(jù)龍伯堅考證，《素問》前期作品的著作年代，上不能早于扁鵲，下不能晚于倉公[22]。這一時期的《素問》作品，共引用古代醫(yī)書十七種，其中七種亦見于公乘陽慶傳給倉公的書目當中，包括《五色》(倉公所得名《五色診》)、《揆度》、《奇恒》(倉公所得名《奇咳術》)、《下經(jīng)》、《上經(jīng)》(此二書倉公所得名《上下經(jīng)》)、《陰陽》、《脈經(jīng)》(倉公所得名《脈書》)。公乘陽慶傳給倉公的書，大部分被《素問》所引用，說明陽慶的“禁方書”是纂集《黃帝內(nèi)經(jīng)》的資料來源，也證明黃帝學派是在扁鵲學派的基礎上發(fā)展而來的學派。其次，《素問·大奇論》全篇見于《脈經(jīng)·扁鵲診諸反逆死脈要訣第五》，顯然王叔和不可能抄錄《內(nèi)經(jīng)》之文，而稱其為“扁鵲脈法”，他應當是參考了當時遺存的扁鵲學派的著作。這也間接證明今本《內(nèi)經(jīng)》很可能吸收了《漢書·藝文志》所著錄的扁鵲學派的醫(yī)經(jīng)著作。再次，今本《靈樞》多處提到《針經(jīng)》、《九針》書名，廖育群據(jù)《后漢書·郭玉傳》記載，推測今本《靈樞》很可能是在涪翁《針經(jīng)》(約成書于西漢末年至東漢初年)的基礎上發(fā)揮而成的[13]。如果廖氏的推測成立，那么可以斷見黃帝學派的《靈樞經(jīng)》是在扁鵲學派的涪翁的《針經(jīng)》的基礎上撰集而成的。

周鳳梧在給《扁鵲和扁鵲學派》寫的書評中說道：“扁鵲學派自春秋末年創(chuàng)立，在戰(zhàn)國和秦漢時期達到極盛，自魏晉南北朝時期開始由盛轉衰，至南宋初年而終結。另一方面，在戰(zhàn)國中后期創(chuàng)立的黃帝學派卻后來居上，在六朝時期其社會影響開始與扁鵲學派旗鼓相當，到了唐初開始占據(jù)壟斷醫(yī)界的地位?！盵23]隋唐以后，曾經(jīng)顯赫一時、享譽醫(yī)界的扁鵲學派盛極而衰，言醫(yī)者(除少數(shù)外)皆祖岐黃，醫(yī)界成了黃帝學派的天下。

對于扁鵲學派和黃帝學派興替的原因，呂昆做了相關研究，他認為扁鵲學派鼎盛時期，書籍幾乎全靠手抄，著作多秘而不宣，阻礙了扁鵲學派的壯大[24]。而且扁鵲學派擇徒授業(yè)非常嚴格，導致其學術傳承出現(xiàn)斷代，宋以后扁鵲學派就基本淹沒了。反觀黃帝學派傳人整理和重新編訂的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其系統(tǒng)性、理論性、清晰性都強于扁鵲學派著作。而且黃帝學派代有著作傳世，皇甫謐著《針灸甲乙經(jīng)》，全元起首注《素問》，楊上善撰《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》，王冰補注《素問》。這些著作反過來又加速了黃帝學派的推廣和傳播。另外，唐宋時期官辦教育機構也大力推廣黃帝之學，保障了黃帝學派的傳承。以上諸多方面的原因導致了扁鵲學派的衰亡和黃帝學派的輝煌。

其二，黃帝學派和神農(nóng)學派的關系。當代醫(yī)家劉渡舟、胡希恕、錢超塵、馮世綸等明確提出了仲景學術系“神農(nóng)學派”，并認為《傷寒雜病論》源自先秦時期的《伊尹湯液經(jīng)》，與“黃帝學派”的著作沒有直接的繼承關系[25]。黃帝學派側重針灸和醫(yī)理，神農(nóng)學派側重方劑和藥性，這兩個學派在傳承的早期是沒有什么通約性的。

其三，扁鵲學派和神農(nóng)學派的關系。余嘉錫先生《四庫提要辨證》認為：晉·荀勖整理之《中經(jīng)薄》著錄的《子儀本草經(jīng)》一卷是《神農(nóng)本草經(jīng)》原作，《神農(nóng)本草經(jīng)》是由《子儀本草》遞有附議而來的[26]?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》匯集成書的時候應當參考了《子儀本草》的內(nèi)容，而《子儀本草》是扁鵲的弟子子儀所作，故神農(nóng)學派和扁鵲學派是有一定的傳承授受關系的。

3.兩漢時期官方所定醫(yī)學流派

東漢·班固以劉向、劉歆父子《別錄》、《七略》為藍本編成的《漢書·藝文志》是我國現(xiàn)存最早的系統(tǒng)性書目，《方技略》是其中的一部分，為現(xiàn)存最早的中醫(yī)古籍目錄?！稘h書·藝文志·方技略》載：“方技者，皆生生之具，王官之一守也。太古有岐伯、俞拊，中世有扁鵲、秦和，蓋論病以及國，原診以知政。漢興有倉公。今其技術晻昧，故論其書，以序方技為四種?！薄稘h書·藝文志·方技略》將方技分為醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四類，記載了四大流派的著作，并撰寫小序歸納了各自的研究內(nèi)容。

醫(yī)經(jīng)家 醫(yī)經(jīng)主要論述醫(yī)學理論。《漢書·藝文志》載：“醫(yī)經(jīng)者，原人血脈、經(jīng)落、骨髓、陰陽、表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜。”包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》、《旁篇》，共計7種，216卷。馬王堆漢墓帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》、《脈法》、《陰陽脈死候》，老官山漢簡《敝昔醫(yī)論》、《診治論》、《諸病一》、《諸病二》、《十二脈(附相脈之過)》、《別脈》、《刺數(shù)》、《逆順五色脈藏驗精神》，張家山漢簡《脈書》屬于醫(yī)經(jīng)家著作。

經(jīng)方家 經(jīng)方主要包括方書及食禁在內(nèi)的醫(yī)書?！稘h書·藝文志》載：“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之深淺，假藥物之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結，反之于平?！卑ā段迮K六腑痹十二病方》、《五臟六腑疝十六病方》、《五臟六腑癉十二病方》、《風寒熱十六病方》、《泰始黃帝扁鵲俞拊方》、《五臟傷中十一病方》、《客疾五臟癲狂病方》、《金瘡注方》、《婦人嬰兒方》、《湯液經(jīng)法》、《神農(nóng)黃帝食禁》，共計11種，274卷。阜陽漢簡《萬物》(注：西漢早期方書與本草文獻相互雜糅)、馬王堆漢墓帛書《五十二病方》、老官山醫(yī)簡《六十病方》、北京大學藏漢簡醫(yī)方、周家臺秦簡醫(yī)方、武威漢簡《治百病方》、敦煌漢簡醫(yī)方、西安未央宮漢簡醫(yī)方、張家界古人堤木牘醫(yī)方屬于經(jīng)方家著作。

房中家 房中主要是性保健醫(yī)學書籍?！稘h書·藝文志》載：“房中者，情性之極，至道之際，是以圣王制外樂而禁內(nèi)情，而為之節(jié)文?！卑ā度莩申幍馈?、《務成子陰道》、《堯舜陰道》、《湯盤庚陰道》、《天老雜子陰道》、《天一陰道》、《黃帝三王養(yǎng)養(yǎng)方》、《三家內(nèi)房有子方》，共計8種，186卷。馬王堆漢墓出土的《十問》、《天下至道談》、《合陰陽方》、《養(yǎng)生方》、《雜禁方》、《胎產(chǎn)方》、《雜療方》的主體部分屬于房中類著作。

神仙家 神仙家主要是導引、按摩之類的養(yǎng)生方術?！稘h書·藝文志》載：“神仙者， 所以保性命之真，而游求于其外者也。聊以蕩意平心，同死生之域，而無怵惕于胸中?！卑ā跺祽螂s子道》、《上圣雜子道》、《道要雜子》、《黃帝雜子步引》、《黃帝岐伯按摩》、《黃帝雜子芝菌》、《黃帝雜子十九家方》、《泰壹雜子十五家方》、《神農(nóng)雜子技道》、《泰壹雜子黃冶》，共計10種，205卷。馬王堆漢墓帛書《卻谷食氣》、《導引圖》，阜陽漢簡《行氣》，張家山漢簡《引書》，上海博物館藏楚竹書《彭祖》屬于神仙家范疇。

兩漢時期官方所定醫(yī)學流派“方技”四家，對后世有影響的醫(yī)學流派只有醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方兩家。清·章學誠認為《漢書·藝文志》對方技所作的劃分不夠完備、類例未盡。如他指出：“方技之書，大要有四：經(jīng)、脈、方、藥而已。經(jīng)闡其道，脈運其術，方致其功，藥辨其性，四者備而方技之事備矣。今李柱國所校四種，則有醫(yī)藥、經(jīng)方二種而已；脈書、藥書，竟缺其目。其房中、神仙則事兼道術，非復方技之正宗矣?！盵27]章氏之論不無道理，而班固本身對“神仙類”就頗有微詞，《漢書·藝文志》“神仙類”小序之后載：“然而或者專以為務，則誕欺怪迂之文彌以益多，非圣王之所以教也。孔子曰：‘索隱行怪，后世有述焉，吾不為之矣?！狈恐屑液蜕裣杉遗c道家術士關系較為密切，隨著醫(yī)學的進步和醫(yī)巫的分離，房中家和神仙家便逐漸隱匿了?！胺郊肌彼募抑袑笫辣容^有影響的醫(yī)學流派只剩醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方兩家。謝觀也持此論，如《醫(yī)學源流論》載：“針灸始于黃帝，本草肇自神農(nóng)，脈訣傳之素女，此以言乎其托始之時耳。至按其學術之性質而為之分類，則為醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方二家。醫(yī)經(jīng)猶今言醫(yī)學，經(jīng)方猶今言藥學也。神農(nóng)本草，當屬經(jīng)方家。針灸、脈訣，則同屬醫(yī)經(jīng)?！敝x氏剖析得當，持論公允，頗合實際。

(未完待續(xù))