綜合性醫(yī)院結(jié)核病歸口管理的構(gòu)建策略

徐陽

（南通市崇川區(qū)疾病預(yù)防控制中心 江蘇 南通 226000）

我國是結(jié)核病的高發(fā)國家，實施科學(xué)有效的管理構(gòu)建，是強化結(jié)核病防制管控的重要基礎(chǔ)。結(jié)核病歸口管理是我國現(xiàn)代結(jié)核病控制的主要措施，也是提高結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率、治愈率的重要手段[1]。當(dāng)前，綜合醫(yī)院是結(jié)核病歸口管理的主體，通過建立完善的管理制度，實現(xiàn)系統(tǒng)管理機制，為結(jié)核病歸口管理建設(shè)提供有力保障。我國基本形成了結(jié)核病歸口管理體系，但在歸口管理制度的實施、工作的落實等方面，仍存在諸多問題，影響綜合性醫(yī)院結(jié)核病歸口管理建設(shè)。本文立足綜合醫(yī)院結(jié)核病歸口管理現(xiàn)狀，就如何科學(xué)構(gòu)建結(jié)核病歸口管理，做了如下具體闡述。

1.積極發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，落實歸口管理工作

綜合醫(yī)院作為結(jié)核病歸口管理的主要參與者，應(yīng)在歸口管理構(gòu)建中，積極發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，全面落實歸口管理建設(shè)工作。在實踐中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、報告等工作方面，缺乏一定工作力度，影響了結(jié)核病歸口管理工作的全面實施。為此，要堅持以歸口管理制度為導(dǎo)向，提高歸口管理工作力度，為綜合醫(yī)院結(jié)合病歸口管理提供有力保障。

1.1 積極發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，轉(zhuǎn)變被動的工作狀態(tài)

當(dāng)前，綜合醫(yī)院是發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人的重要場所，如何實現(xiàn)科學(xué)有效的歸口管理，關(guān)鍵在于積極發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，并提高基層綜合醫(yī)院結(jié)核病防制意識。首先，綜合醫(yī)院要注重結(jié)核病防制工作，通過積極主動地工作開展，積極發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，特別是對于疑似肺結(jié)核病人，要做好篩查等工作，并敦促患者做好相關(guān)檢查，密切關(guān)注患者病情；其次，醫(yī)院要轉(zhuǎn)變被動的工作狀態(tài)，通過積極有效的工作開展，及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，并做好歸口管理，有效提高歸口管理工作效率[2]；再次，醫(yī)院要構(gòu)建完善的歸口管理制度，明確科室職責(zé)，賞罰分明，提高歸口管理工作的有效性。綜合性醫(yī)院要以預(yù)防保健科（或感染科等傳染病報卡科室）為主體，全面部署結(jié)核病歸口管理工作，有效落實結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、報告等環(huán)節(jié)工作，為結(jié)核病歸口管理全面而有效實施，創(chuàng)設(shè)良好條件。

1.2 及時做好疫情報告，切實做好歸口管理工作

在醫(yī)療服務(wù)過程中，對疑似或確診肺結(jié)核病人應(yīng)及時做好登記、報告、轉(zhuǎn)診等工作，為歸口管理工作的開展做好基礎(chǔ)性工作。首先，要主動報告，形成良好的歸口管理環(huán)境[3]。各科室、各部門要切實做好結(jié)核病歸口管理，對于疑似或確診肺結(jié)核病人，要及時做好疫情報告，并聯(lián)合各科室展開質(zhì)量服務(wù)，做好歸口管理；其次，要建立健全歸口管理制度體系，優(yōu)化管理流程，明確管理責(zé)任，確保歸口管理工作全面而有效落實；再次，要建立完善的考核制度，并將考核結(jié)果與職務(wù)晉升、職稱評定等掛鉤，有效提高各科室、各崗位人員的工作積極性，轉(zhuǎn)變松散、不負(fù)責(zé)等工作現(xiàn)狀，全面推進(jìn)綜合性醫(yī)院結(jié)核病歸口管理建設(shè)。

2.切實加強監(jiān)督管理，優(yōu)化歸口管理環(huán)境

綜合性醫(yī)院在結(jié)核病歸口管理構(gòu)建中，要切實加強監(jiān)督管理，為歸口管理優(yōu)化環(huán)境，有效提高管理效率。在筆者看來，隨著歸口管理建設(shè)的不斷推進(jìn)，監(jiān)督管理工作的開展，著力點在于提高思想認(rèn)識，形成結(jié)核病防制與健康教育并舉的工作現(xiàn)狀。因此，具體而言，可從以下幾點展開。

2.1 轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識，強化監(jiān)督管理

綜合性醫(yī)院在結(jié)核病歸口管理構(gòu)建中，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)僵化的思想認(rèn)識，強化結(jié)核病歸口管理在醫(yī)院日常管理工作中的重要地位。一是醫(yī)院要重視結(jié)核病歸口管理建設(shè)工作，強化組織領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)，確保各科室、各崗位有效落實歸口管理制度，全面落實結(jié)核病歸口管理工作[4]；二是強化監(jiān)督管理，確保各科室、各崗位履行結(jié)核病歸口管理工作中的職責(zé)，敦促結(jié)核病歸口管理工作全面開展；三是強化監(jiān)督考核力度，對責(zé)任落實不到位、歸口管理不力等情況，要強化獎懲力度，確保各科室、各崗位嚴(yán)肅認(rèn)真對待歸口管理。因此，綜合性醫(yī)院在結(jié)核病歸口管理構(gòu)建中，要以歸口管理制度為基礎(chǔ)，開拓創(chuàng)新，切實開展監(jiān)督管理工作，夯實歸口管理基礎(chǔ)。

2.2 優(yōu)化管理環(huán)境，開展防制宣傳

當(dāng)前，綜合性醫(yī)院在結(jié)核病歸口管理構(gòu)建中，缺乏良好的管理環(huán)境，且在防制宣傳等工作中，缺乏切實有效的工作開展。為此，一是要優(yōu)化結(jié)核病歸口管理環(huán)境，提高各科室、各崗位的工作意識，并通過培訓(xùn)教育等工作，正確認(rèn)識結(jié)核病尤其是肺結(jié)核，為結(jié)核病歸口管理建設(shè)形成良好的工作環(huán)境；二是全面部署結(jié)核病歸口管理建設(shè)，形成自上而下的管理工作制度，確保結(jié)核病歸口管理工作科學(xué)開展；三是堅持防制與宣傳教育并舉。綜合醫(yī)院要發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢，在結(jié)核病防制工作的同時，要切實開展宣傳教育，提高民眾在結(jié)核病方面的認(rèn)知水平，以便更好地開展結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、報告及轉(zhuǎn)診工作，提高歸口管理的成效。

3.結(jié)語

綜合性醫(yī)院在結(jié)核病防制工作中，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想，堅持以歸口管理制度為導(dǎo)向，加快結(jié)核病歸口管理構(gòu)建，以提高結(jié)核病防制管理效能。在本探討中，綜合性醫(yī)院結(jié)核病歸口管理的構(gòu)建，關(guān)鍵在于做好三個方面的工作：一是從制度建設(shè)出發(fā)，建立健全歸口管理的工作體系；二是著力管理環(huán)境優(yōu)化，為歸口管理構(gòu)建提供有力保障；三是從監(jiān)督管理構(gòu)建出發(fā)，切實保障歸口管理工作科學(xué)有效落實。