潰瘍患者不同時(shí)期治療對(duì)幽門螺桿菌根除率的影響分析

楊曉瓊 謝黎 彭長(zhǎng)維（通訊作者）

（璧山人民醫(yī)院消化內(nèi)科 重慶 402760）

消化性潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。常見的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其他的比如在食道管下部、胃粘膜移位等的潰瘍疾病也有發(fā)生，幽門螺桿菌是誘導(dǎo)消化性潰瘍發(fā)病的主要因素，同時(shí)也是疾病復(fù)發(fā)的主要因子之一。幽門螺桿菌，或稱幽門螺旋菌，是革蘭氏陰性、微需氧的細(xì)菌。作為能夠在人胃中生存的惟一微生物種類，很多胃腸道疾病，比如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等的發(fā)生，都與其有關(guān)。本文針對(duì)潰瘍疾病的不同時(shí)期，分析對(duì)幽門螺桿菌根除率的影響。在本次研究分析中，分析研究2017年6月-2019年6月在重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院胃鏡室，接受診治的360例H.Pylori感染的消化性潰瘍病的患者作為研究對(duì)象，針對(duì)潰瘍的不同時(shí)期的臨床效果，分析潰瘍分期對(duì)幽門螺桿菌根除率的影響。詳細(xì)研究過(guò)程如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

將2017年6月-2019年6月在重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院胃鏡室，接受診治的360例含有H.Pylori感染的消化性潰瘍病的患者作為研究對(duì)象，所有患者之前沒有幽門螺桿菌根除史。按照胃鏡下的表現(xiàn)分成A、H、S三期。將患者分成對(duì)應(yīng)的三組。其中A期患者120例，男性患者91例，女性29例，患者年齡在19歲～81歲，患者平均年齡在50.5±12.2歲；H期患者120例，男性患者87例，女性33例，患者年齡在20歲～79歲，患者平均年齡在58.6±14.2歲；S期患者120例，男性患者95例，女性25例，患者年齡在56.5歲～81歲，患者平均年齡在54.4±12.3歲。同時(shí)，在研究分組過(guò)程中，既要隨機(jī)按期分組，又要做好信息采集工作，對(duì)患者的年齡、性別、吸煙史、冠心病等呼吸疾病、高血壓、糖尿病等，統(tǒng)計(jì)在冊(cè)。

1.2 研究方法

我院采用同一臨床對(duì)抗法，以療程為14天的標(biāo)準(zhǔn)（PPI/鉍劑/阿莫西林/呋喃唑酮四聯(lián)）抗H.Pylori治療，為三組患者進(jìn)行治療，治療結(jié)束一個(gè)月后對(duì)三組患者，復(fù)查14C或13C呼氣試驗(yàn)判斷根除治療的治療療效，再進(jìn)行對(duì)比研究。

1.3 治療效果評(píng)定

根除率=（小組治愈人數(shù)/小組總?cè)藬?shù)）*100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，我們所采用的分析軟件是SPSS 17.0。用以 x± s 表示計(jì)量資料，通過(guò)t檢驗(yàn)研究中的三組病例小組,計(jì)數(shù)資料用百分率表示。

2.結(jié)果

A期患者組治愈患者共64例，治愈率為53.3%，治療無(wú)效患者僅1例，無(wú)效率為0.8%；H期患者組治愈患者20例，治愈率為16.67%，治療無(wú)效患者為6例，無(wú)效率為5.0%；S期患者組治愈患者10例，治愈率為8.33%，治療無(wú)效患者為10例，無(wú)效率為8.33%。三組治愈率和無(wú)效率均有顯著差異，P＜0.05。

3.討論

在本次研究分析中，我們采用統(tǒng)一的臨床對(duì)抗方法，對(duì)比潰瘍?nèi)齻€(gè)不同時(shí)期下的治療療效，可以看出在A期下的患者人群中，幽門螺桿菌根除率較高，患者消化性潰瘍治愈率高，理想狀態(tài)下考慮單因子變量，在潰瘍A期采用臨床對(duì)抗法對(duì)抗，治療消化性潰瘍效果很明顯。因此，1.消化性潰瘍與幽門螺桿菌存在著一定的相關(guān)性，所以，醫(yī)師在臨床治療消化性潰瘍的時(shí)候，應(yīng)注意幽門螺桿菌的感染，做到有效預(yù)防，并隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者幽門螺桿菌感染情況，及時(shí)干預(yù)并消除。2.在統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程中，三組患者由于是隨機(jī)分配。其病情和基本情況在研究過(guò)程中，是沒有統(tǒng)計(jì)意義的。3.潰瘍分期和根除幽門螺桿菌是有關(guān)系的，A期患者治愈率高，根除幽門螺桿菌效果顯著，因此，在消化性潰瘍治療中，可以針對(duì)性的在潰瘍活動(dòng)A期進(jìn)行臨床對(duì)抗治療。