臨床護(hù)理用于慢性化膿性中耳炎中的應(yīng)用效果觀察

劉萍

（隆昌市人民醫(yī)院 四川 隆昌 642150）

慢性化膿性中耳炎作為耳科常見并病之一，是因為中耳黏膜、骨膜出現(xiàn)慢性化膿性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致[1]。臨床上針對該疾病主要是采用手術(shù)進(jìn)行治療，通過手術(shù)清除患者病灶部位，改善患者炎癥情況，從而達(dá)到治療目的。但是手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性治療模式，會對患者的身體產(chǎn)生一定傷害，因此需要提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以提高手術(shù)治療效果。為此在本文中，針對本院收治的80例慢性化膿性中耳炎患者開展研究，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年10月-2018年10月間在本院接受治療的慢性化膿性中耳炎患者中，隨機(jī)抽出病例數(shù)80例，以入院時間不同分為對照組、觀察組，一組40例。所有慢性化膿性中耳炎患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并同意參與本次研究。

對照組患者中，男性患者病例數(shù)為23例，女性患者病例數(shù)為17例，患者的年齡范圍在26～57歲，平均年齡值為：42.7±3.2歲，患者病程2～12年，平均為：8.3±1.2年；

觀察組患者中，男女性病例數(shù)分別為22例、18例，患者的年齡范圍：25歲～58歲，平均年齡值為：42.4±3.1歲，患者病程：2～13年，平均為：8.1±1.4年。

將上述兩組患者的一般資料進(jìn)行對比：P＞0.05，并無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者手術(shù)期間實施常規(guī)護(hù)理，主要是根據(jù)醫(yī)囑針對患者病情開展護(hù)理。觀察組慢性化膿性中耳炎患者實施臨床護(hù)理，具體護(hù)理方法為：①術(shù)前護(hù)理手術(shù)前對患者做好相關(guān)檢查，確定患者病情，保證患者無手術(shù)禁忌癥，向患者介紹手術(shù)相關(guān)內(nèi)容、手術(shù)流程、手術(shù)注意事項等，并積極回答患者的疑問，告知患者術(shù)中可能出現(xiàn)電鉆聲、頭部震動等情況，均屬于正常情況，無需過度擔(dān)心。術(shù)前指導(dǎo)患者正確擤鼻涕，防止擤鼻不當(dāng)導(dǎo)致中耳炎復(fù)發(fā)，在手術(shù)前1天將患者外耳周圍頭發(fā)進(jìn)行剔除，囑咐患者術(shù)前6小時禁食、禁水。

②術(shù)中護(hù)理手術(shù)中，應(yīng)密切關(guān)注患者生命體征變化，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保證患者呼吸通暢。并注意患者側(cè)面肌肉，指導(dǎo)患者做閉眼、鼓氣等動作，一旦患者出現(xiàn)側(cè)面肌力下降，應(yīng)告知醫(yī)師[2]。③術(shù)后護(hù)理手術(shù)后，責(zé)任護(hù)士做好患者并發(fā)癥護(hù)理，注意協(xié)助患者保持平臥位，密切觀察患者的生命體征，包括體溫、血壓等，對于高熱患者需要給予退熱治療。觀察患者是否出現(xiàn)滲血等情況，注意預(yù)防感染發(fā)生。對于術(shù)后疼痛患者盡量通過轉(zhuǎn)移患者的注意力降低疼痛感，必要時遵循醫(yī)囑給予止痛藥物。護(hù)理人員在實施換藥操作中，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作原則、六步洗手法，每天為患者更換敷料，術(shù)后一周進(jìn)行拆線。④生活及飲食護(hù)理患者術(shù)后應(yīng)保持臥床休養(yǎng)，并與患者進(jìn)行有效溝通，注意消除患者內(nèi)心不安情緒。在飲食方面應(yīng)注意保持清淡飲食，囑咐患者多食高營養(yǎng)、高蛋白的食物，多食維生素、膳食纖維從而提高其自身的免疫能力，有助于促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后疼痛評分（VAS）。VAS評分標(biāo)準(zhǔn)為：分值范圍0～10分，0分表示無痛、10分表示劇痛，分值與患者的疼痛呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者VAS評分為：3.48±0.45（分），低于對照組患者術(shù)后VAS評分：5.69±0.82（分），組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示：t=14.9431、P=0.0000。

觀察組慢性化膿性中耳炎患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%（1例手術(shù)切口疼痛、1例術(shù)后眩暈），顯著低于對照組的20.00%（2例切口疼痛、3例眩暈、3例腦脊液外滲），差異性比較：卡方值=4.1143P=0.0425。

3 討論

慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)十分明顯，患者可表現(xiàn)出聽力下降、鼓膜穿孔、耳內(nèi)流膿等，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥，可危及患者的生命安全。臨床治療慢性化膿性中耳炎，主要是通過手術(shù)的方式，清除病灶、解除病因，緩解患者的臨床表現(xiàn)，但是手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性治療手段，會對患者身體造成影響，需要加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)，以滿足患者的身心需求，提高治療效果。

臨床護(hù)理通過對患者圍手術(shù)期開展積極有效護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)患者臨床治療效果，通過術(shù)前對患者實施心理護(hù)理，滿足患者的內(nèi)心需求，促使患者能夠積極配合手術(shù)，緩解患者的內(nèi)心壓力[3]。其次在手術(shù)中，密切關(guān)注患者的身體狀態(tài)變化，減少并發(fā)癥的發(fā)生。在患者術(shù)后康復(fù)過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，并對患者做好飲食、生活指導(dǎo)，提高患者的的免疫能力，預(yù)后康復(fù)效果。

在本次研究中，對觀察組患者實施臨床護(hù)理后，患者病情得到明顯的改善，而且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異性對比：P＜0.05。觀察組患者術(shù)后疼痛評分同樣低于對照組：P＜0.05。

綜上所述，臨床護(hù)理對改善慢性化膿性中耳炎患者手術(shù)治療效果具有積極作用，有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者疼痛，值得推薦。