醫(yī)療廢物高溫干熱滅菌處理技術應用前景探討

馮凡

摘要：近年來，隨著國家逐步加強對環(huán)境的治理力度，出臺一系列環(huán)保法規(guī)。在此大背景下，各危廢行業(yè)不僅需要投入更多成本來處置污染物并達標排放，同時還將引入先進的處理技術。醫(yī)療廢物高溫干熱滅菌處理技術作為國家環(huán)保部公示《2017年國家先進污染防治技術目錄（固體廢物處理處置領域）》涉及的推廣新技術之一[1]，本文將對高溫干熱滅菌法的工藝原理、設備參數(shù)、滅菌效果及技術特點與現(xiàn)階段國內醫(yī)廢處置方式進行對比，在處置原理，對環(huán)境影響、技術安全性及經(jīng)濟性等方面，探討該項新技術在醫(yī)廢處置領域應用前景。

關鍵詞：醫(yī)廢處置；高溫干熱滅菌技術；污染防治技術名錄；應用前景

引言：

2019年3.15晚會，曝光一則醫(yī)療垃圾黑幕問題，未經(jīng)無害化處理的注射器、輸液袋，血漿袋等醫(yī)療垃圾，用于制作成蔬菜網(wǎng)袋、兒童玩具等，又將目光聚焦在醫(yī)廢處置領域。眾所周知，醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在疾病醫(yī)治、預防保健、恢復療養(yǎng)以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、病毒性以及其他危害性的廢物。屬于國家危險廢物之一。醫(yī)療廢物必須進行無害化處置，未經(jīng)無害化處置的醫(yī)療廢物禁止流入市場。現(xiàn)階段醫(yī)廢領域處置技術主要包括：熱解焚燒法、高溫蒸汽滅菌法和高溫干熱滅菌法等，高溫干熱滅菌法作為2017年國家環(huán)保部推廣的先進污染防治技術，此項技術在當今醫(yī)廢處置領域有怎樣的優(yōu)劣性？本文將通過對比現(xiàn)階段國內醫(yī)廢處置技術，同時切合當今醫(yī)廢處置行業(yè)現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢，探討該項技術應用前景。

一、高溫干熱滅菌處理技術引用背景及工藝技術介紹

2017年12月，國家環(huán)保部公示《2017年國家先進污染防治技術目錄（固體廢物處理處置領域）》，涉及到高溫干熱滅菌法等技術共30項，其作為推廣的技術之一，其工藝路線和參數(shù)如下：將醫(yī)廢進行破碎毀形，送至滅菌鍋內，滅菌鍋夾層內導入高溫導熱油，利用油溫熱量輻射，進行消毒殺菌，同時在熱滅菌過程噴入消毒液，保證消毒效果；滅菌過程進行微負壓操作，防止滅菌產生的微量廢氣散失，造成環(huán)境污染。爾后將微量廢氣進行噴淋除塵，UV光解凈化，活性炭吸附后達標排放，本工藝無二噁英等有害物質產生。干熱滅菌溫度180--200℃，處置時間20min左右；真空負壓500Pa左右，消毒液維持在溫度60℃[2]。

滅菌效果：細菌、真菌、親脂性/親水性病毒、寄生蟲和分枝桿菌的滅菌率大于99.9999%，枯草桿菌黑色變種芽孢的滅菌率大于99.99% [3]。

技術特點：滅菌鍋夾層內設計成螺旋狀導流片，使導熱油作紊流動，滅菌鍋內溫度梯度小，提高熱傳導率及受熱均勻性，醫(yī)廢破碎后再滅菌，更能充分吸收導熱油熱量，滅菌效果好[4]。

二、醫(yī)廢處置技術原理

（1）熱解焚燒法：直接將醫(yī)廢投入焚燒爐內，進行高溫焚燒，達到滅菌效果。

（2）高溫蒸汽滅菌法：將醫(yī)廢投入高壓蒸汽滅菌密閉容器內，加溫的同時，注入一定比例的用水，利用高溫水蒸汽熱量輻射，將醫(yī)廢中的病菌殺死。

（3）高溫干熱滅菌法：將醫(yī)廢投入滅菌鍋內，利用高溫導熱油熱輻射，將滅菌鍋內的醫(yī)廢病菌殺死。屬于新型的醫(yī)廢滅菌技術。

三、不同醫(yī)廢處置技術對環(huán)境的影響

以上方法都能達到滅菌效果，但是不同方法所需處置時間不同，并對環(huán)境影響也不一樣。

（1）熱解焚燒：將有二噁英有毒氣體產生，焚燒后殘渣需要固化處理，煙氣需要脫酸、急冷、除塵、吸附等設備；產生二噁英有害物質，引發(fā)鄰避效應。

（2）高溫蒸汽滅菌：設備操作復雜，能耗高；產生臭氣、廢氣及廢水；處置周期為60-90分鐘/次；對于某些耐高溫病菌，滅菌效果一般或者需要延長滅菌時間。

（3）高溫干熱滅菌法：設備操作簡單，自動化程度高，產生少量工藝廢氣，無二噁英等有害物質產生；處置周期20-30分鐘/次。

通過對比，作為第三代高溫干熱滅菌處置技術，其處置周期耗時最短，同時對環(huán)境影響也最小。

四、不同醫(yī)廢處置技術安全性對比

（1）熱解焚燒法：燃燒溫度高達850℃以上，整個系統(tǒng)要求氣密性好，加上處置工序多，設備復雜，故障率高，容易出現(xiàn)有害物質泄漏。

（2）高溫蒸汽滅菌法：采用高溫高壓蒸汽滅菌，滅菌溫度不低于134℃，屬于壓力容器（存在危險性），自動化程度高，但滅菌過程需添加水，并且滅菌后需對廢水進行二次處理，在卸料過程，有臭氣，水蒸氣等溢出。

（3）高溫干熱滅菌法：將高溫導熱油導入滅菌鍋夾層內壁進行熱傳遞，溫度高達180～200℃，非常有效的對耐高溫病菌進行處置，并配備真空微負壓，保證鍋內產生的少量廢氣不外泄，整個處置流程采用自動化一鍵操作，鍋內少量工藝廢氣通過粉塵噴淋，UV光解催化，活性炭吸附后，潔凈排放，整個操作環(huán)境干凈，安全。

通過技術安全性對比，高溫干熱滅菌技術，不僅自動化程度高，操作、安全，對環(huán)境影響更小。

五、不同醫(yī)廢處置技術的經(jīng)濟性對比

（1）熱解焚燒法：設備投入成本高，占地面積大。處置量在20t/天以上，每次處置周期3-5小時/爐，人員配置多，故障率高，需要進行周期性檢測維護。同時，隨著環(huán)保政策收緊，后期煙氣處理需要投入更多的成本。

（2）高溫蒸汽滅菌法：適合中小規(guī)模的處置量，處置時間45-90分鐘/次，設備較復雜，維護成本及能耗高；需要對臭氣、廢水進行二次處理。

（3）高溫干熱滅菌法：能靈活適用于中小處置規(guī)模。處置量5～10噸/天，每次處置時間20-30分鐘左右，設備維護成本低，人員配置少，能耗少，產生微量的廢氣及廢水。

六、醫(yī)療廢物處置領域的未來發(fā)展趨勢

（1）現(xiàn)階段國內醫(yī)廢領域狀況：因國內醫(yī)廢處置行業(yè)在很長的一段時間內受重視的程度不高，醫(yī)廢處置投入研發(fā)資金少，效益回報率比較低，導致醫(yī)廢集中處置設施建設落后，技術單一且停滯不前，大部分醫(yī)療廢物綜合利用率低。有的處置企業(yè)直接就是簡單貯存或不貯存，甚至直接對外排放。隨著國家對環(huán)保治理的逐漸深入，國民對醫(yī)廢處置的關注與重視，醫(yī)廢領域同樣將面臨變革，在新增立法約束，行業(yè)規(guī)范，技術革新、綜合處置以及環(huán)境治理等方面將變得更加規(guī)范，更加環(huán)保。

（2）國家對醫(yī)廢處置技術引導及推廣

現(xiàn)階段，國內的醫(yī)療廢棄物處置技術呈現(xiàn)多樣性，大多數(shù)企業(yè)主要采用的兩種處理方式是焚燒處置和高溫蒸煮（高壓）滅菌工藝，而熱解焚燒處置，已普遍被國內市場采用。但是在《“十二五”危險廢物防治規(guī)劃》中明提到了，國家鼓勵采取非焚燒的技術路線處置醫(yī)療廢物。由此可知，目前整個醫(yī)廢處置行業(yè)選擇的主流技術是與國家推廣的非焚燒技術路線相背離的[5]。隨著醫(yī)療廢物高溫干熱滅菌處置技術的推廣及國家政策的鼓勵，高溫干熱滅菌處置技術將更加適應未來醫(yī)廢處置領域的發(fā)展。

七、結語

本文通過對比目前國內醫(yī)廢處置方式，高溫干熱滅菌法不僅在技術原理、環(huán)保效果、安全性及經(jīng)濟性方面具有明顯的優(yōu)勢，也符合國家鼓勵政策，在未來整個醫(yī)廢處置領域邁出新的一步。

參考文獻：

[1]、[2]、[3]、[4]：環(huán)保部公示《2017年國家先進污染防治技術目錄（固體廢物處理處置領域）》

[5]：作者來源：前瞻產業(yè)研究院--《醫(yī)療廢棄物處理市場前景預測及發(fā)展趨勢分析》-2018年05月14日