中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性耳聾臨床觀察

崔懷峰，火興珠

（新疆五家渠市第六師醫(yī)院，新疆 五家渠 831300）

筆者用中西醫(yī)結(jié)合方法治療突發(fā)性耳聾療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2016年1月至2016年12月我院治療患者，分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組男26例，女24例；年齡32～65歲，平均（45.9±4.2）歲；平均病程（6.0±4.9）h。觀察組男25例，女25例；年齡30～70歲，平均（46.3±5.1）歲；平均病程（5.6±2.8）h。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：①突然發(fā)生，聽(tīng)力損失在3天內(nèi)，至少2個(gè)相連頻率聽(tīng)力損失超過(guò)20dB HL；②非波動(dòng)性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失；③病因不明；④可伴耳鳴、惡心、眩暈、嘔吐，但不反復(fù)發(fā)作；⑤除第VIII顱神經(jīng)外，無(wú)其他顱神經(jīng)受損癥狀。

納入標(biāo)準(zhǔn)：近期并未接受過(guò)放療及化療，神志清晰簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)［3］：①有導(dǎo)致突聾確切病因如外傷、感染、耳毒性藥物、蝸后病變等；②懷孕、哺乳期；③近期接受過(guò)化療或放療；④腦血管、聽(tīng)神經(jīng)瘤等腦部疾病。

2 治療方法

兩組均用強(qiáng)的松（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021207）1mg/（kg.d），10天為一療程。

觀察組加用針刺及高壓氧治療。取后溪、穴聽(tīng)宮、液門穴，針刺以瀉法手法為主，聽(tīng)宮穴直刺，進(jìn)針1.5～2寸后增加刺激得氣后留針30min。留針期間配合CQ-BS8特定電磁波治療儀治療。高壓氧面罩3天內(nèi)開始，1日2次，每次2h；之后改為1日1次，連續(xù)治療20次。10天為一療程，出現(xiàn)眩暈癥狀服維生素B。

3 觀察指標(biāo)

記錄入院和出院時(shí)聽(tīng)力差異，治療完成后24～45h聽(tīng)閾計(jì)算。

用SPSS18.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)［4］

顯效：受損頻率聽(tīng)閾恢復(fù)至正?；蜻_(dá)到患病前水平。有效：受損頻率平均聽(tīng)力提高15-30dB或以上3.2。無(wú)效：受損頻率聽(tīng)力改善不足15dB。耳部聽(tīng)力檢測(cè)水平改善評(píng)分超出40分為顯效，耳部聽(tīng)力水平監(jiān)測(cè)改善評(píng)分20～40分為有效，耳部聽(tīng)力水平測(cè)量評(píng)分并無(wú)改變?yōu)闊o(wú)效。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

對(duì)照組出現(xiàn)2例眩暈，觀察組無(wú)不良反應(yīng)。

6 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，突發(fā)性耳聾是由外感風(fēng)邪入口鼻，經(jīng)氣不利，耳竅阻塞所致。行針刺取聽(tīng)宮、后溪、液門能疏通耳竅，瀉熱開竅。諸穴配合，能夠疏通神經(jīng)系統(tǒng)及腦干微循環(huán)，促進(jìn)內(nèi)耳毛細(xì)血管損傷恢復(fù)。高壓氧治療則能增加血液溶血量，減少血小板凝聚，降低血液黏稠度。

中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性耳聾有較好效果。