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      用普惠型兜底型建設領跑醫(yī)改

      2019-01-04 15:31:10
      中國衛(wèi)生 2019年1期
      關鍵詞:醫(yī)療衛(wèi)生分級衛(wèi)生

      近日,國家衛(wèi)生健康委在重慶市忠縣召開深化醫(yī)改典型經驗專題新聞發(fā)布會。會議指出,“十三五”醫(yī)改規(guī)劃確定的主要目標總體完成情況良好。其中,2017年的主要目標已基本實現(xiàn),到2020年的部分指標已提前達到規(guī)劃目標要求,分級診療制度正在形成、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設穩(wěn)步推進、全民醫(yī)療保障制度逐步健全、藥品供應保障制度日益完善、綜合監(jiān)管制度逐步形成、相關領域改革持續(xù)統(tǒng)籌推進。

      據介紹,94.7%的地級以上城市開展分級診療試點,各地醫(yī)聯(lián)體建設快速推進,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設不斷加強,家庭醫(yī)生簽約服務不斷完善;以此為抓手,優(yōu)質醫(yī)療資源加速共享、下沉,基層服務能力得到提升,“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式正在形成。全國所有公立醫(yī)院綜合改革全面推開,全部取消藥品加成(不含中藥飲片),人員支出占業(yè)務支出的比重從2015年的33.2%提高至2017年的34.6%。基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,大病保險制度實現(xiàn)全覆蓋,重特大疾病醫(yī)療救助、疾病應急救助全面建立,商業(yè)健康保險不斷發(fā)展。藥品審評審批制度改革、公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”、藥品和高值醫(yī)用耗材陽光采購、短缺藥品供應保障、仿制藥質量和療效一致性評價等改革舉措有序推進,基本藥物制度持續(xù)鞏固完善。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制逐步形成,深化醫(yī)藥衛(wèi)生領域“放、管、服”改革穩(wěn)步推進,多元化綜合監(jiān)管體系不斷完善,全行業(yè)綜合監(jiān)管持續(xù)強化。

      隨著深化醫(yī)改不斷推進,人民健康狀況和健康公平性也得到持續(xù)改善。健康公平性進一步改善,對基層和中西部地區(qū)的衛(wèi)生投入力度不斷加大,城鄉(xiāng)居民健康待遇和健康水平的差距進一步縮小。與此同時,人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務利用水平不斷提高,居民平均就診次數(shù)由2015年的5.6次提高到2017年的5.9次,年住院率由15.3%增加到17.6%;患者就醫(yī)用藥獲得感得到增強,所有三級醫(yī)院均已開展預約診療和優(yōu)質護理服務,超過80%的醫(yī)院實現(xiàn)同級檢查檢驗結果互認,推動跨省異地就醫(yī)費用直接結算取得重大進展,減少患者“跑腿”“墊資”的壓力,各地出臺長處方、延伸處方、加強基層與上級醫(yī)院藥品的銜接等便民措施;中央繼續(xù)加大投入力度,基本公共衛(wèi)生服務人均補助水平由2015年的40元提高到2018年的55元。居民就醫(yī)負擔有所減輕,衛(wèi)生總費用中,個人衛(wèi)生支出比重持續(xù)下降,因病致貧返貧問題逐步緩解,2017年貧困人口醫(yī)療費用個人自付比例平均為16%,為如期完成脫貧攻堅任務提供有力保障。

      “總得來看,醫(yī)藥衛(wèi)生領域關聯(lián)性、標志性改革全面啟動,普惠型、兜底型民生建設相繼推開?!眹倚l(wèi)生健康委體制改革司監(jiān)察專員姚建紅表示,同時,衛(wèi)生健康領域深化改革仍然面臨許多問題和挑戰(zhàn),仍然有一些政策沒有完全落實到位,一些地方推進改革力度不夠,與人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求相比還有差距。下一步,要緊緊圍繞解決群眾看病難、看病貴問題,加強醫(yī)院管理,努力讓人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞、投入保障可持續(xù)、健康事業(yè)得發(fā)展。

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