用普惠型兜底型建設領跑醫(yī)改

近日，國家衛(wèi)生健康委在重慶市忠縣召開深化醫(yī)改典型經驗專題新聞發(fā)布會。會議指出，“十三五”醫(yī)改規(guī)劃確定的主要目標總體完成情況良好。其中，2017年的主要目標已基本實現(xiàn)，到2020年的部分指標已提前達到規(guī)劃目標要求，分級診療制度正在形成、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設穩(wěn)步推進、全民醫(yī)療保障制度逐步健全、藥品供應保障制度日益完善、綜合監(jiān)管制度逐步形成、相關領域改革持續(xù)統(tǒng)籌推進。

據介紹，94.7%的地級以上城市開展分級診療試點，各地醫(yī)聯(lián)體建設快速推進，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設不斷加強，家庭醫(yī)生簽約服務不斷完善；以此為抓手，優(yōu)質醫(yī)療資源加速共享、下沉，基層服務能力得到提升，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式正在形成。全國所有公立醫(yī)院綜合改革全面推開，全部取消藥品加成（不含中藥飲片），人員支出占業(yè)務支出的比重從2015年的33.2%提高至2017年的34.6%。基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，大病保險制度實現(xiàn)全覆蓋，重特大疾病醫(yī)療救助、疾病應急救助全面建立，商業(yè)健康保險不斷發(fā)展。藥品審評審批制度改革、公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”、藥品和高值醫(yī)用耗材陽光采購、短缺藥品供應保障、仿制藥質量和療效一致性評價等改革舉措有序推進，基本藥物制度持續(xù)鞏固完善。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制逐步形成，深化醫(yī)藥衛(wèi)生領域“放、管、服”改革穩(wěn)步推進，多元化綜合監(jiān)管體系不斷完善，全行業(yè)綜合監(jiān)管持續(xù)強化。

隨著深化醫(yī)改不斷推進，人民健康狀況和健康公平性也得到持續(xù)改善。健康公平性進一步改善，對基層和中西部地區(qū)的衛(wèi)生投入力度不斷加大，城鄉(xiāng)居民健康待遇和健康水平的差距進一步縮小。與此同時，人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務利用水平不斷提高，居民平均就診次數(shù)由2015年的5.6次提高到2017年的5.9次，年住院率由15.3%增加到17.6%；患者就醫(yī)用藥獲得感得到增強，所有三級醫(yī)院均已開展預約診療和優(yōu)質護理服務，超過80%的醫(yī)院實現(xiàn)同級檢查檢驗結果互認，推動跨省異地就醫(yī)費用直接結算取得重大進展，減少患者“跑腿”“墊資”的壓力，各地出臺長處方、延伸處方、加強基層與上級醫(yī)院藥品的銜接等便民措施；中央繼續(xù)加大投入力度，基本公共衛(wèi)生服務人均補助水平由2015年的40元提高到2018年的55元。居民就醫(yī)負擔有所減輕，衛(wèi)生總費用中，個人衛(wèi)生支出比重持續(xù)下降，因病致貧返貧問題逐步緩解，2017年貧困人口醫(yī)療費用個人自付比例平均為16%，為如期完成脫貧攻堅任務提供有力保障。

“總得來看，醫(yī)藥衛(wèi)生領域關聯(lián)性、標志性改革全面啟動，普惠型、兜底型民生建設相繼推開?！眹倚l(wèi)生健康委體制改革司監(jiān)察專員姚建紅表示，同時，衛(wèi)生健康領域深化改革仍然面臨許多問題和挑戰(zhàn)，仍然有一些政策沒有完全落實到位，一些地方推進改革力度不夠，與人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求相比還有差距。下一步，要緊緊圍繞解決群眾看病難、看病貴問題，加強醫(yī)院管理，努力讓人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞、投入保障可持續(xù)、健康事業(yè)得發(fā)展。