劉志宏 當(dāng)好地方醫(yī)改第一責(zé)任人

2017年5月，劉志宏履新山西省運(yùn)城市委書(shū)記。上任以來(lái)，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作方面，他以解決看病難、看病貴問(wèn)題為基本出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)改革的領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌，運(yùn)城市縣域綜合醫(yī)改的水平和質(zhì)量得到全面提高，為建設(shè)“健康運(yùn)城”提供了堅(jiān)實(shí)的制度和機(jī)制保障。

劉志宏主動(dòng)扛起醫(yī)改第一責(zé)任人職責(zé)，把縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革作為市委十大重點(diǎn)改革事項(xiàng)之一，納入年度目標(biāo)責(zé)任考核，自上而下建立起各級(jí)“一把手”從決策部署到組織施工的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，形成了市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)書(shū)記抓醫(yī)改的工作格局；多次主持召開(kāi)市委常委會(huì)議進(jìn)行專題研究部署，進(jìn)一步明確了改革的目標(biāo)、方向、原則和任務(wù)。

自2017年5月以來(lái)，運(yùn)城市委、市政府專題研究一體化改革工作7次，召開(kāi)8次工作協(xié)調(diào)會(huì)議，制定出臺(tái)各類文件61件，嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)進(jìn)展緩慢的3個(gè)縣（市）。2018年，全國(guó)、全省縣域綜合醫(yī)改現(xiàn)場(chǎng)會(huì)先后在運(yùn)城召開(kāi)。2018年5月，劉志宏組織召開(kāi)了全市縣鄉(xiāng)一體化改革工作推進(jìn)會(huì)，有力保障了全市縣域綜合醫(yī)改工作的順利推進(jìn)。特別是當(dāng)年10月在全市召開(kāi)了2000余人參加的高規(guī)格電視電話會(huì)議，進(jìn)一步推動(dòng)縣域綜合醫(yī)改工作由點(diǎn)到面、面上開(kāi)花，形成了在全市范圍內(nèi)的高水平、高質(zhì)量的縣域綜合醫(yī)改工作局面。

為加快推進(jìn)一體化改革，運(yùn)城市委常委、四大班子領(lǐng)導(dǎo)分別包縣調(diào)研督導(dǎo)一體化改革工作。劉志宏以身作則，多次帶領(lǐng)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組相關(guān)成員單位負(fù)責(zé)人親自深入基層開(kāi)展調(diào)研，親自講解政策動(dòng)員部署，親自了解進(jìn)展督促落實(shí)，召開(kāi)專題會(huì)議聽(tīng)取進(jìn)展情況匯報(bào)，進(jìn)一步理清了改革思路，探索出一條符合運(yùn)城特色的醫(yī)改路徑，消除了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的思想疑惑。

他鮮明地提出“患者滿意、職工滿意、政府滿意”的改革目標(biāo)，提出“兩端醫(yī)聯(lián)體，中間醫(yī)共體”的一體化改革思路，即市與縣是醫(yī)聯(lián)體、鄉(xiāng)與村是醫(yī)聯(lián)體，縣與鄉(xiāng)是醫(yī)共體。堅(jiān)持“管辦分開(kāi)、縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)”的管理體制。要求各級(jí)黨委圍繞“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的醫(yī)改基本目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，認(rèn)真抓好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度，全面提升縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作信息化水平，加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的綜合監(jiān)管。

通過(guò)一體化改革，運(yùn)城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體情況發(fā)生明顯變化，與2017年同期相比，呈現(xiàn)出“五升三降”態(tài)勢(shì)，醫(yī)保實(shí)際補(bǔ)償比提升至66%，提升了4.7個(gè)百分點(diǎn)；縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診率為84.8%，提升21.3個(gè)百分點(diǎn)；居民健康素養(yǎng)合格率為22.2%，提升4.7個(gè)百分點(diǎn)；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力達(dá)標(biāo)率為61.4%，提升10.3個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)療集團(tuán)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次增長(zhǎng)49.8個(gè)百分點(diǎn)?？h域居民個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用占比為28.2%，下降1.6個(gè)百分點(diǎn)；縣域患者外轉(zhuǎn)率為11.5%，下降12.5個(gè)百分點(diǎn)；貧困群眾住院救治自付比例為9.4%，下降40.4個(gè)百分點(diǎn)。