信息化驅(qū)動衛(wèi)生監(jiān)管轉(zhuǎn)型升級

通過推進信息化與醫(yī)療衛(wèi)生體系深度融合，加強健康大數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用創(chuàng)新，大數(shù)據(jù)已成為上海醫(yī)改走向成功的關(guān)鍵詞。形成了基于大數(shù)據(jù)、具有“中國特色、上海特點”的醫(yī)改模式。

上海的探索，呈現(xiàn)出“基礎(chǔ)好”“理念新”“舉措實”“拓展廣”等特點。自2011年新一輪醫(yī)改啟動建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化工作以來，上海市加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，統(tǒng)籌各類數(shù)據(jù)庫，促進互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同。經(jīng)過幾年的建設(shè)與發(fā)展，上海市衛(wèi)生信息化走在了全國前列，建立了基于大數(shù)據(jù)的改革推進模式。

在積極推進健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合過程中，上海市用大數(shù)據(jù)建立標準，用標準開展評價，用評價結(jié)果配置資源，形成科學(xué)的資源配置機制、激勵約束相結(jié)合的評價機制，從而建立了基于標準的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理體系。

在堅持有序推進公立醫(yī)院綜合改革等國家綜合醫(yī)改試點任務(wù)過程中，上海利用衛(wèi)生信息化和大數(shù)據(jù)，各環(huán)節(jié)讓“規(guī)則先行”，處處讓“數(shù)據(jù)說話”，全行業(yè)普遍認可并熱情擁抱基于大數(shù)據(jù)的信息化標準模式、支撐工具和可視化管理。拓展結(jié)果應(yīng)用，政府層面將評價結(jié)果應(yīng)用于信息公示、費用控制等，逐步與床位控制、崗位設(shè)置、財政投入、醫(yī)保支付等掛鉤。辦醫(yī)主體層面，將評價結(jié)果應(yīng)用于全面預(yù)算管理、院長績效考核、工資總額核定、病種結(jié)構(gòu)監(jiān)控、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療費用控制等；鼓勵醫(yī)院根據(jù)發(fā)展規(guī)劃，確定重點病種、重點手術(shù)，優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，開展新技術(shù)臨床應(yīng)用，提高臨床診治質(zhì)量。醫(yī)院層面，將評價結(jié)果應(yīng)用于加強內(nèi)部績效考核、收入分配、成本控制、學(xué)科建設(shè)、職稱晉升、崗位競聘等。醫(yī)務(wù)人員層面，助力自我評價，兼顧結(jié)果與過程，評價與全面預(yù)算管理結(jié)合，形成醫(yī)療服務(wù)行為終身留痕和個人激勵的精準化、標準化。

大數(shù)據(jù)驅(qū)動的上海醫(yī)改生機勃勃，正快速推動上海衛(wèi)生健康的發(fā)展方式從以外延發(fā)展為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詢?nèi)涵發(fā)展為主，推動健康服務(wù)策略從“以治療為中心”的疾病管理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹钡娜坦芾?，推動衛(wèi)生健康服務(wù)和管理方式從傳統(tǒng)管理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化、科學(xué)化、精細化管理。