中醫(yī)正骨針灸治療腰間盤突出的臨床研究

楊新民

（新疆兵團(tuán)農(nóng)八師石河子133團(tuán)醫(yī)院，新疆 石河子 832064）

腰椎間盤突出屬于骨科臨床常見疾病之一，該疾病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，患者通常會出現(xiàn)腰腿痛、行動受限等癥狀，嚴(yán)重影響日常生活及工作[1]。本文探析對腰椎間盤突出患者行以中醫(yī)正骨針灸治療的效果，從擇取200例腰椎間盤突出患者進(jìn)行研究，報(bào)告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年～2018年腰椎間盤突出患者200例作為研究對象，均與《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除器官功能損傷、心腦血管疾病、嚴(yán)重感染、精神疾病等患者。按照數(shù)字隨機(jī)法將其分成對照組和研究組，各100例，其中，對照組男59例，女41例，年齡23～59歲，平均（40.39±4.48）歲；研究組男58例，女42例，年齡24～61歲，平均（40.96±4.52）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組100例患者予以中醫(yī)正骨手法治療，患者選擇俯臥位，術(shù)者用拇指點(diǎn)揉推患者背部兩側(cè)骶棘肌肉，時(shí)間為5分鐘，之后向垂直肌纖維的方向施加壓力，以松弛骶棘肌肉，使痙攣狀態(tài)得到改善，另外在患者配合下對壓痛點(diǎn)進(jìn)行確定，術(shù)者用肘部尖點(diǎn)部位對患者壓痛處進(jìn)行揉壓，使其疼痛放射至足背部以及足趾部，使疼痛得到緩解，每2天施行1次手法治療，持續(xù)4周。

研究組100例患者予以中醫(yī)正骨針灸治療，中醫(yī)正骨手法操作同于對照組，針灸治療如下：對局部穴位進(jìn)行確定，之后予以針灸治療?；颊哌x擇俯臥位，選擇氣海穴、承山穴、腰陽關(guān)穴、昆侖穴、大腸腧穴、腎俞穴、陽陵泉穴等，先對各穴位對應(yīng)皮膚進(jìn)行消毒處理，之后予以針刺，采用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行，留針25分鐘，以麻脹感為準(zhǔn)進(jìn)針，每天1次，持續(xù)4周。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評估兩組臨床效果：經(jīng)過治療腰腿痛以及行動受限等癥狀均消失為顯效；經(jīng)過治療腰腿痛及行動受限等癥狀得到改善為有效；治療后腰腿痛及行動受限等癥狀均無變化為無效，顯效+有效=總有效。通過視覺模擬評分法（VAS）評估兩組治療前后疼痛反應(yīng)，評分為0～10分，代表無痛-劇痛，評分與疼痛程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)對照分析，從臨床總有效率上來看，研究組50例顯效、43例有效、7例無效，總有效率為93.0%；對照組45例顯效、31例有效、24例無效，總有效率為76.0%；研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前，研究組疼痛評分為（6.23±1.45）分，對照組疼痛評分為（6.34±1.33）分；治療后，研究組疼痛評分為（3.23±1.01）分，對照組疼痛評分為（4.68±1.12）分；治療前兩組疼痛評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后研究組疼痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤突出屬于腰腿痛、筋出槽、痹癥、骨錯(cuò)縫等范疇，通常是因過度操勞，使得身體組織器官損耗過度，進(jìn)而出現(xiàn)腎氣虧虛癥狀，降低了腰椎間盤組織功能，同時(shí)損傷了腰部軟組織，皮膚出現(xiàn)外部創(chuàng)口，這也為外邪入侵提供了機(jī)會，病變部位出現(xiàn)氣血不暢以及經(jīng)脈閉阻現(xiàn)象，最終導(dǎo)致腰椎間盤突出[2]。針對這一疾病，臨床治療應(yīng)注重松筋、易骨、通脈等方面，其中松筋指的是松弛痙攣的組織，使疼痛得到緩解；易骨指的是理筋和祛瘀，使運(yùn)動功能得到改善；通脈指的是打通病灶區(qū)域經(jīng)絡(luò)血管，使血液循環(huán)恢復(fù)，病灶部位組織功能得到改善[3]。本次研究中，針對腰椎間盤突出患者行以中醫(yī)正骨針灸治療，并與中醫(yī)正骨手法治療作對比，結(jié)果顯示，研究組臨床總有效率明顯高于對照組，而且治療后研究組的疼痛評分低于對照組，說明中醫(yī)正骨針灸治療的效果顯著，可以使患者疼痛反應(yīng)減輕，臨床價(jià)值顯著。中醫(yī)正骨針灸治療中，通過對氣海穴、承山穴、腰陽關(guān)穴、昆侖穴、大腸腧穴、腎俞穴、陽陵泉穴等穴位進(jìn)行針刺，不僅可以疏通經(jīng)絡(luò)，還可以活血益氣，另外還有消腫止痛作用。

綜上所述，對腰椎間盤突出患者來說，中醫(yī)正骨針灸治療效果確切。