手術室護士對老年患者腹腔鏡膽囊切除術的護理體會

劉金梅

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院手術麻醉科，內蒙古 包頭 014040）

腹腔鏡膽囊切除術主要是指膽結石、膽囊炎、膽息肉及相關疾病患者優(yōu)先選擇的治療方式。在當今社會人口老齡化急劇發(fā)展新常態(tài)下,老年人患有膽囊疾病幾率不斷上升[1]?；诶夏昊颊邫C體素質、反應能力相對較差，其膽囊疾病癥狀并不明顯，通常情況下老年人患有膽囊疾病的臨床表現主要為疼痛,主要源于其膽囊發(fā)炎充血刺激膽囊粘膜，使患者出現腹部右上部疼痛并向其右肩放射現象[2]?；颊咴诤粑盎顒舆^程中都會加重疼痛，同時伴有嘔吐、腹脹、發(fā)燒、惡心等癥狀。為了提升老年腹腔鏡膽囊切除術患者的護理質量，對我院收治的64例老年腹腔鏡膽囊切除患者進行回顧性研究，現將研究報告陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月我院接受診治的老年腹腔鏡膽囊切除患者64例作為研究對象，經患者及家屬同意后將其隨機分為觀察組與對照組，各32例。其中，對照組男15例，女17例，年齡60～80歲，平均年齡（66.72±8.34）歲；觀察組男13例，女19例，年齡62～83歲，平均年齡（69.22±8.73）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對對照組患者實施常規(guī)護理措施；對觀察者患者實施優(yōu)質護理措施，具體內容如下：（1）術前護理：患者手術前會產生緊張、恐懼的心理，醫(yī)護人員應及時對患者進行心理疏導，通過向患者展示以往手術成功病例等方式，消除患者負面情緒，幫助患者樹立治療信心，促進患者早日康復；醫(yī)護人員在患者手術前對患者手術耐受性進行準確評估，并在術前訓練患者床上排尿；患者在術前應戒煙，在醫(yī)護人員的指導下練習如何正確排痰；患者由于年齡過大，皮膚松弛，因此患者在術前備皮時應風景皮膚，以免誤傷；患者術前12小時進食6小時前進水；醫(yī)護人員在患者手術日清晨應檢查患者生命體征變化情況，如患者身體溫度大于37度，且血壓升高，醫(yī)護人員應及時與主治醫(yī)生進行聯系，暫緩手術；老年患者在進入手術室之前，應將義齒取下 避免在手術過程中造成誤吸。（2）術中及術后護理：患者術中呈平臥位，頭部偏側，呼吸道順暢；患者術后6小時后麻醉會完全清醒，當患者血壓平穩(wěn)后，醫(yī)護人員應協助患者采取半臥位，以便于患者呼吸順暢及引流。醫(yī)護人員還應密切監(jiān)測患者傷口是否出現出血滲血的情況、患者呼吸及精神狀況、面色及意識等；患者在手術過程中因身體長時間暴露在外容易發(fā)生寒戰(zhàn)畏寒的狀況，醫(yī)護人員應及時為患者加蓋棉被，將手術室溫度調高；患者在術后，腸道功能正在緩慢恢復，大腸蠕動，肛門排氣等回復后即可進流食，醫(yī)護人員應根據患者病情恢復情況為患者制定針對性飲食計劃，指導患者遵循少食多餐原則，以清淡易消化的食物為主；醫(yī)護人員還應指導患者下床進行活動，預防肺部并發(fā)癥及靜脈血栓的發(fā)生。

1.3 觀察指標

采用問卷的方式調查患者護理滿意度，問卷滿分得分為10分，問卷得6分以下為不滿意，得7～9分為滿意，得10分為非常滿意，總滿意度=滿意度+非常滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

結果表明，經護理后，觀察組和護理組患者非常滿意人數分別為25例及17例，滿意人數分別為6例及11例，滿意6例，護理滿意度為96.8%（31例），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），對老年患者腹腔鏡膽囊切除術后采取優(yōu)質護理相較于常規(guī)護理更具優(yōu)勢。

3 討 論

隨著我國人口老齡化的加劇,老年膽囊疾病患者的幾率也明顯上升，膽囊疾病對患者的身體健康及生活質量產生了非常消極的影響。為了提升老年腹腔鏡膽囊切除術患者的護理質量，我院將64例患者進行隨機分組護理，據結果可知，觀察組患者護理滿意度為96.8%，對照組患者護理滿意度為90.3%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質護理能夠有效提高，老年腹腔鏡膽囊切除術患者的護理滿意度方法安全可靠，值得被廣泛推廣使用。