人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在重癥呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用

楊秀陽(yáng)

（吉林市中心醫(yī)院第一重癥監(jiān)護(hù)病房，吉林 吉林 132000）

呼吸衰竭主要是由于患者肺內(nèi)血液氧氣與二氧化碳交換障礙而影響患者正常呼吸而引起，屬于臨床呼吸內(nèi)科常見臨床綜合征的一種[1-2]。臨床治療該疾病時(shí)通常實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)機(jī)械通氣，而在其治療過程中，為了提升通氣效果，改善患者病情，常同步給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施。在本研究中，為了探討人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)重癥呼吸衰竭患者的臨床作用，筆者特展開如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年8月我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的呼吸衰竭患者80例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方案的不同實(shí)施將其分為觀察組與對(duì)照組，各40例。其中，對(duì)照組男24例，女16例，年齡25～66歲，平均（47.15±0.29）歲，發(fā)病至入院時(shí)間3～10 h，平均（5.24±0.23）h；觀察組男26例，女14例，年齡24～69歲，平均（47.20±0.38）歲；發(fā)病至入院時(shí)間3～12 h，平均（5.60±0.18）h。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方案

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)專科護(hù)理，包括護(hù)理查房、病情觀察、皮膚管理、遵醫(yī)用藥等，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

（1）心理干預(yù)：患者臨床治療期間，由于入住重癥監(jiān)護(hù)室，周圍大量的醫(yī)療設(shè)備會(huì)給患者帶來(lái)一定程度的緊張、焦慮情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通、交流，為患者接受ICU病房的相關(guān)環(huán)境，并介紹相應(yīng)的治愈病例，提升患者對(duì)于臨床治療的信心。多注意觀察患者情緒狀態(tài)的變化，多采用安慰性、鼓勵(lì)性語(yǔ)言引導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)。此外，護(hù)理人員還需取得家屬對(duì)于臨床工作的支持與信任，適當(dāng)指導(dǎo)其掌握在探視患者時(shí)對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的安慰與肢體撫觸。

（2）呼吸道護(hù)理：每日為患者檢查其呼吸道情況，并及時(shí)清除口腔、鼻腔的分泌物，以防止加重呼吸衰竭情況。必要時(shí)可以采用霧化設(shè)備通過無(wú)菌操作為患者進(jìn)行吸痰。而在患者咳嗽排出體內(nèi)氣體時(shí)，為了提升患者生理舒適度，護(hù)理人員可對(duì)其叩背，以空心掌的形式由下及上進(jìn)行。

（3）出院指導(dǎo)：當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，為了提升其自我護(hù)理能力，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者及其家屬掌握相應(yīng)的急救方法與技巧，如出現(xiàn)呼吸道阻塞情況時(shí)可以以手叩背協(xié)助其咳出阻塞物；而若發(fā)生難以開口說話情況，則可以以拳頭施壓，使得阻塞物沖出。指導(dǎo)患者多進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，從而有效預(yù)防呼吸衰竭。在生活中注意養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，并積極參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，不斷提升機(jī)體免疫能力與抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)比兩組患者護(hù)理后的氧分壓與二氧化碳分壓血?dú)庵笜?biāo)情況，以評(píng)價(jià)不同方案的實(shí)際護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組氧分壓為（73.52±4.21）mmHg，明顯高于對(duì)照組的（69.23±3.84）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.30，P＜0.05）。觀察組二氧化碳分壓為（56.24±3.88）mmHg，明顯低于對(duì)照組的（66.50±4.66）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.57，P＜0.05）。

3 討 論

人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理是針對(duì)患者不同情況而實(shí)施的一種個(gè)體化、針對(duì)性護(hù)理工作模式，在本研究中則主要介紹心理干預(yù)、呼吸道護(hù)理以及出院指導(dǎo)三方面工作措施。首先，基于患者情緒狀態(tài)為其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，其目的在于幫助患者及其家屬緩解其內(nèi)心焦慮與緊張情緒，從而取得患者與家屬對(duì)于臨床工作的信任與支持；進(jìn)行呼吸道護(hù)理，則一方面在于確保其呼吸道通暢，另一方面則意在提升患者的治療、護(hù)理質(zhì)量。最后進(jìn)行出院指導(dǎo)，指導(dǎo)患者掌握相應(yīng)的護(hù)理技巧、養(yǎng)成優(yōu)良生活習(xí)慣，則可以從根本上改善病情，提升生命質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后其氧分壓與二氧化碳分壓血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，由此可見，重癥監(jiān)護(hù)呼吸衰竭患者實(shí)施人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，臨床價(jià)值顯著。