優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值研究

李長(zhǎng)梅

（包頭市東河區(qū)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

膽囊結(jié)石的形成和飲食和生活習(xí)慣有較大的聯(lián)系，食用高脂肪和高糖類食物較多的人群，其膽囊結(jié)石的發(fā)病率較高。目前在臨床上，對(duì)于2 cm以下的膽囊結(jié)石采用腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)中護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的最大不同，就是將理念從以疾病為中心轉(zhuǎn)化為以患者為中心，使患者積極配合護(hù)理，從而提升了護(hù)理質(zhì)量。將在我院就診的80例膽囊結(jié)石行腹腔鏡手術(shù)的患者作為研究對(duì)象進(jìn)行討論，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2019年4月在我院就診的膽囊結(jié)石行腹腔鏡手術(shù)的患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，參考組采用常規(guī)的護(hù)理方式，研究組在參考組護(hù)理的基礎(chǔ)上，加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。其中，男36例，女44例，年齡14～75歲，平均（45.66±1.23）歲，結(jié)石直徑＜0.5 cm的患者34例，結(jié)石直徑在0.5 cm～1.0 cm之間的患者22例，結(jié)石直徑在1.0 cm～1.5 cm之間的患者15例，結(jié)石直徑在1.5 cm～2 cm之間的患者9例；所有患者均無精神障礙因素，無其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變危機(jī)生命，符合膽囊結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次研究知情并已簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參考組患者在護(hù)理過程中采用常規(guī)的護(hù)理方式，研究組在參考組護(hù)理的基礎(chǔ)上，加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)中不良事件，如輸液反應(yīng)、刀口疼痛、病床墜落、患者焦慮發(fā)生的次數(shù)。在手術(shù)結(jié)束后，通過調(diào)查問卷的方式調(diào)查護(hù)理滿意度，采用十分制，9分及以上為非常滿意，6～8分為一般滿意，3～5分為不滿意，0～2分為非常不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者術(shù)中各項(xiàng)不良反應(yīng)的發(fā)生次數(shù)為：輸液反應(yīng)（2例）、刀口疼痛（5例）、病床墜落（0例）、患者焦慮（4例），百分比分別為5.00%，12.50%，0.00%，10.00%。參考組患者術(shù)中各項(xiàng)不良反應(yīng)的發(fā)生次數(shù)為：輸液反應(yīng)（5例）、刀口疼痛（8例）、病床墜落（1例）、患者焦慮（9例），百分比分別為12.50%，20.00%，2.50%，22.50%?？梢缘贸觯懩医Y(jié)石腹腔鏡手術(shù)較為常見的一些不良事件，如輸液反應(yīng)、刀口疼痛、病床墜落、患者焦慮等，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究組中發(fā)生的概率遠(yuǎn)低于在常規(guī)護(hù)理參考組。

在術(shù)后關(guān)于術(shù)中護(hù)理滿意程度的調(diào)查中，研究組非常滿意人數(shù)為30，一般滿意人數(shù)為8，不滿意人數(shù)為2，非常不滿意人數(shù)為0，百分比分別為75.00%，20.00%，5.00%，0.00%。研究組非常滿意人數(shù)為26，一般滿意人數(shù)為5，不滿意人數(shù)為7，非常不滿意人數(shù)為2，百分比分別為65.00%，12.50%，17.5%，5.00%。

3 討 論

隨著生活水平的提高，膽囊結(jié)石的發(fā)病率逐年上升。膽囊結(jié)石的形成和飲食和生活習(xí)慣有較大的聯(lián)系，食用高脂肪和高糖類食物較多的人群，其膽囊結(jié)石的發(fā)病率較高。在疾病的初期，患者只有不具代表性的鈍性腹痛，這往往被人們忽視。疾病發(fā)展到后期，患者會(huì)形成膽囊炎、膽石癥，嚴(yán)重危害患者的健康。傳統(tǒng)的護(hù)理只注重患者的生理護(hù)理需求，忽視了患者的心理、情感狀態(tài)需求，越來越不能滿足患者的整體需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持以患者為中心，不僅能滿足患者的基本生活需求，還能保證患者的安全和舒適，協(xié)調(diào)患者的心理狀態(tài)，同時(shí)滿足患者的身心需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以大大提高護(hù)理的整體質(zhì)量，是一種理想的護(hù)理干預(yù)模式，臨床使用率逐年提高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)中的應(yīng)用，可以降低術(shù)中輸液反應(yīng)、刀口疼痛、病床墜落、患者焦慮等不良事件的發(fā)生幾率，還有助于提升患者的護(hù)理滿意度，可以幫助醫(yī)生更好地進(jìn)行手術(shù)，保證患者恢復(fù)質(zhì)量。