急診結(jié)腸鏡檢查急性下消化道出血診治價值分析

張海軍

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

急性下消化道出血是臨床非常常見的一種疾病，一般是指小腸、直腸、結(jié)腸等部位出血，多發(fā)病于老年患者，致死率極高[1]。由于下消化道結(jié)構(gòu)復(fù)雜，出血原因較多，因此，對于其進行準(zhǔn)確診斷勢在必行。為此，本文選取我院在2017年12月～2018年12月收治的120名急性下消化道出血患者，采用急診結(jié)腸鏡進行檢查，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年12月～2018年12月收治的120名急性下消化道出血患者，按照檢查方式的不同分為對照組和實驗組，每組各60名患者，對照組的患者中，有37名男性，23名女性，年齡在50～65歲之間，平均年齡（59.39±1.52）歲；實驗組的患者中，有35名男性，25名女性，年齡在52～65歲之間，平均年齡（55.73±1.19）歲。這兩組患者的以上信息不存在顯著性差異，P＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，可進行對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①便血者；②便血量超過1000 mL者；③間歇性便血者；④年齡不超過65歲者；⑤簽署實驗同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①進行腹腔或盆腔手術(shù)者；②肛門或直腸炎癥者；③精神障礙者；④不能配合實驗者。

1.2 方法

對于對照組的患者，采用常規(guī)結(jié)腸鏡檢查，對于實驗組的患者，采用急診結(jié)腸鏡檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的治療結(jié)果進行比較，主要通過首次出血檢出率、出血量、輸血量、耗時、止血率和住院時間來進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組出血原因及出血檢出率的比較

由結(jié)腸癌和結(jié)腸息肉引起的急性下消化道出血概率明顯比其他原因高，P＜0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義；對于首次出血檢出率，實驗組明顯比對照組高，P＜0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組出血量、輸血量、耗時、止血率及住院時間的比較

對于檢查過程中的出血量和輸血量，實驗組明顯比對照組少，P＜0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義；對于檢查耗時，實驗組明顯比對照組短，P＜0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義；對于止血時間和住院時間，實驗組均明顯比對照組短，P＜0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

急性下消化道出血一般發(fā)作較快，出血速度快且便血次數(shù)多，同時還會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，由于人體下消化道結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，因此病情診斷比較困難[2]，為此，本文選取我院在2017年12月～2018年12月收治的120名急性下消化道出血患者，采用急診結(jié)腸鏡進行檢查，結(jié)果顯示，由結(jié)腸癌和結(jié)腸息肉引起的急性下消化道出血概率明顯比其他原因高，P＜0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義；對于首次出血檢出率，實驗組明顯比對照組高，P＜0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義；對于檢查過程中的出血量和輸血量，實驗組明顯比對照組少，P＜0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義；對于檢查耗時，實驗組明顯比對照組短，P＜0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義；對于止血時間和住院時間，實驗組均明顯比對照組短，P＜0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，對于急性下消化道出血患者，采用急診結(jié)腸鏡進行檢查，取得了良好的臨床效果，不僅能對患者的病因進行準(zhǔn)確診斷，而且首次出血檢出率較高，同時，出血量和輸血量也得到控制，檢查耗時短，止血時間和住院時間也明顯縮短，值得進行臨床推廣。