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    瘙癢癥:這種老有所“癢”我不要!

    2019-01-04 09:19:04本刊編輯部
    戀愛婚姻家庭 2018年36期
    關鍵詞:爹爹皮脂皮膚

    ◎文/本刊編輯部

    一入秋冬,皮膚就干燥脫屑、奇癢難耐,一脫衣服甚至能欣賞到“靜電噼啪如閃電,漫天皮屑似白雪”的勝景,那畫面太美不敢看……你的皮膚為何如此脆弱?

    瘙癢難忍,喝農(nóng)藥“以毒攻毒”

    11月初的一天早上,67歲的馬爹爹覺得自己身上的某些部位又癢起來了,像爬滿了螞蟻,說不出地難受,恨不得把那幾塊肉都挖去!

    3年前,馬爹爹發(fā)現(xiàn)頭頂上長了一個皰,很癢,便動手將皰摳破了,沒想到從此瘙癢感從頭頂蔓延到全身。這種癢很不“講究”,說發(fā)作就發(fā)作,一癢就是幾個小時。

    一次偶然的機會,馬爹爹發(fā)現(xiàn)用電蚊拍拍打身體能夠暫時解癢?!拔揖驮缟吓?,中午拍,晚上睡覺也拍,一天不知道拍了多少次?!瘪R爹爹的臉上有不少疤痕,都是被電蚊拍灼傷的。每拍一次,止癢時間長則兩三個小時,少則幾十分鐘。他已經(jīng)用壞了20多個電蚊拍。不久前,見到有促銷,馬爹爹一口氣又買了一堆電蚊拍放在家里。

    可這天早上,電蚊拍忽然失效了,怎么拍打都不管用。馬爹爹想,難道是自己身體里有細菌在作怪,才會這樣癢?于是,他找出一瓶“敵百蟲”,涂到患處,想來個“以毒攻毒”。令他郁悶的是,效果依然不“理想”。于是,他一仰脖咕咕嘟嘟把“敵百蟲”喝進肚里,“我看你還癢!”

    要不是侄女前來探望馬爹爹,撞上了這一幕,馬爹爹真有可能“不癢”了——死了當然沒感覺了!

    好在送醫(yī)及時,急診科醫(yī)生給馬爹爹做了洗胃等相關處理,終于把他從死神手里搶了回來。皮膚科醫(yī)生查看馬爹爹的瘙癢處后告訴他,他的癥狀是典型的老年性皮膚瘙癢癥。

    為什么老年人容易癢

    “瘙癢”是皮膚病中最常見的表現(xiàn),它比疼痛更讓人難以忍受。為什么老年人容易被“癢”所困擾?這跟老年人的生理特點有關。

    現(xiàn)代醫(yī)學研究表明,老年性皮膚瘙癢癥多是由于激素水平生理性下降、皮膚老化萎縮、皮脂腺和汗腺分泌功能的減退,使皮膚干燥缺水、易受周圍環(huán)境因素刺激誘發(fā)等因素所致。

    我們的皮膚表面有一層透明乳狀薄膜,叫“皮脂膜”,主要由皮脂腺、汗腺的分泌物乳化形成,在潤澤皮膚、緩沖酸堿度、保濕、抗感染等方面具有重要作用。

    皮膚的微細結(jié)構(gòu)就像磚墻,皮脂和結(jié)締組織就是灰泥,皮脂膜呢,就是石灰和乳膠漆。皮脂膜不足,就好像磚墻外露了。要保證這個“磚墻”外觀好看且功能良好,就要避免皮脂膜的減少。

    老人由于新陳代謝減緩,皮脂腺和汗腺分泌功能降低,皮脂和汗液的分泌量減少,不能有效滋潤皮膚,使之處于干燥狀態(tài),敏感性增高,稍有刺激都可能會導致皮膚過敏,出現(xiàn)瘙癢。

    如果洗澡次數(shù)過于頻繁、水溫過高,或使用堿性較大的肥皂或者藥皂,也容易破壞本來就不健全的皮脂膜,令皮膚屏障功能減弱,“磚墻”外露,發(fā)生皮膚瘙癢。

    以上我們說的是皮膚源性瘙癢。如果“癢”頻繁造訪,還要注意是否存在健康問題。比如,患有糖尿病等內(nèi)分泌疾病的老人,除了皮膚頑固瘙癢,還會伴有口干、多尿、多飲、多食等表現(xiàn);某些瘙癢患者可伴有肝病、腎病、下肢靜脈曲張等疾患;部分淋巴瘤或其他腫瘤患者可伴有局部瘙癢;患有自身免疫相關疾病的老人,也可伴有劇烈瘙癢;腫瘤患者化療后也可能出現(xiàn)皮膚瘙癢。這種瘙癢叫內(nèi)臟源性瘙癢。凡患有持續(xù)性、復發(fā)性和頑固性的皮膚瘙癢癥,而又不能迅速確診,就應考慮到上述種種疾病的可能性。必要時應去看醫(yī)生,以尋找瘙癢的根源,對癥治療。

    還有一種叫軀體障礙和神經(jīng)源性瘙癢。一些老人在遭遇突發(fā)事件或心理刺激時,以及焦慮、緊張時,都可能誘發(fā)皮膚瘙癢。

    這種“癢”很善變

    老年性皮膚瘙癢癥多見于60歲以上的人群,男性的發(fā)病率比女性高。主要表現(xiàn)如下:

    1.部位多變:瘙癢部位不定,常見于生殖器周圍,有時亦見于頭部,有部分病人漸漸擴展到身體的大部分或全身。

    2.皮膚變干:表現(xiàn)為皮膚干燥、變薄、瘙癢,有糠秕狀的脫屑,而無紅斑、丘疹、蟲子等癥狀。

    3.發(fā)作時間多變:瘙癢往往為陣發(fā)性,白天輕,夜晚重,睡前脫衣臥床時最甚,季節(jié)變化或氣候干燥炎熱時癥狀加重。

    4.引發(fā)多種皮膚損害:由于搔抓可見抓痕、血痕、色素性改變、皮膚肥厚、苔蘚化、皺裂及皮膚潰瘍等繼發(fā)性皮膚損害。

    鏈接:兩個小偏方緩解瘙癢

    鹽水或醋:每晚睡前,用面盆盛半盆清水,放適量食鹽或米醋,加熱至鹽溶解,用毛巾蘸水擦洗患處,一般3~5次可見效。如有反復,可繼續(xù)擦洗?;?qū)⑵愫玫木G茶冷卻后,用干凈的棉花蘸取茶水擦身,也有止癢的功效。

    豬蹄骨湯:取2~3個豬蹄的骨頭,加水煮沸后再熬5分鐘。每天臨睡前用衛(wèi)生棉或潔凈的白布條蘸豬蹄骨湯在皮膚瘙癢處擦洗一遍,可治老年人頑固性皮膚瘙癢。一般連續(xù)擦洗4次,癥狀會基本消失。重者可多擦幾次。

    一癢就撓?當心越撓越癢

    相聲大師馬三立講過一個《祖?zhèn)髅胤健?,其中有這樣一個片段——穆翔鳳看見一個人在賣專治皮膚瘙癢的祖?zhèn)髅胤?,于是花五毛錢買下。晚上他身上發(fā)癢,打開裝著祖?zhèn)髅胤降腻a紙包,里面是一個白紙包?!鞍寻准埌执蜷_一瞧,還是白紙包。喲,又打開,又是白紙包。嘿,越著急身上越刺癢,更癢癢,‘這家傳秘方,嘛玩意兒啊這里頭?’打開最后一個紙包一瞧呢,是一張小紙條。把紙條拿出來,打開一看,寫著倆字:撓撓?!?/p>

    結(jié)局在意料之外而又是情理之中,讓人捧腹大笑的同時也不禁點頭贊同:撓撓,確實是止癢的“傳統(tǒng)秘方”。然而,對于老年性瘙癢癥患者來說,這事兒,可沒那么簡單。

    撓皮膚,只是產(chǎn)生了一些痛覺來遮蓋瘙癢,馬爹爹用電蚊拍擊打自己也是同理,這種辦法只是暫時的,痛感消失后往往照癢不誤。而且,皮膚受到刺激后,會產(chǎn)生組胺等物質(zhì),從而發(fā)生變態(tài)反應。此時,不但皮膚的天然屏障功能消失,而且從真皮毛細血管內(nèi)滲出的血清蛋白成為細菌、真菌等各種微生物的培養(yǎng)基地,使皮膚發(fā)生感染,出現(xiàn)炎癥反應,反而加重原有皮膚病情,造成惡性循環(huán)。

    護好皮膚,拒絕老有所『癢』

    “撓”只能解一時之癢,最關鍵的是從源頭減少瘙癢。當然,再癢也不能像馬爹爹那樣去喝農(nóng)藥,不光無效,還要出人命的!

    如何防止皮膚瘙癢的發(fā)生或減輕其癥狀呢?關鍵是要做好皮膚保養(yǎng)。

    1.皮膚護理,科學洗澡

    冬季皮膚干燥是發(fā)生瘙癢癥的主要原因。瘙癢的人都喜歡用熱水燙,但燙后皮膚的油脂膜被破壞了,皮膚就會更干、更癢,原有的炎癥也會加重。提醒大家,沒有一種皮膚病是燙好的!洗澡次數(shù)不要過頻,水溫最好在37℃以下,應選擇中性或油性的護膚浴皂,盡量不要用力搓擦。養(yǎng)成使用皮膚保濕劑的習慣非常重要,可定期或在洗浴后全身涂抹具有保濕功能的護膚霜。

    2.防寒保暖,避免刺激

    根據(jù)氣溫、季節(jié)變化注意防寒保暖,避免物理性損傷刺激皮膚。避免過度地使用電熱毯和暖氣。內(nèi)衣應選擇寬松舒適、透氣好的棉織物,對皮膚刺激小,又有利于血液循環(huán)。衣褲要勤換洗,尤其是要保持內(nèi)衣內(nèi)褲的清潔衛(wèi)生。

    3.飲食方面,清淡為宜

    盡量不吸煙,少飲酒,少喝濃茶、咖啡等,少食辛辣食物。有過敏反應體質(zhì)的人,應盡量少吃或不吃富含異體蛋白質(zhì)的食物(如魚、蝦、螃蟹、蛋、牛奶等),以免引發(fā)或加重瘙癢??蛇m量補充植物油脂、維生素C、維生素B及維生素E等。多喝開水,也是對皮膚的恩澤。

    4.適當鍛煉,促進新陳代謝

    適當參加體育鍛煉,可以促進皮膚的新陳代謝,提高皮膚對營養(yǎng)的吸收,還可促進汗液的分泌,減輕皮膚干燥,緩解癥狀。鍛煉后最好按摩下自己的皮膚,可以加速血液、淋巴液的流通,有利于改善皮膚的耐寒抗干燥能力。

    5.試試7個止癢“神穴”

    針灸或按摩7個止癢穴位,可在不傷害皮膚的情況下快速止癢。它們是——

    合谷穴:位于手背虎口部位,第二掌骨中點,向食指骨側(cè)按壓酸脹處。三陰交穴:位于足內(nèi)踝尖上3寸,在脛骨后凹陷處。血海穴:屈膝,在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。陰陵泉穴:位于小腿內(nèi)側(cè),脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方的凹陷處。魚際穴:手掌面,在第一掌指關節(jié)后,掌骨中點的赤白肉際處。尺澤穴:微屈肘,肘部橫紋偏外側(cè)上,肱二頭肌腱的橈側(cè)緣。曲池穴:在肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

    平時按壓這些穴位,也能達到體質(zhì)調(diào)理、體內(nèi)保濕的保健效果,預防冬季癢的發(fā)生。

    如果瘙癢不能改善,可以應用藥物,首先是選擇止癢外用藥,如含薄荷、樟腦的藥水或藥膏,及爐甘石洗劑等,這些物質(zhì)通過刺激神經(jīng)末梢傳遞冷感覺而掩蓋癢感。表面麻醉劑(如利多卡因)也有抗瘙癢作用。含低濃度的弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松外用也可以止癢。

    如果瘙癢嚴重,外用藥效果甚微者,需要口服藥物,包括抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪;嚴重影響睡眠時可以睡前口服撲爾敏或賽庚啶,也可以選擇安全的中藥;瘙癢劇烈不能緩解者,需到醫(yī)院進行檢查,由醫(yī)生開具其他強效藥物或使用其他治療方法。

    皮膚瘙癢若遷延不愈,會影響老人情緒,造成失眠,甚至讓人變得暴躁、焦慮?,F(xiàn)在,看完這篇文章,您就可以底氣十足地說一聲了:這樣的老有所“癢”,我不要!

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