伊伐布雷定片對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）心絞痛患者左心室功能的影響

張春輝，胡 偉

（黑龍江省齊齊哈爾市第一院心內(nèi)七科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

冠心病心絞痛屬于一種常見的心血管疾病，發(fā)病突然且病程長(zhǎng)，從而對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的影響。因此，為冠心病心絞痛患者選用更好的治療藥物對(duì)確保其生命安全具有積極意義。為了探究伊伐布雷定片對(duì)冠心病心絞痛患者左心室功能的影響效果，我院對(duì)收治的120例冠心病心絞痛患者采取了兩種不同的治療藥物。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2018年3月本院收治的冠心病心絞痛患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)抽簽法將其均分為兩組。其中，對(duì)照組男32例、女28例，年齡47～71歲，平均年齡（60.71±4.46）歲；觀察組男33例、女27例，年齡48～72歲，平均年齡（60.78±4.53）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選用酒石酸美托洛爾片（珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20057288）予以治療，其用法用量為：口服，1片（25 mg）/次，2次/d，持續(xù)服用4個(gè)月。

觀察組選用伊伐布雷定片（法國(guó)施維雅藥廠生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20150272）予以治療，其用法用量為：口服，1片（5 mg）/次，1次/d，持續(xù)服用4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①LVEF、LVEDd、LVESV；②不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 左心室功能比較

對(duì)照組中：LVEF為（35.96±5.08）%，LVEDd為（61.12±4.11）mm，LVESV為（72.17±22.44）mL；觀察組中：LVEF為（39.41±5.28）%，LVEDd為（57.42±3.32）mm，LVESV為（61.36±18.79）mL。觀察組LVEF、LVEDd、LVESV等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（tLVEF=5.109，tLVEDd=6.247，tLVESV=6.512，P均＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

對(duì)照組中：頭痛頭暈5例（8.33%），心動(dòng)過緩2例（3.33%），低血壓2例（3.33%），其不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%；觀察組中：頭痛頭暈3例（5.00%），心動(dòng)過緩2例（3.33%），低血壓1例（1.67%），其不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.686，P＞0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛屬于一種常見的心血管疾病，當(dāng)患者情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率過快、心肌灌注量難以滿足心肌代謝需求，使得冠狀動(dòng)脈收縮，進(jìn)而引起冠狀動(dòng)脈血流量減少，從而引發(fā)心絞痛。其此類疾病發(fā)病突然且病程長(zhǎng)，若未采取及時(shí)有效的治療措施可使病情加重甚至導(dǎo)致死亡，從而威脅到了患者的生命安全。因此，必須為冠心病心絞痛患者選用更好的治療藥物。

以往常常為冠心病心絞痛患者選用酒石酸美托洛爾片予以治療，然而其療效欠佳。張德一[2]的研究表明，伊伐布雷定片對(duì)冠心病心絞痛患者左心室功能的治療具有良好的療效與安全性。伊伐布雷定屬于一種心臟起搏電流抑制劑，可以降低竇房結(jié)節(jié)律以降低心率，進(jìn)而延長(zhǎng)心室舒張時(shí)間、協(xié)調(diào)心肌氧供與氧耗比值，改善心室充盈及每搏輸出量，從而起到改善心功能的效果[3]。本文研究中：觀察組LVEF、LVEDd、LVESV等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，說明伊伐布雷定片對(duì)冠心病心絞痛患者左心室功能的療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于酒石酸美托洛爾片；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，說明伊伐布雷定片具有較好的用藥安全性。

綜上所述，為冠心病心絞痛患者選用伊伐布雷定片治療不僅可以顯著地提升療效，而且還可以確保用藥安全性，因此有必要對(duì)伊伐布雷定片予以推廣使用。