評(píng)價(jià)銀杏葉提取物注射液治療突發(fā)性聾的臨床療效

洪嫻

突發(fā)性聾是一種由多種因素引起突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聾,發(fā)病比較急，在發(fā)病后的數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)能夠使聽(tīng)力急劇下降,如果沒(méi)有及時(shí)、適當(dāng)?shù)闹委?其對(duì)聽(tīng)覺(jué)的損害往往是不可恢復(fù)的,同時(shí)在發(fā)病期可能伴有視物旋轉(zhuǎn)、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。目前在臨床上治療突發(fā)性聾的藥物也有很多,例如葛根素注射液、銀杏葉提取物注射液等,其中葛根素注射液主要是通過(guò)降低血的粘稠度,減少紅細(xì)胞聚集性、抑制血小板聚集,從而達(dá)到恢復(fù)受損血管內(nèi)皮組織功能的作用[1],銀杏葉提取物注射液主要是通過(guò)降低血的粘稠度,減少紅細(xì)胞的凝集,清除體內(nèi)多余的自由基等達(dá)到治療的作用。因此本次研究的主要目的就是通過(guò)與葛根素注射液對(duì)比研究探討用銀杏葉提取物治療突發(fā)性聾的的臨床效果,現(xiàn)將主要內(nèi)容報(bào)道如下。

資料與方法

1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月期間來(lái)我院治療的116例突發(fā)性聾患者為研究對(duì)象,將116例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,兩組均為58例,所有患者均符合《突發(fā)性耳聾診斷依據(jù)和療效分級(jí)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],其中對(duì)照組男30例,女28例,年齡20～69歲,平均(47.56±11.38)歲,31例伴有眩暈,43例伴有耳鳴；觀察組男29例,女29例,年齡21～68歲,平均（46.49±11.11）歲,33例伴有眩暈,45例伴有耳鳴；兩組患者在年齡、性別、發(fā)病到治療時(shí)間等一般資料相比較無(wú)明顯差異,P＞0.05。因此本次實(shí)驗(yàn)具有可比性。

2 方法

所有患者均給予一定基礎(chǔ)治療,如給予常州千紅輔酶A100U（國(guó)藥準(zhǔn)字H32022090,常州千紅生化制藥股份有限公司生產(chǎn)）0.5g、三磷酸腺苷(國(guó)藥準(zhǔn)字H43020629,湖南恒生制藥股份有限公司生產(chǎn))100mg、胞二磷膽堿（國(guó)藥準(zhǔn)字H22026208,長(zhǎng)春大政藥業(yè)科技有限公司生產(chǎn)）0.5g等。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上加用葛根素注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20056659,陜西秦龍濟(jì)康藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)）,具體用法與用量為：將250～400mg葛根素注射液稀釋于400ml 5%葡萄糖注射液中（如果伴有糖尿病的患者則稀釋于450ml0.9%氯化鈉注射液中,靜脈滴注,1次/天,連續(xù)治療10天為一個(gè)療程；觀察組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用銀杏葉提取物注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20070226,悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)）,具體用法與用量為：將70mg銀杏葉提取物稀釋于250ml的5%葡萄糖中,靜脈滴注,1次/天,連續(xù)治療10天；比較兩組患者治療后的臨床效果。

3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)的療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《突發(fā)性耳聾診斷依據(jù)和療效分級(jí)》[2]與患者自覺(jué)聽(tīng)力和癥狀恢復(fù)狀況而制定的。耳聾療效分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效,治療后患側(cè)聽(tīng)覺(jué)能力達(dá)到健側(cè)水平或患病前水平或0.25～4kHz頻率聽(tīng)域恢復(fù)正常,耳鳴、眩暈、耳阻塞感等自覺(jué)癥狀基本消失為治愈；0.25～4kHz平均聽(tīng)力提高幅度大于30dB,耳鳴、眩暈、耳阻塞感等自覺(jué)癥狀明顯改善為顯效；0.25～4kHz頻率平均聽(tīng)力提高幅度在15～30dB,耳鳴、眩暈、耳阻塞感等自覺(jué)癥狀有改善為有效；0.25～4kHz頻率平均聽(tīng)力改善幅度低于15dB,耳鳴、眩暈、耳阻塞感等自覺(jué)癥狀無(wú)改善為無(wú)效。耳鳴療效標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、有效、無(wú)效,其中耳鳴消失為治愈；耳鳴減輕,不影響患者正常生活、情緒和睡眠為有效；與治療前比較無(wú)改善者為無(wú)效。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次實(shí)驗(yàn)有關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 13.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,聽(tīng)功能用(xˉ±s)表示,計(jì)量和計(jì)數(shù)資料采用χ2/t檢驗(yàn),P＜0.05表示相關(guān)指標(biāo)組間存在的差異明顯。

結(jié)果

1 兩組患者耳聾有效率的比較

通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)整理和分析后得知,觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組,P＜0.05。具體結(jié)果,見(jiàn)表1。

2 兩組患者耳鳴有效率的比較

連續(xù)治療10天后,觀察組治愈30例,有效18例,無(wú)效10例,有效率為82.76%；對(duì)照組治愈23例,有效15例,無(wú)效20例,有效率為65.52%；觀察組有效率明顯高于對(duì)照組,P＜0.05。

討論

突發(fā)性聾的誘因尚不明確,起初患者出現(xiàn)內(nèi)耳微循環(huán)阻礙,進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)代謝紊亂,導(dǎo)致供血不足致使組織缺氧而受到損傷,最后損傷聽(tīng)神經(jīng),嚴(yán)重影響人類健康[3],多發(fā)于中年人,無(wú)男女性別差異,僅有0.44%～4%患者為雙側(cè)發(fā)病,多為單側(cè)發(fā)病[4]。突發(fā)性聾在中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由于氣血虧虛、氣滯血瘀、肝陽(yáng)上亢、風(fēng)邪外犯、腎精虧損等引起,其中氣血虧虛、氣滯血瘀型突發(fā)性聾最多,治療的主方向是通絡(luò)開(kāi)竅、活血化瘀、通竅、益氣升陽(yáng)等[5]。本次實(shí)驗(yàn)選取2014年1月～2016年12月期間來(lái)我院治療的突發(fā)性聾患者116例為研究對(duì)象,觀察組采用銀杏葉提取物注射液進(jìn)行治療，對(duì)照組采用葛根素注射液,對(duì)兩組患者連續(xù)治療10天,對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)整理和分析后得知,觀察組治療耳鳴有效率82.76%高于對(duì)照組有效率65.52%，觀察組治療耳聾有效率89.66%高于對(duì)照組有效率79.31%,P＜0.05,兩組療效差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述,銀杏葉提取物注射液治療突發(fā)性聾的療效明顯優(yōu)于葛根素注射液,效果明顯且確切[6],因此,在臨床上可以廣泛使用銀杏葉提取物注射液治療突發(fā)性聾。