分析老年冠心病患者靜脈輸液護理不安全因素并探討相應預防護理措施

曹 奕

（常熟市中醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

老年冠心病是臨床上比較常見的疾病，是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管阻塞導致心肌缺氧而引起的心臟病。而臨床上給予患者治療時實施靜脈輸液發(fā)揮著重要的作用，可以將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入到體內(nèi)。但是在靜脈輸液的過程中比較容易出現(xiàn)諸多的隱患，會給患者帶來不良反應，甚至威脅其生命安全[1]。因此要及時對靜脈輸液的不安全因素進行處理分析，提高治療效果，增加對患者的安全保障，及時進行預防護理措施。本文敘述了2016年～2018年收治的老年冠心病患者67例，對靜脈輸液的不安全因素進行分析，詳細敘述預防護理的措施，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)院選取了2016年9月～2018年9月收治的67例老年冠心病患者，其中男性患者為39例，女性患者為28例，年齡在55～75歲之間，平均年齡為（63.12±3.1）歲。67例患者在經(jīng)過檢查后顯示，均符合冠心病的診斷標準，而且根據(jù)醫(yī)生的安排均給予靜脈輸液注射。均排除患有精神疾病以及肝腎功能不全的患者，67例患者中有24例患者出現(xiàn)了不同程度的安全隱患，43例患者未出現(xiàn)安全隱患，此次研究均在患者及家屬知情下簽署同意書。

1.2 方法

在患者進行治療時，護理人員要仔細了解患者的病情資料并且要詳細的記錄，注意觀察患者的靜脈輸液的過程中出現(xiàn)的不安全因素，仔細記錄并結(jié)合實際進行分析其原因。分析出主要原因?qū)颊邔嵤┫鄳A防護理措施，提高治療的效果。

1.3 統(tǒng)計學分析

選用SPSS 19.0的數(shù)據(jù)軟件對此次研究數(shù)據(jù)進行分析處理，采用x2檢驗，資料資料用（±s）表示，其結(jié)果用P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在此次觀察研究結(jié)果顯示，本次67例老年患者靜脈輸液過程中，有24例患者出現(xiàn)了安全隱患問題，其中有8例患者出現(xiàn)了不同程度的發(fā)熱現(xiàn)象，導致患者心率過緩的有3例，有6例患者出現(xiàn)了液體外漏的情況，有2例患者出現(xiàn)血壓過低的情況，有5例患者出現(xiàn)了胸悶心慌的情況。

3 討 論

對輸液過程中不安全因素進行分析：護理人員的安全意識不到位，沒有嚴格遵守操作的規(guī)程，法制觀念淡薄，對進針的角度、速度為充分的掌握好，操作時未執(zhí)行嚴格的無菌操作，使輸液的藥物受到污染，致使患者出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。 在對患者實施操作時，液體成分未按照醫(yī)生的囑咐安排，針頭內(nèi)的空氣沒有排凈，多次進針失敗導致患者出現(xiàn)液體外漏，進針部位出現(xiàn)炎癥感染，危及患者安全。對輸液管理的健康教育宣傳不夠，一般情況下護理人員的工作量較大，對靜脈輸液的安全性知識比較缺乏，不夠重視，不同藥物進入人體，進行快速輸液，會帶給患者嚴重的傷害[2]。

要及時的對輸液環(huán)境進行規(guī)范管理，細化標準和質(zhì)量管理，檢查輸液環(huán)境是否干凈整潔，藥物配置是否合理、無菌，使護理人員了解實際工作中存在的問題，增強法制觀念，嚴格遵守規(guī)章制度。注重護理人員業(yè)務水平的訓練，要求護理人員對靜脈輸液具有一定的風險意識，要細心的做到觀察、巡視，及時的發(fā)現(xiàn)和糾正患者出現(xiàn)的不良現(xiàn)象，增強道德責任心和業(yè)務水平。要及時的對護理人員進行健康教育知識講解，要定期對護理人員進行健康知識教育，同時對所有藥物的功能以及容易出現(xiàn)的不良反應情況正確的告知患者，讓患者了解到藥物的特點，如發(fā)生液體外漏和快速滴注給患者帶來的傷害，要及時對患者說明，避免患者自行調(diào)節(jié)輸液的現(xiàn)象[3]。

綜上所述，在醫(yī)療水平不斷進步的今天，靜脈輸液已經(jīng)成為主要的治療手段，為在老年患者輸液的過程中提高安全性，減少不良事件的發(fā)生，要及時的對在患者輸液過程中出現(xiàn)的不安全因素進行分析，及時糾正，重視出現(xiàn)的問題，及時的解決，提高治療安全性。