護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦難產(chǎn)以及新生兒窒息率的影響

支曉平，張國鋒

（新樂市醫(yī)院，河北 石家莊 050700）

對于婦女來說，分娩是一種正常生理過程，也是危險(xiǎn)發(fā)生幾率最高的過程，臨床范圍內(nèi)，產(chǎn)婦分娩過程中所面臨的危險(xiǎn)主要包括難產(chǎn)與新生兒窒息，可對產(chǎn)婦與其胎兒的安全和健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2 0 1 6年9月～2 0 1 8年7月我院進(jìn)行分娩的114例產(chǎn)婦作為本次研究對象，產(chǎn)婦年齡22～34歲，平均（2 8.3 7±3.6 4）歲，孕周3 7～4 0周，平均（38.47±1.06）周，86例為初產(chǎn)婦，26例為經(jīng)產(chǎn)婦。隨機(jī)將其分為對照組（57例）和研究組（57例），兩組患者年齡、孕周、生育經(jīng)歷等相關(guān)數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)產(chǎn)后操作，其中包括簡單交流、控制感染、生命體征監(jiān)測、外陰消毒等。

1.2.2 研究組

基于對照組操作內(nèi)容，對研究組產(chǎn)婦加以護(hù)理干預(yù)。

1.2.2.1護(hù)理干預(yù)方案制定

依據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況制定針對性護(hù)理干預(yù)方案，于產(chǎn)婦入院后結(jié)合其具體情況及手術(shù)安排展開綜合性護(hù)理評估。

1.2.2.2知識宣教

產(chǎn)婦入院后利用多樣化形式對其展開反復(fù)的知識宣教，確保其充分明確生產(chǎn)過程中的各個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)與注意事項(xiàng)。

1.2.2.3心理健康狀態(tài)評估

評估產(chǎn)婦心理健康狀態(tài)，若產(chǎn)婦存在不良情緒則利用與之相對應(yīng)的方法對其進(jìn)行積極疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦更好轉(zhuǎn)換角色，盡快對“母親”這一身份轉(zhuǎn)變予以適應(yīng)。

1.2.2.4并發(fā)癥干預(yù)

乳房腫脹、乳房疼痛、惡露等均為產(chǎn)婦生產(chǎn)后易發(fā)生的臨床表現(xiàn)，護(hù)理人員需對產(chǎn)婦就產(chǎn)后并發(fā)癥狀提出疑問予以積極、正面、細(xì)致的解答，以保證每個(gè)產(chǎn)婦均能在舒緩程度較高的心態(tài)下完成生產(chǎn)，提升其對產(chǎn)后恢復(fù)性治療的配合程度。

1.2.2.5新生兒照料輔導(dǎo)

護(hù)理人員需在產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)束后對其開展新生兒照料方面的輔導(dǎo)，使其充分明確產(chǎn)后早期母乳哺乳新生兒與哺乳對其產(chǎn)后恢復(fù)所具有的重要意義。若產(chǎn)婦存在泌乳不暢問題，護(hù)理人員需及時(shí)予以其正確引導(dǎo)，加快其泌乳速度，以實(shí)現(xiàn)母嬰身體狀況最佳化目標(biāo)。

1.3 評估依據(jù)

觀察兩組產(chǎn)婦的難產(chǎn)、產(chǎn)后出血及新生兒窒息發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用t與x2分別檢驗(yàn)計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，若結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)皆經(jīng)由SPSS 19.0軟件完成。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦難產(chǎn)與產(chǎn)后出血發(fā)生情況對比

下表1，研究組產(chǎn)婦的難產(chǎn)、產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為7.02%、8.77%，顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦的24.56%、22.81%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒窒息發(fā)生情況對比

研究組中5.26%（3/57）新生兒發(fā)生新生兒窒息情況，與對照組的20.75%（11/57）相較更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

幾乎所有適齡且具有正常生育功能的女性均需經(jīng)歷分娩過程，但是，有許多產(chǎn)婦因?yàn)閷︶t(yī)學(xué)知識的了解程度不夠、對醫(yī)院有所畏懼而難以在實(shí)際分娩過程中保持平和心境[1]。特別是一些出于對各種因素考慮而選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩方式的產(chǎn)婦，其大多十分畏懼手術(shù)痛苦，心理情緒十分負(fù)面。而一旦產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理狀態(tài)則這些不良情緒可通過多種途徑反映出來，如體液、神經(jīng)等，令其機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，對其分娩過程的順利程度產(chǎn)生嚴(yán)重影響，并增加其出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥狀的幾率[2]。

本研究得出，研究組產(chǎn)婦的難產(chǎn)、產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為7.02%、8.77%，顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦的24.56%、22.81%；研究組中5.26%（3/57）新生兒發(fā)生新生兒窒息情況，與對照組的20.75%（11/57）相較更優(yōu)，以上數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），相符于馬敏霞的研究結(jié)果（優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用產(chǎn)房護(hù)理中對產(chǎn)婦難產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率以及滿意度的影響），說明在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施十分必要。在產(chǎn)婦的分娩過程中，其焦慮、抑郁、恐懼等異常精神狀態(tài)會經(jīng)交感神經(jīng)作用抑制為胎兒供給血液的血管，進(jìn)而造成新生兒窒息。