開窗減壓術治療口腔頜面部囊腫的臨床效果分析

牛紅儒，潘躍天，張國鋒

（1．新樂市醫(yī)院，河北 石家莊 050700；2．河北省人民醫(yī)院，河北 石家莊 050003）

口腔頜面部囊腫是外科臨床上的常見疾病，手術治療為此種疾病的主要治療方法，例如刻骨切除術、囊腫刮治術等，但存在創(chuàng)傷損傷大、愈合緩慢、并發(fā)癥發(fā)生率高等問題，所以找到并實施治療效果顯著、創(chuàng)傷小的治療方法至關重要。

本次研究選取了本院收治的118例口腔頜面部囊腫患者，部分給予開窗減壓術進行治療，觀察分析患者的臨床療效及術后并發(fā)癥與復發(fā)情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我院手術治療的口腔頜面部囊腫患者118例，采用奇偶法將其分為實驗組（n=59）與參照組（n=59）。其中，男57例，女61例。年齡8～46歲，平均（27.63±12.09）周歲。2組患者年齡、性別等基線資料統(tǒng)計分析無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），分組方式通過可比性校驗。納入標準：（1）經影像學檢查確診為口腔頜面部囊腫；（2）患者及其家屬了解本研究相關風險，自愿參與。排除標準：（1）面頜部手術史；（2）認知能力異常；（3）囊腫惡性病變可能性較高[1]。

1.2 方法

參照組采用開放手術治療，通過患者CT檢查結果明確其手術方式，予行常規(guī)開放性手術操作，通過翻瓣及鑿骨方式將其囊腫徹底刮除，置引流管后縫合[2]。實驗組行開窗減壓術治療，予行神經阻滯麻醉后，先確定囊腫及周邊環(huán)境狀態(tài)，在囊腫鼓脹較薄位置下刀做3 cm的切口，為展現(xiàn)囊腫壁全部結構，在切開骨粘膜后進行骨片、骨壁的去除處理，后進行囊液吸出工作，為方便過氧化氫溶液沖洗酌情擴大切口，采用間斷縫合法縫合囊腫上皮和口腔黏骨，最后進行引流。兩組患者手術后均強調餐前生理鹽水漱口操作，持續(xù)到出院為止[3]。

1.3 觀察指標

觀察患者手術時長、出血量、住院時長、術后疼痛感等相關指標。手術效果：顯著為患者手術后囊腔完全恢復，術后6個月無復發(fā)及并發(fā)癥；有效為患者術后囊腔變淺，術后無復發(fā)及并發(fā)癥；上述效果皆未達到為無效[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究118例口腔頜面部囊腫患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組手術時長、出血量、住院時長、術后疼痛感數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。2組患者口腔頜面部囊腫臨床手術效果及并發(fā)癥情況行x2檢驗，采用（n，%）表示。組間對比通過P＜0.05作為基準，判定本研究統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 口腔頜面部囊腫患者手術相關指標比較

對比實驗組與參照組口腔頜面部囊腫手術相關指標數據，實驗組手術時長、住院時長均短于參照組，與參照組相比，實驗組出血量較少、術后疼痛感較低，兩者差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 口腔頜面部囊腫患者臨床手術效果及并發(fā)癥情況比較

對比實驗組與參照組口腔頜面部囊腫臨床手術效果及并發(fā)癥情況，實驗組口腔頜面部囊腫臨床手術效果（94.92%）高于參照組（79.66%），與參照組（16.95%）相比，實驗組術后并發(fā)癥發(fā)生率（3.39%）較低，兩者差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

口腔頜面部囊腫是臨床之中常見疾病，一般多發(fā)于兒童、青少年及青年群體之中，其囊腫可分為牙源型、滯留型、胚胎發(fā)育型等分型，一般以粘液囊腫、舌下囊腫及根端囊腫最為多見。早期口腔頜面部囊腫癥狀不顯著，中晚期會對患者骨組織造成一定破壞，部分患者牙齒發(fā)生松動或脫落問題。本研究針對口腔頜面部囊腫患者實施開窗減壓術治療，該種手術方式創(chuàng)傷面積較小，不會對患者牙列造成損傷，不僅能夠保障患者咀嚼功能，同時也在提升口腔頜面部囊腫患者美觀性方面起到了重要作用。通過開窗減壓術降低囊腫對患者頜面部軟組織及骨組織的壓迫及侵害，同時也能夠促進已經被囊腫破壞的骨組織恢復，有助于囊壁細胞組織重建，患者術后囊腔有所縮小，加之術后恢復速度較快，能夠降低術后感染等不良反應發(fā)生比例，促使其頜面部生理結構恢復正常。

綜上所述，口腔頜面部囊腫患者應用開窗減壓手術方式效果顯著，患者手術時長及住院時長較短，手術創(chuàng)傷較小，有助于患者術后恢復，患者手術后并發(fā)癥發(fā)生比例得以明顯降低。