無創(chuàng)呼吸機(jī)治COPD并呼吸衰竭的護(hù)理效果

杜會(huì)平，王月丹，馬占英

（河南省鄧州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 鄧州 474150）

COPD屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一，主要特征為持續(xù)氣流受限，患者通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀，同時(shí)COPD患者容易合并呼吸衰竭癥狀，在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中需要輔助有效護(hù)理措施，以保證臨床效果[1]。本文觀察對(duì)COPD并呼吸衰竭患者行以無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的護(hù)理效果，從人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科擇取52例COPD并呼吸衰竭患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的COPD并呼吸衰竭患者52例作為研究對(duì)象，所選患者均與中華醫(yī)學(xué)呼吸病學(xué)會(huì)分會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除無創(chuàng)呼吸機(jī)治療禁忌癥患者等。其中，男30例，女22例，年齡50～78歲，平均（65.36±4.52）歲。

1.2 方法

所選患者均行以無創(chuàng)呼吸機(jī)治療及針對(duì)性護(hù)理：①心理護(hù)理。向患者講解疾病及治療相關(guān)知識(shí)，加深其對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，了解患者心理狀況，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安撫，減輕患者不良情緒，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。②體位護(hù)理。幫助患者選擇坐位、半坐臥位接受呼吸機(jī)治療，可以使呼吸困難癥狀得到改善，同時(shí)有促排痰效果，選擇頭部后仰，并與肩部平行，可以提高治療期間的舒適程度，另外以患者呼吸狀況為依據(jù)進(jìn)行翻身、叩背護(hù)理，對(duì)患者體位變化進(jìn)行觀察。③呼吸機(jī)護(hù)理。對(duì)呼吸機(jī)應(yīng)用方法、原理向患者進(jìn)行說明，使其與呼吸機(jī)保持同步呼吸，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。④呼吸道護(hù)理。治療前需要清理口腔分泌物，對(duì)氣道予以持續(xù)濕化處理，并使用滅菌水，避免出現(xiàn)呼吸道感染現(xiàn)象。若患者排痰困難或痰液濃稠，則應(yīng)行以霧化吸入，使呼吸保持通暢狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)照分析治療及護(hù)理前后的血?dú)庵笜?biāo)變化，涉及到氧分壓、二氧化碳分壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療及護(hù)理前，患者二氧化碳分壓為（67.34±7.03）mmHg，氧分壓為（72.63±8.14）mmHg；治療及護(hù)理后，患者二氧化碳分壓為（53.06±4.94）mmHg，氧分壓為（92.34±6.15）mmHg。相比于治療及護(hù)理前，治療及護(hù)理后患者的二氧化碳分壓降低、氧分壓提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

針對(duì)COPD并呼吸衰竭患者來說，無創(chuàng)呼吸機(jī)治療是常用方式之一，此種方式不僅可以使患者的病情得到改善，還可以提升臨床療效[2]。但在治療期間，因個(gè)人體質(zhì)差異、情緒波動(dòng)等因素會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生一定影響，所以在治療期間需要輔助應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施[3]。本次研究中，針對(duì)COPD并呼吸衰竭采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療患者行以心理護(hù)理、體位護(hù)理、呼吸機(jī)護(hù)理、呼吸道護(hù)理。心理護(hù)理可以使患者的不良情緒得到改善，以良好的態(tài)度面對(duì)治療。體位護(hù)理可以使患者的舒適度提升，避免出現(xiàn)不良現(xiàn)象。呼吸機(jī)護(hù)理可以保證無創(chuàng)呼吸機(jī)治療順利進(jìn)行，使患者生命體征保持穩(wěn)定狀態(tài)[4]。呼吸道護(hù)理可以避免細(xì)菌滋生，防止并發(fā)癥發(fā)生，因此針對(duì)COPD并呼吸衰竭患者來說，采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療并配合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，可以有效降低二氧化碳分壓，提高氧分壓，使患者的臨床癥狀得到改善，具有顯著臨床價(jià)值。

對(duì)COPD并呼吸衰竭患者行以無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，并輔助針對(duì)性護(hù)理，可以有效改善血?dú)庵笜?biāo)，臨床價(jià)值顯著。