重癥監(jiān)護(hù)室患者及家屬的心理護(hù)理分析

張 燕，武艷艷

（山東省千佛山醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250014）

重癥監(jiān)護(hù)室患者，通常以循環(huán)功能障礙、多臟器功能障礙、急性呼吸為主，病情嚴(yán)重程度高、治療費(fèi)用昂貴，再加上各種儀器設(shè)備的復(fù)雜性，很容易造成患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生各種不適的心理反應(yīng)。做好重癥監(jiān)護(hù)室患者家屬的心理護(hù)理，對(duì)保證患者的治療和日后康復(fù)意義重大。

1 重癥監(jiān)護(hù)室患者及家屬心理問題的主要表現(xiàn)

1.1 恐懼心理

重癥監(jiān)護(hù)室患者的病情嚴(yán)重程度高、治療費(fèi)用昂貴，再加上各種儀器設(shè)備的復(fù)雜性，很容易造成患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)。在治療的過程中，會(huì)受到各種監(jiān)控導(dǎo)線及四肢固定，引流管會(huì)限制患者的活動(dòng)，這樣會(huì)造成患者身體的不適，還有就是患者對(duì)自己的病情和所處的狀態(tài)未知，都會(huì)造成患者的恐懼和不安。

1.2 依賴心理

通常情況下，重癥監(jiān)護(hù)室的患者大都是被施以特殊的護(hù)理，他們希望享受患者角色獲得的相關(guān)利益，在手術(shù)或者日常護(hù)理中，患者都想著一切都得到照顧，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的產(chǎn)生了較強(qiáng)的依賴心理。

1.3 焦慮心理

患者一旦進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，其家屬容易出現(xiàn)焦慮心理。因?yàn)榛颊哌M(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室之后，各種搶救儀器、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的使用，不僅患者，家屬也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的緊迫感，心理負(fù)擔(dān)過重，造成嚴(yán)重的焦慮心理。尤其是患者在搶救或者手術(shù)的過程中，家屬的焦慮情緒會(huì)達(dá)到頂點(diǎn)。

2 重癥監(jiān)護(hù)室患者及家屬的心理護(hù)理策略

2.1 創(chuàng)造良好的心理護(hù)理環(huán)境

對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室患者而言，良好的環(huán)境對(duì)護(hù)理效果至關(guān)重要。對(duì)進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房的患者，護(hù)理人員要對(duì)病房的情況進(jìn)行介紹，向患者介紹各種儀器或者監(jiān)護(hù)儀的情況，降低患者的內(nèi)心恐懼。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該保證重癥監(jiān)護(hù)室的空間環(huán)境，可以放一些綠植，確保病房的溫馨，減輕患者的緊張情緒。根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)室探視的規(guī)定和要求，讓患者家屬積極與患者進(jìn)行溝通，給患者鼓勵(lì)和安慰，從而能夠讓ICU病房患者能夠有依靠，消除或者減輕病人的孤獨(dú)感。

2.2 加強(qiáng)與患者家屬的心理溝通

患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室之后，患者家屬的恐懼和焦慮情緒飽滿。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)和患者家屬的溝通，從而打消患者家屬的不良情緒。（1）主動(dòng)告知患者家屬病人的基本情況。護(hù)理人員要對(duì)患者家屬進(jìn)行親切的接待，在家屬探視期間，要做到全程的陪伴，然后把患者的基本情況向患者家屬進(jìn)行詳細(xì)的解釋。（2）主動(dòng)告知患者家屬重癥監(jiān)護(hù)室的規(guī)章制度，護(hù)理人員要積極與患者家屬進(jìn)行溝通，讓患者家屬能夠遵守重癥監(jiān)護(hù)室的規(guī)章制度，保證探視期間能夠配合醫(yī)護(hù)人員，確保對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量。再次，及時(shí)了解決家屬的某些合理需求，做到為患者所想，給患者及家屬留下親切、業(yè)務(wù)熟練、尊重患者等人性化護(hù)理的團(tuán)隊(duì)印象。

2.3 提高護(hù)理人員的心理護(hù)理素質(zhì)

重癥監(jiān)護(hù)病房對(duì)護(hù)理人員的要求更高，因?yàn)樯婕暗降幕颊卟∏楦拥膰?yán)重和復(fù)雜，經(jīng)常會(huì)有各種突發(fā)事件發(fā)生，這就需要護(hù)理人員具有更強(qiáng)的專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)。（1）護(hù)理人員要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)。護(hù)理人員應(yīng)該堅(jiān)持自主學(xué)習(xí)的態(tài)度，更好的掌握重癥監(jiān)護(hù)所需要的技能和技巧，熟練掌握對(duì)重癥監(jiān)護(hù)儀器的使用方法，熟練掌握各種突發(fā)的搶救技術(shù)。（2）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)該定期舉行護(hù)理人員的培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員走出去，加強(qiáng)交流與學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的整體水平。（3）護(hù)理人員應(yīng)該堅(jiān)持“以患者為中心”的護(hù)理思想。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該積極以患者為中心、以患者家屬為中心，提高自身的責(zé)任水平，盡最大限度的滿足患者及家屬的合理要求，強(qiáng)化對(duì)患者實(shí)施有效的管理。

3 結(jié) 論

護(hù)理工作是一個(gè)系統(tǒng)復(fù)雜的工程，尤其是在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中，護(hù)理人員必要從患者和家屬的意愿出發(fā)，加強(qiáng)與患者及家屬的心理溝通，打消他們的恐懼和焦慮，要為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的心理護(hù)理環(huán)境，提升自身的心理護(hù)理水平，真正為患者的早日康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。