風(fēng)險(xiǎn)管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

郭松麗

（河南省鄧州市人民醫(yī)院心內(nèi)二科，河南 南陽 474150）

心內(nèi)科收治的患者以老年人群為主，對于老年患者來說機(jī)體抵抗能力較差，再加上呼吸器官功能逐漸衰竭，加重了病情，因此心內(nèi)科患者屬于重點(diǎn)管理對象[1-2]。此次研究針對風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月我院心內(nèi)科收治80例患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組40例，男20例，女20例，年齡60～77歲，平均（68.5±7.3）歲；實(shí)驗(yàn)組40例，男22例，女18例，年齡60～75歲，平均（67.5±7.1）歲。將兩組患者數(shù)據(jù)資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，結(jié)果顯示并無差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)管理，在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理：①加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的風(fēng)險(xiǎn)意識：在護(hù)理時(shí)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)章制度實(shí)施，明確自己的工作范圍，對于存在或發(fā)生的失誤操作應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并定期舉行討論會議。科室建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，起到監(jiān)督、指導(dǎo)等作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，并給予糾正，強(qiáng)加護(hù)理團(tuán)隊(duì)的合作能力。②提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力：定期舉行培訓(xùn)，在培訓(xùn)結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行考核。通過講課、查房等形式提高護(hù)理人員的護(hù)理能力，根據(jù)患者病情進(jìn)行討論，分析存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并提出解決對策。③與患者建立良好的感情：護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)應(yīng)有耐心，以免發(fā)生醫(yī)護(hù)糾紛，在護(hù)理時(shí)護(hù)理人員應(yīng)以患者為中心，在進(jìn)行各項(xiàng)操作前向患者進(jìn)行講解，取得患者的配合，避免發(fā)生患者抗拒的情況。在與患者溝通時(shí)應(yīng)注意談話的技巧，以免因語言不當(dāng)加重患者病情，與患者建立良好的感情更。④強(qiáng)加護(hù)理人員的法律意識：組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等》，對科室存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全方面的評估，并舉行討論會議，提高護(hù)理人員的法律意識，在操作時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)章制度實(shí)施，加強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識與能力。另外規(guī)范書寫護(hù)理文書，并詳細(xì)的記錄，禁止出現(xiàn)涂抹現(xiàn)象，在護(hù)理過程中一旦出現(xiàn)意外情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，避免不良事件的發(fā)生。⑤病房管理：對于危重癥患者應(yīng)將其安置在距離護(hù)士站近的地方，方便護(hù)理人員觀察。針對神志不清、病情較重的患者在病床上安裝護(hù)欄，將暖瓶等危險(xiǎn)物品放置到遠(yuǎn)離患者處。針對行動不便的患者將產(chǎn)能夠用物品放置在距離患者較近處。保證地面的干燥，尤其是廁所、水房等，針對潮濕的地方擺放標(biāo)語，避免患者發(fā)生摔倒。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者不良事件（如墜床、跌倒等）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以結(jié)果P＜0.05作為有顯著性差異，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，SPSS 19.0軟件加以對上述數(shù)據(jù)的處理。

2 結(jié) 果

對照組40例患者墜床、跌倒、藥物不良反應(yīng)、總不良事件發(fā)生率分別為2.5%（1例）、7.5%（3例）、15.0%（6例）、25.0%（10例），實(shí)驗(yàn)組40例患者墜床、跌倒、藥物不良反應(yīng)、總不良事件發(fā)生率分別為0.0%（0例）、2.5%（1例）、5.0%（2例）、7.5%（3例），實(shí)驗(yàn)組患者不良事件發(fā)生率比對照組患者不良事件發(fā)生率少，數(shù)據(jù)差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.500，P＜0.05）。

3 討 論

經(jīng)研究證實(shí)，心內(nèi)科護(hù)理管理采取風(fēng)險(xiǎn)管理后有效的降低患者不良事件的發(fā)生。風(fēng)險(xiǎn)管理是指針對現(xiàn)在存在的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估、處理的一個(gè)過程，預(yù)防和減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)事件對患者造成傷害[3-4]。通過實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，更降低了護(hù)理人員的工作量，并提高了護(hù)理人員的法律意識、工作積極性、風(fēng)險(xiǎn)防范意識等，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)也提高了患者的滿意度。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理在新年內(nèi)科護(hù)理管理中有著重要的意義，極大的降低了患者不良事件的發(fā)生，值得推廣。