探討心血管內(nèi)科護(hù)理管理中存在的風(fēng)險與措施

金玲霖

（貴州省人民醫(yī)院心內(nèi)科，貴州 貴陽 550000）

在臨床心血管內(nèi)科護(hù)理工作當(dāng)中，由于操作不規(guī)范等原因，導(dǎo)致風(fēng)險出現(xiàn)的幾率比較高。所以在進(jìn)行護(hù)理的時候，需要依據(jù)存在的風(fēng)險，制定有效的防范和處理措施，使患者的安全得到保障。本文選擇心血管內(nèi)科患者110例作為研究對象，對其使用安全防范護(hù)理，取得了較好的效果，本文探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

進(jìn)行選擇2017年3月～2018年3月進(jìn)行治療的心血管內(nèi)科患者110例患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)其分成對照組和觀察者，各55例。其中對照組當(dāng)中，男31名，女24名，年齡45～80歲，平均（62.6±9.54）歲，其中心肌梗死患者為23例，高血壓冠心病患者為32例；觀察者當(dāng)中，男30名，女25名，年齡46～82歲，平均（63.9±9.63）歲，其中心肌梗死患者為25例，高血壓冠心病患者為30例。兩組患者在病情等資料上進(jìn)行對比，沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組是沒有使用安全防范護(hù)理的患者，而觀察組是使用安全防范護(hù)理的患者，具體情況如下：（1）護(hù)士方面：需要加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，使護(hù)士可以熟練掌握護(hù)理的方法；需要提高護(hù)士的安全意識，了解容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險的地方，做好相關(guān)的預(yù)防措施；需要加強(qiáng)和患者、家屬的溝通，做好患者的心理建設(shè)；了解護(hù)理工作的規(guī)范，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。（2）患者方面：需要加強(qiáng)對患者的健康教育，使患者可以了解疾病的知識；使患者了解遵照醫(yī)囑進(jìn)行操作的重要性，使其可以按照醫(yī)囑進(jìn)行操作；嚴(yán)格按照飲食要求進(jìn)食；多和護(hù)士、醫(yī)生進(jìn)行溝通，了解自身的治療進(jìn)程和效果，提高患者對治療的信心。（3）醫(yī)院環(huán)境方面：需要加強(qiáng)病房的清潔，并且合理安排每個病房的床位數(shù)量，使患者可以有更舒適的治療環(huán)境；需要保持地面干燥，避免患者摔倒；加強(qiáng)病房環(huán)境的管理，盡量為患者提供安靜的治療和休養(yǎng)環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)觀察

在實(shí)施護(hù)理管理之后，通過護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計和分析，確定兩組護(hù)理的效果。護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率主要從護(hù)士個人因素、患者自身因素、醫(yī)院環(huán)境因素這三個方面進(jìn)行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所獲得的數(shù)據(jù)，都使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，使用（±s）進(jìn)行代表計量資料，然后采用t檢驗(yàn)，確定P＜0.05之后，則可以證明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的風(fēng)險發(fā)生率少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組55例，護(hù)士個人因素1例，患者自身因素2例，醫(yī)院環(huán)境因素1例，風(fēng)險發(fā)生率4（7.27）%；對照組55例，護(hù)士個人因素6例，患者自身因素8例，醫(yī)院環(huán)境因素4例，風(fēng)險發(fā)生率18（32.73）%。

3 討 論

在心血管內(nèi)科護(hù)理管理當(dāng)中容易出現(xiàn)風(fēng)險，引發(fā)不安全事件的出現(xiàn)。比如患者跌倒、服藥錯誤、輸液的時候出現(xiàn)不良反應(yīng)等[1]。第一在護(hù)士方面：護(hù)士的工作能力不足，對患者的關(guān)心程度不夠，護(hù)理工作不夠細(xì)心，與患者家屬沒有進(jìn)行及時溝通等。第二在患者方面：不夠了解心血管內(nèi)科疾病，患者沒有按照醫(yī)囑進(jìn)行操作，沒有遵循飲食要求等。第三在醫(yī)院環(huán)境方面：病房床位多，環(huán)境比較擁擠；地面比較濕滑，容易導(dǎo)致患者摔倒等。因此需要實(shí)施安全防范護(hù)理措施，降低出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險的幾率[2]。具體操作為：首先護(hù)士需要告知患者有關(guān)的治療知識，使其可以減輕心理負(fù)擔(dān)。其次需要提高護(hù)士的工作技能水平，使其加強(qiáng)對患者的關(guān)注，并且做好本職工作，避免出現(xiàn)失誤，可以有效降低風(fēng)險發(fā)生率。最后需要加強(qiáng)病房環(huán)境的管理，做好地面的清潔和干燥，避免患者摔倒[3]。

在本次研究當(dāng)中，觀察組的風(fēng)險發(fā)生率少于對照組，從而可以看到使用安全防范護(hù)理措施之后，可以有效預(yù)防和處理護(hù)理風(fēng)險，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，使患者的需求得到滿足，有助于提高患者對護(hù)理的滿意度。

綜上所述，心血管內(nèi)科使用安全防范護(hù)理措施之后，明顯降低了風(fēng)險發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。