醫(yī)院藥師開展藥學(xué)服務(wù)對(duì)降低藥物不良反應(yīng)率的效果觀察

李 欣

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

藥物是用于治療疾病的主要手段之一，在保障人類的健康方面具有重大的作用。隨著科學(xué)技術(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生的不斷發(fā)展，各種新藥陸續(xù)問(wèn)世，其應(yīng)用范圍也愈來(lái)愈廣，其所造成的不良反應(yīng)也逐漸增加，已引起廣泛重視，因此醫(yī)藥藥事管理工作也隨之發(fā)生改變，逐漸形成了臨床藥學(xué)服務(wù)[1]。藥師開展藥學(xué)服務(wù)具有積極的臨床意義，既可幫助制定用藥方案，又可提高用藥安全性、減少不良反應(yīng)的發(fā)生[2]。本研究即觀察了醫(yī)藥藥師開展藥物服務(wù)對(duì)藥物不良反應(yīng)發(fā)生的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月～2018年12月某院收治的120例患者做為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組2組，每組60例，觀察組中男33例，女27例，年齡22歲～60歲，平均（41.5±4.7）歲；對(duì)照組中男34例，女26例，年齡21歲～59.5歲，平均（41.8±4.5）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組

針對(duì)患者的具體病情，由醫(yī)生制定診療計(jì)劃，給予綜合對(duì)癥治療；在治療的同時(shí)，配合護(hù)士給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)；本組不實(shí)施藥學(xué)服務(wù)。

1.2.2 觀察組

針對(duì)患者的具體病情，由醫(yī)生制定診療計(jì)劃，給予綜合對(duì)癥治療，且在治療的同時(shí)，配合護(hù)士給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)；本組患者在以上基礎(chǔ)上，實(shí)施藥學(xué)服務(wù)，具體措施如下：①構(gòu)建患者檔案：為每一位納入研究的患者建立檔案，詳細(xì)記錄患者的有關(guān)情況，包括個(gè)人信息、既往病史、用藥史、過(guò)敏史、經(jīng)濟(jì)情況、家庭背景等，以及患者目前的臨床診斷，構(gòu)建一份完整的個(gè)人檔案，并告知患者及其家屬，同意后簽字留存。②實(shí)施用藥指導(dǎo)：藥師首先應(yīng)和患者的主治醫(yī)師交流和溝通，共同制定一個(gè)科學(xué)合理的、適合患者個(gè)人情況的藥物應(yīng)用計(jì)劃[3]。同時(shí)，責(zé)任藥師也應(yīng)主動(dòng)與患者、患者的家屬進(jìn)溝通和交流，掌握患者的病情及其它個(gè)人情況，給予針對(duì)性的藥物指導(dǎo)，詳細(xì)告知患者目前所應(yīng)用的藥物的作用、服用方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，使其有一定的了解；其次是鼓勵(lì)患者說(shuō)出心中的想法、顧忌等，對(duì)于其提出的問(wèn)題應(yīng)給予詳細(xì)、準(zhǔn)確、科學(xué)、合理的解答；再次，注意每種藥物易引起的不良反應(yīng)，詳細(xì)和患者、家屬說(shuō)明，并告知一些用藥禁忌、配伍禁忌等，告知患者避免某些誘因的發(fā)生而導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)；最后，注意提高患者的用藥依從性，能夠堅(jiān)持治療，保證治療效果。③開展出院后回訪：對(duì)于離院的患者，責(zé)任藥師應(yīng)留好聯(lián)系方式，定期對(duì)患者開展出院后回訪，詢問(wèn)患者出院后的具體情況，包括用藥情況、病情變化情況、是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等，并針對(duì)患者提出的問(wèn)題給予解答，同時(shí)做好一些指導(dǎo)工作，尤其是告知患者在出現(xiàn)各種不適時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生、責(zé)任藥師等，必要時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察指標(biāo)

主要是觀察在本研究期間，患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，包括過(guò)敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)、中毒反應(yīng)等。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較

觀察組出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，其中過(guò)敏反應(yīng)1例，消化系統(tǒng)不良反應(yīng)2例，中毒反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；對(duì)照組出現(xiàn)9例不良反應(yīng)，其中過(guò)敏反應(yīng)3例，消化系統(tǒng)不良反應(yīng)4例，中毒反應(yīng)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。

3 討 論

綜上可見，醫(yī)院藥師積極參與到患者的臨床治療中，并開展藥學(xué)服務(wù)，可提高患者的用藥依從性，解決臨床實(shí)際中的一些問(wèn)題，保證臨床用藥的安全性，有效降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，效果理想，值得重視并推廣。