陽和湯治療慢性胃潰瘍(虛寒型)患者的臨床價值體會

齊延明

（吉林省公主嶺市范家屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 四平 136105）

胃潰瘍指的是一種十分普遍的消化性潰瘍，大多是因為免疫功能減弱、幽門螺桿菌引發(fā)感染等各類因素引發(fā)慢性胃黏膜炎癥性病變，并伴發(fā)腸上皮化增生，具有相應的惡變危險性。西醫(yī)對胃潰瘍進行治療，大多都是抑酸、抗菌、嚴禁煙酒等，加之抗菌類藥物得到了愈加普遍地使用，使得其治療效果不夠理想。胃潰瘍歸屬至中醫(yī)“胃脘痛”這一范疇中，虛寒型為其十分普遍的證型，中醫(yī)辨證能夠促進病情最大限度地得到改善，而中西醫(yī)結合給這一疾病的治療給予了新興的方向[1]。文章抽選我院的62例患者，并對其實施分組，現將實際情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017年11月～2019年5月收治的62例慢性胃潰瘍（虛寒型）病例，31例只接受西藥治療的為A組，31例接受陽和湯的為B組。A組性別：男25例，女6例；年齡27～66歲，平均（46.44±8.13）歲。B組性別：男26例，女5例；年齡28～67歲，平均（47.40±9.30）歲。2組患者的各項基礎資料對比沒有顯著性差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方式

A組：對患者施予西藥治療：對患者施予奧美拉唑腸溶膠囊進行口服，單次20 mg，每日兩次；阿莫西林膠囊進行口服，單次500 mg，每日三次；克拉霉素進行口服，單次250 mg，每日兩次。

B組：對患者施予陽和湯：藥方：鹿角膠10 g、熟地黃30 g、肉桂（去皮并研粉）3 g、白芥子9 g、麻黃2 g、生甘草3 g、姜炭2 g。對于兼氣虛不足的，加入黨參10 g、黃芪10 g；對于陰寒重的，加入附子15 g。借助800 mL的溫水進行煎煮，得到200 mL的藥汁，在早間與晚間進行服用，每日一副。

對兩組患者都進行一個星期的治療。

1.3 觀察指標

評估對比兩組患者在治療后其治療療效：痊愈：反酸、上腹部疼痛等各項表現與癥狀全部得到消除，癥狀積分降低高于90%；顯效：各項表現與癥狀得到了顯著性改善，癥狀積分降低高于70%且低于90%；好轉：各項表現與癥狀有所改善，癥狀積分降低高于30%且低于70%；無效：各項表現與癥狀沒有得到顯著性改善，癥狀積分降低低于30%。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本研究中，所涉及到的所有數據一律以SPSS 19.0這一統(tǒng)計學軟件來實施處理，其中，兩組患者治療后的治療療效情況一律用[n（%）]表示，選擇x2進行檢驗，P＜0.05表明具有統(tǒng)計學的意義，相反就沒有意義。

2 結 果

在治療后，B組痊愈、顯效、好轉、無效患者依次就是23例、4例、3例、1例，總有效率30例（96.77%），對比A組依次就是13例、7例、6例、5例，總有效率26例（83.87%）更高，具有十分顯著性的差異（P＜0.05）。

3 討 論

慢性胃潰瘍在臨床中為一種十分普遍的胃腸道疾病，如果沒有立即對其進行科學且高效地治療，就極有可能出現惡變。臨床中大多借助西醫(yī)、中醫(yī)對慢性胃潰瘍患者進行治療，西藥因為具有相應的副作用，且治療的效果不夠理想，所以，近幾年，臨床中更為推崇對這類患者進行中醫(yī)治療。

祖國醫(yī)學指出了，慢性胃潰瘍是由于脾胃虛弱、飲食不調、外邪侵入等各類因素而使得脾胃氣機失調，而其中，虛寒型是由于進食生冷、憂思傷脾使得脾胃陽虛、陰寒更盛，所以，把辛甘通補當作治療的原則。陽和湯為一種中醫(yī)溫里劑，能夠溫陽活血、去寒通滯[2]。在這一藥方中，熟地黃能夠滋陰活血、填精益髓，鹿角膠能夠補腎護陽，這兩者都是君藥，可以溫陽活血。白芥子能夠溫中去寒、通絡鎮(zhèn)痛，肉桂能夠補火護陽、去寒止痛，這兩者都是臣藥，能夠溫中鎮(zhèn)痛。姜炭能夠溫經止血、護脾止瀉，麻黃能夠宣肺通絡，這兩者都是佐藥，與各個溫和藥物間進行配合，可以開腠理、去寒結；甘草是一種使藥，能夠解毒并調節(jié)諸藥。全方能夠活血、溫陽、去寒、通絡，共奏溫陽活血、去寒通滯的功效。

在本研究中，在治療后，B組患者治療療效對比A組患者更高，由此證實了，對慢性胃潰瘍（虛寒型）患者借助陽和湯加減進行治療，可以增強其治療效果。分析其原因，即：處于西藥抑酸、抗菌的前提下，聯(lián)合陽和湯，借助不相同的作用機制能夠獲得協(xié)同的功效，以全方位抑制幽門螺桿菌，促進患者盡早得到康復。

綜上，陽和湯對于慢性胃潰瘍（虛寒型）患者而言，能夠在保障其治療安全性的前提下，得到更為良好且確定的治療效果，建議臨床推崇使用。