個體化延續(xù)護理對改善老年高血壓病患者生存質(zhì)量的效果

劉 寒

（北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院干部病房二科，遼寧 沈陽 110000）

高血壓是老年人最常見的一種慢性疾病，隨著病情的不斷病變有極大的可能會引發(fā)器官衰竭、心肌梗死等疾病，患者的生命安全收到了嚴重的威脅[1]。本研究將從患者的生活質(zhì)量作為出發(fā)點探討個性化護理的在老年高血壓患者護理過程中的應(yīng)用意義和效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年10月我院治療的老年高血壓患者116例，將所選患者按照護理方式不同平均分為研究和對照兩組，研究組有58例，其中男50例，女8例，年齡50～89歲，平均（68.2±3.4）歲，病程2～15年，平均（7.1±1.5）年；對照組有58例，其中男48例，女10例，年齡48～87歲，平均（70.6±4.2）歲，病程3～15年，平均（7.5±1.8）年。兩組患者的一般資料沒有明顯的區(qū)別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理模式，包括在住院期間對患者實施高血壓健康教育講座、生活用藥以及心理咨詢、及體指標實時監(jiān)控。研究組患者與對照組患者采取相同的入院護理模式，出院后對患者采用個性化延續(xù)護理：（1）選取能力過強、經(jīng)驗豐富的5名護理職員組建個性化延續(xù)護理小組，小組成員進行針對性的延續(xù)護理的系統(tǒng)栽培，保證患者在出院之后同樣可以接受專業(yè)的護理。（2）為研究組患者建立一個健康檔案，其中包括患者的身體基本信息、將康狀態(tài)、生命體征檢測結(jié)果等方面。培訓(xùn)患者家屬學(xué)會使用血壓計并強調(diào)必須每日對患者測血壓，在患者每日的特殊點時的血壓結(jié)果也應(yīng)記錄下來。（3）電話隨訪。對出院的患者平均每周電話訪問一次，對于回復(fù)效果較好的患者可以兩周一次。在尋訪中詢問患者每日的用藥情況、生活習(xí)慣、鍛煉情況，指出不當(dāng)之處，對訪問中不當(dāng)?shù)膬?nèi)容記錄，作為下一次尋訪的重點[2]。

1.3 觀察指標

生存質(zhì)量得分：護理6個月后，對病患依據(jù)SF-36量表進行評測，主要包含生理機能、肢體疼痛、社會角色功能、情緒狀態(tài)、精神狀況五個方面，分數(shù)與患者生活質(zhì)量的高低成正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0進行分析，例數(shù)進行x2（%）檢驗，分數(shù)進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05代表有明顯不同。

2 結(jié) 果

研究組患者的QOL（生存質(zhì)量）得分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其具體數(shù)據(jù)為：對照組患者生理機能、肢體疼痛、社會角色功能、情緒狀態(tài)、精神狀況五個方面得分分別為：（74.1±4.7）、（7 3.6±3.9）、（6 3.1±5.8）、（6 7.1±3.8）、（68.0±6.8）；研究組患者生理機能、肢體疼痛、社會角色功能、情緒狀態(tài)、精神狀況五個方面得分分別為（94.1±0.5）、（93.6±0.5）、（93.1±1.4）、（92.1±1.8）、（96.1±0.8）。兩組患者的五個方面得分均有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

個性延續(xù)化護理堅持護理模式與人性化相結(jié)合的護理服務(wù)觀點，屬于患者在入院期間護理的延續(xù)，主要途徑是以成立個性化護理小組和電話尋訪及時的方式了解到患者的實時病況特征，并根據(jù)這一點對患者展開健康個性化的指導(dǎo)教育，對患者的用藥以及健康指導(dǎo)進一步的改善。延續(xù)化護理主要是利用護士自身的專業(yè)能力與技能，對患者的日常生活習(xí)慣形成干預(yù)，對患者的不良習(xí)慣進行改正與指導(dǎo)，促使患者規(guī)律性服藥、用餐合理、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，從這些日常的細節(jié)著手，有效改善患者的高血壓癥狀并提高患者的生存質(zhì)量，從而使老年高血壓患者的生活狀態(tài)趨于正常人。

實驗證實了個性化延續(xù)護理在老年高血壓患者護理過程中的作用，通過患者護理6個月后的QOL得分可以看出：應(yīng)用個性延續(xù)化護理的老年高血壓患者其生理機能、肢體疼痛、社會角色功能、情緒狀態(tài)以及精神狀況五個方面的得分與對照組患者有明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者的得分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），生活質(zhì)量量表分別從個人到機體再到到社會對患者的生活質(zhì)量進行剖析。

綜上所述，個性化延續(xù)護理模式在改善老年高血壓患者生活質(zhì)量方面有一定的成效，在臨床上應(yīng)當(dāng)?shù)玫竭M一步的推廣和應(yīng)用。