人文關(guān)懷護理在脊柱結(jié)核患者護理中的臨床觀察

姜麗春

（吉林省吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

脊柱結(jié)核屬于繼發(fā)性肺外結(jié)核，多發(fā)于人體脊椎的腰椎中，發(fā)病時伴有強烈的疼痛感，嚴重影響患者生活和工作[1]。脊柱結(jié)核患者的心理也會受到不同程度的影響，因此需要人文關(guān)懷護理調(diào)節(jié)患者的情緒，讓患者感受到尊重和關(guān)愛。本文主要探究人文關(guān)懷護理在脊柱結(jié)核患者護理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對象為2017年1月～2018年7月期間到我院接受治療的84例脊柱結(jié)核患者，按照數(shù)字表將患者隨機分為對照組和研究組。在43例對照組中有男20例、女23例，年齡31～68歲，平均（44.36±4.12）歲。在41例研究組中有男21例、女20例，年齡30～69歲，平均（43.35±5.17）歲。兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理模式，向患者及家屬講解此次脊柱結(jié)核手術(shù)的流程、手術(shù)效果以及手術(shù)前后的注意事項；待患者創(chuàng)口治愈后指導(dǎo)患者進行床上和床下運動；密切觀察患者的生命體征。

研究組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行人文關(guān)懷護理，具體內(nèi)容有：（1）健康教育?；颊呷朐汉?，醫(yī)護人員及時與患者溝通，詳細講述脊柱結(jié)核病因、治療方式，治療效果以及治療前后的注意事項；醫(yī)護人員每天與患者溝通，觀察并記錄患者的心理變化，進行必要的心理疏導(dǎo)。臨近手術(shù)期，帶患者熟悉手術(shù)環(huán)境，緩解患者的緊張情緒，鼓勵患者建立信心；指導(dǎo)患者床上生活以及呼吸訓(xùn)練。手術(shù)后根據(jù)手術(shù)情況制定針對性的康復(fù)計劃，安排醫(yī)護人員定期巡房；康復(fù)階段家屬需要參與協(xié)助，幫助患者積極鍛煉。（2）心理護理。醫(yī)護人員以熱情、親切的態(tài)度與患者交流溝通，了解其心理需求，幫助患者建立積極樂觀的心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；尊重患者；根據(jù)患者的文化程度選擇合適的交流方式，介紹醫(yī)療團隊；安排固定的醫(yī)護人員，與患者維持良好的關(guān)系。（3）環(huán)境護理。保持干凈、整潔的病房環(huán)境，在床頭防防止患者熟悉的物品，緩解心理壓力；脊柱結(jié)核患者手術(shù)后容易出現(xiàn)壓瘡，因此需要準備枕頭或者海綿墊，放置于壓瘡多發(fā)處。

1.3 觀察指標

（1）患者心理狀態(tài)評分。以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）為評定標準對患者的心理狀態(tài)進行評分，其中SAS評分臨界值為50分，SDS標準分的分界值為53分，分數(shù)越高，焦慮、抑郁程度越嚴重。（2）護理滿意度。制定問卷調(diào)查，主要對醫(yī)護人員的護理技術(shù)、專業(yè)知識掌握程度以及服務(wù)態(tài)度進行評價，分為滿意、比較滿意、不滿意。滿意率為滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理研究數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學(xué)分析，心理狀態(tài)評分（焦慮評分、抑郁評分）以（±s）表示，用t檢驗，護理滿意度以百分率表示，以X2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)對比

研究者患者SAS評分（57.61±2.12）分和SDS評分（49.31±2.64）分均低于對照組SAS評分（64.75±2.36）分和S D S 評分（5 9.1 7±2.1 2），t=1 4.5 6 3,2.99 3P=0.000,0.002，研究組優(yōu)于對照組。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組患者僅有3例不滿意，滿意度為92.68%；對照組中有14例不滿意，滿意度為67.44%。X2=8.283，P=0.004，研究組高于對照組。

3 結(jié) 論

目前在臨床醫(yī)學(xué)中，結(jié)核病被定義為全球性的傳染疾病類型。近幾年，我國結(jié)核病的發(fā)病率不斷攀升，死亡人數(shù)也在不斷上升。脊柱結(jié)核屬于結(jié)核感染引發(fā)的椎體病變，加上椎體承重，以至于出現(xiàn)椎體塌陷，為了緩解這一病癥，進行科學(xué)合理的護理干預(yù)是必要的[2]。人文關(guān)懷護理的宗旨是以人為本，站在患者的角度考慮問題，為其提供全方位的護理服務(wù)。醫(yī)護人員可以從健康教育和心理護理等方面采取護理措施，脊柱結(jié)核患者會存在不同程度的心理障礙，會影響治療效果。此時醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的實際情況，積極預(yù)與其溝通，在尊重患者的個人隱私的前提下，進行心理疏導(dǎo)。醫(yī)護人員讓患者從科學(xué)的角度了解脊柱結(jié)核，減少其心理恐懼感；同時能幫助患者更好地掌握該疾病的相關(guān)知識和治療措施，以及治療期間的注意事項，幫助患者建立信心。本研究將兩組患者對比研究，結(jié)果顯示研究組患者心理狀態(tài)評分（焦慮評分、抑郁評分）和護理滿意度優(yōu)于對照組。

綜上所述，人文關(guān)懷護理在脊柱結(jié)核患者護理中的臨床效果顯著，能有效緩解患者的焦慮程度和抑郁程度，提高護理滿意度。