優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)急診心肺復(fù)蘇患者搶救成功率及預(yù)后的影響

陳 胡

（湖北省武漢市武昌醫(yī)院急診科，湖北 武漢 430063）

急診心肺復(fù)蘇最常見的癥狀是心搏驟停，引起患者的死亡，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，保證其治療效果[1]。優(yōu)化急救護(hù)理流程近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、生活質(zhì)量的提高而被醫(yī)師及患者所認(rèn)可，一定程度上減輕了患者的癥狀，控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。本文中對(duì)我院82例進(jìn)行急診心肺復(fù)蘇的患者同時(shí)給予優(yōu)化急救護(hù)理流程，以下是相關(guān)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2013年1月～2019年1月在我院進(jìn)行急診心肺復(fù)蘇的82例患者隨機(jī)分組，常規(guī)組男23例，女18例，年齡在34～76歲，平均（57.6±2.9）歲，試驗(yàn)組男22例，女19例，年齡35～75歲，平均（58.1±3.1）歲，兩組患者的基礎(chǔ)資料方面無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可進(jìn)行比較。

1.2 方法

常規(guī)組采用基礎(chǔ)急救護(hù)理流程，醫(yī)護(hù)人員和患者家屬及時(shí)將患者送入急診室，若確定心跳呼吸驟停，可進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按壓其心臟，建立靜脈通路，監(jiān)測(cè)心電圖等。試驗(yàn)組采用優(yōu)化急救護(hù)理流程，包括（1）環(huán)境護(hù)理：若患者身體可移動(dòng)，將其送至搶救室，若搬運(yùn)困難，可將病床抬出來，準(zhǔn)備搶救儀器、藥品等，取得最佳搶救時(shí)機(jī)。（2）護(hù)理配合：醫(yī)護(hù)人員在急救現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備除顫儀、血壓監(jiān)護(hù)儀以及復(fù)蘇電板等儀器以便搶救措施的正常進(jìn)行，由一名醫(yī)生完成搶救，護(hù)理人員給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇、靜脈通路的建立、氣管插管、采用吸痰機(jī)對(duì)呼吸道痰液進(jìn)行清除、遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療、保證周圍環(huán)境的整潔等。在接到搶救電話后醫(yī)護(hù)人員及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，給患者進(jìn)行初步的搶救護(hù)理干預(yù)，有正確擺放患者體位，確定其意識(shí)狀況，再由醫(yī)生給予搶救，或者是護(hù)士將急救車推至現(xiàn)場(chǎng)，建立靜脈通路，給予氣管插管，遵醫(yī)囑使用藥物，其他人員做好搶救物品等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的搶救成功率（自主呼吸恢復(fù)、自主循環(huán)恢復(fù)、存活以及心臟復(fù)蘇成功）以及預(yù)后情況（抽搐、恐懼、胸部不適、記憶力減退以及反應(yīng)遲鈍）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇軟件SPSS 19.0處理分析數(shù)據(jù)，給予%表示和x2檢驗(yàn)，若是組間有差異性，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組患者的搶救成功率為92.68%（38/41）、預(yù)后效果為9.76%（4/41）較常規(guī)組患者的搶救成功率為60.98%（25/41）、預(yù)后效果為21.95%（9/41）更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），差異顯著。

3 討 論

心肺復(fù)蘇最常見的癥狀是心搏驟停，醫(yī)護(hù)人員需要掌握其心搏驟停情況，確定之后及時(shí)進(jìn)行高效的持續(xù)性的胸外心臟按壓，提高對(duì)患者的治療效果。以往心肺復(fù)蘇中采用常規(guī)護(hù)理流程，多由于醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)較低或外界因素造成操作不規(guī)范等問題，急救人員缺乏急救相關(guān)知識(shí)，分工較為混亂[2]，常會(huì)造成急救工作混亂不堪的情況，達(dá)不到理想的效果，因此，需要加強(qiáng)對(duì)心肺復(fù)蘇患者的護(hù)理干預(yù)。醫(yī)院需要采取優(yōu)化急救護(hù)理流程措施，對(duì)急救相關(guān)行為規(guī)范化，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)各項(xiàng)急救操作流程的熟練程度，提高醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)急救的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)護(hù)人員在急救現(xiàn)場(chǎng)的反應(yīng)能力以及對(duì)緊急情況的處理能力，全面評(píng)估急救現(xiàn)場(chǎng)情況，要求醫(yī)護(hù)人員全力配合患者搶救工作[3]，確保搶救的有效安全性。本文中對(duì)我院急診心肺復(fù)蘇的82例患者進(jìn)行優(yōu)化急救護(hù)理流程，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的搶救成功率為92.68%、預(yù)后效果為9.76%較常規(guī)組患者的搶救成功率為60.98%、預(yù)后效果為21.95%更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），差異顯著。證明優(yōu)化急救護(hù)理流程應(yīng)用在急診心肺復(fù)蘇患者搶救中可提高患者的搶救成功率，減少不良情況的發(fā)生，保證患者的臨床療效。

綜上所述，急診心肺復(fù)蘇患者采用優(yōu)化急救護(hù)理流程可提高患者的臨床搶救成功率以及預(yù)后效果，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員在急救現(xiàn)場(chǎng)的操作技能，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)。