謝麗娜,喬 磊,楊 輝
(河北省深州市超聲科,河北 深州 053800)
剖宮術(shù)后瘢痕妊娠是指本次妊娠部位在前次剖宮產(chǎn)的瘢痕處,孕囊隨著妊娠時(shí)間的延長(zhǎng)而增大,可能造成患者的出血事件,甚至對(duì)其生命安全產(chǎn)生威脅,因此臨床需要早期對(duì)患者的剖宮術(shù)后瘢痕妊娠情況做出診斷,以便給予患者及時(shí)有效的處理[1]。本次研究則基于筆者工作概況,分析多普勒彩色超聲、B超診斷剖宮術(shù)后瘢痕妊娠的價(jià)值,現(xiàn)將研究詳情做出整理報(bào)道。
選取2016年1月~2018年1月剖宮術(shù)后瘢痕妊娠患者100例作為研究對(duì)象,按照患者的檢測(cè)方法不同將其分為對(duì)照組和觀察組,各50例。其中,對(duì)照組年齡23~48歲,平均年齡(28.35±2.31)歲,其上次剖宮產(chǎn)距本次妊娠時(shí)間1~10年,其平均時(shí)間(4.13±0.35)年;觀察組年齡23~47歲,平均年齡(28.42±2.18)歲,其上次剖宮產(chǎn)距本次妊娠時(shí)間1~9年,其平均時(shí)間(4.03±0.28)年。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對(duì)照組患者給予B超診斷,即使用常規(guī)的B超儀器對(duì)患者進(jìn)行腹部檢查,觀察其瘢痕部位的大小、回聲等情況,而后通過陰道加強(qiáng)對(duì)患者的觀察,了解其創(chuàng)口部位詳情。觀察組患者給予多普勒彩色超聲診斷,即同于對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施經(jīng)腹部和經(jīng)陰道超聲檢查,除過對(duì)患者的創(chuàng)口部位情況進(jìn)行觀察之外,還需要觀察患者的超聲心動(dòng)圖和血流頻譜情況,以便對(duì)患者做出診斷。
觀察兩組檢查方法對(duì)患者的診斷例數(shù),分別統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組診斷準(zhǔn)確率。
采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)表示,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組所用方法的診斷準(zhǔn)確率90.0%顯著高于對(duì)照組60.0%,且組間對(duì)比存在顯著差異;其中觀察組確診45例、誤診5例、無漏診;對(duì)照組確診30例、誤診19例、1例漏診,其對(duì)比差異顯著(x2為12.54,P<0.05)
剖宮產(chǎn)是一種常見的助產(chǎn)方式,其雖然能夠避免生產(chǎn)過程中的部分風(fēng)險(xiǎn),但是在生產(chǎn)后卻容易遺留多種并發(fā)癥,瘢痕妊娠則屬于剖宮產(chǎn)的一種遠(yuǎn)期并發(fā)癥;瘢痕部位的妊娠情況可能在多種原因的作用下出現(xiàn)出血、破裂等情況,危害到患者健康甚至生命[2]。目前臨床以B超檢查可對(duì)患者做出一定判斷,但是B超應(yīng)用的特異性較差[3],故仍需探尋更為有效的方法輔助檢查,隨著近年來醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展,多普勒彩色超聲等逐漸被應(yīng)用于臨床相關(guān)疾病的診斷之中,多普勒彩色超聲具有和常規(guī)B超相同的優(yōu)勢(shì),即使用簡(jiǎn)單、無創(chuàng)、操作便捷且可重復(fù)性高,同時(shí)該方法能夠清晰的觀察到患者的宮腔和宮腔管內(nèi)有無妊娠囊,一般可見患者宮腔下段的瘢痕中存在妊娠囊,加之彩色血流狀態(tài)下可對(duì)患者的血流情況做出準(zhǔn)確顯示,因此可為臨床的準(zhǔn)確診斷提供充足依據(jù),臨床則可以按照患者的診斷實(shí)際情況及時(shí)給予對(duì)應(yīng)治療方案的設(shè)計(jì),早期對(duì)患者介入有效治療,避免病情進(jìn)展帶來的影響[4-5]。故而本次研究結(jié)果顯示:觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為90.0%,其高于對(duì)照組的60.0%,組間對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,剖宮術(shù)后瘢痕妊娠診斷中,使用多普勒彩色超聲、B超診斷的價(jià)值對(duì)比可見,前者的準(zhǔn)確率顯著較高,因此值得臨床優(yōu)先推廣使用。