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    雷公藤多苷聯(lián)合黃葵膠囊治療糖尿病腎病療效及對(duì)炎癥因子的影響

    2019-01-03 10:21:13鄭曼韜
    關(guān)鍵詞:黃葵雷公藤腎小球

    鄭曼韜,謝 蕓

    (1.上海市松江區(qū)泗涇醫(yī)院腎內(nèi)科,上海 201601;2.上海浦東光明中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科,上海 201601)

    關(guān)于糖尿病腎病,經(jīng)常發(fā)生在糖尿病中期和后期,其是引起糖尿病患者死亡最為重要的原因,相關(guān)研究表明,糖尿病腎病患者炎癥在不斷升高,浸潤(rùn)細(xì)胞中,對(duì)此就需要給患者進(jìn)行抗炎治療[1],雷公藤多苷聯(lián)合黃葵膠囊既可以起到抗炎效果,還可以提高患者免疫力,對(duì)腎臟纖維化進(jìn)行改善,從而起到延緩糖尿病腎病的發(fā)展進(jìn)程,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年4月~2018年10月在我院進(jìn)行治療的糖尿病腎病患者90例作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方法的不同將其分為對(duì)照組和觀察組,各45例。其中,觀察組男25例,女20例,年齡43~73歲,平均年齡(61.5±2.4)歲,患病年限5~11年,平均年限(8.6±2.4)年;對(duì)照組男30例,女15例,年齡46~72歲,平均年齡(62.1±2.7)歲,患病年限6~12年,平均年限(9.1±2.7)年,兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    兩組患者都進(jìn)行飲食護(hù)理,做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等常規(guī)護(hù)理,以及常規(guī)治療、對(duì)癥治療,對(duì)照組是在常規(guī)護(hù)理和治療基礎(chǔ)上給予黃葵膠囊,采用口服方式,每次5粒,每天3次,8周是一個(gè)療程;觀察組給予黃葵膠囊聯(lián)合雷公藤多苷片治療,黃葵膠囊與對(duì)照組相同,雷公藤多苷片采用口服方式,每次40 mg,每天3次,連續(xù)治療4周,之后劑量減到20 mg/次,每天3次。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者療效比較

    通過(guò)治療之后,觀察組有明顯效果的患者有25例,有效的有14例,無(wú)效的有6例,總有效率為86.67%,對(duì)照組有明顯效果的患者有14例,有效的有16例,無(wú)效的有15例,總有效率為66.67%,觀察組總有效率要明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者血清炎癥指標(biāo)比較

    觀察組,治療前血清IL-18,IL-6,Hs-CRP分別為(128.31±45.33)(21.55±1.78)(8.36±1.60)/ug·L-1,治療后分別為(48.20±9.11)(10.98±0.59)(5.33±3.83)/ug·L-1;對(duì)照組治療前血清IL-18,IL-6,Hs-CRP分別為(124.29±41.28)(20.30±1.45)(8.46±1.31)/ug·L-1,治療后分別為(86.34±10.12)(13.58±1.09)(7.78±1.28)/ug·L-1。治療之后兩組患者血清IL-18,IL-6,Hs-CRP與治療前相比有明顯下降,治療后觀察組血清IL-18,IL-6,Hs-CRP與對(duì)照組相比明顯低些,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)黃葵膠囊具有以下功效:抗腎小球免疫炎癥反應(yīng)、清除氧自由基、抗血小板聚集、改善腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化、減輕腎小管間質(zhì)病變等功效。雷公藤多苷是雷公藤的主要有效成分,其已廣泛用于臨床多種自身免疫性疾病以及原發(fā)性腎小球腎炎的治療中。該成分具有抗炎、免疫抑制的功效,能有效抑制腎小球系膜增生,改善濾過(guò)膜通透性,通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)、細(xì)胞因子,改善腎臟血流動(dòng)力學(xué),保護(hù)足細(xì)胞,改善間質(zhì)纖維化與腎小球硬化,達(dá)到降低尿蛋白,保護(hù)腎功能的目的。

    在本研究中,觀察組總有效率(86.67%)要明顯高于對(duì)照組(66.67%);治療之后兩組患者血清IL-18,IL-6,Hs-CRP與治療前相比有明顯下降,治療后觀察組血清IL-18,IL-6,Hs-CRP與對(duì)照組相比明顯低些,因此在糖尿病腎病臨床治療上雷公藤多苷聯(lián)合黃葵膠囊值得推廣和應(yīng)用。

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